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张学政: 作品数：29 被引量：146H指数：7; 供职机构：首都医科大学附属北京同仁医院更多>>; 发文基金：温州市科技局对外合作项目温州市科技计划项目温州市科技局科研基金更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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芬太尼预防鼻咽部手术七氟醚全麻术后躁动被引量：7: 2007年; 目的探讨芬太尼对鼻咽部手术七氟醚全麻术后躁动的预防作用。方法鼻咽部手术69例,美国麻醉医师协会(the American Society of Anesthesiologists,ASA)Ⅰ、Ⅱ级,随机分为3组,每组23例。均采用静吸复合全麻,七氟醚吸入诱导维持,麻醉用药相同。术毕停麻醉前10分钟分别静脉注射芬太尼1μg/kg(稀释1倍,Ⅰ组)、2μg/kg(Ⅱ组)或生理盐水体积等同于Ⅱ组(Ⅲ组,对照组)。观察各组术后躁动发生率、清醒情况、拔管时间及恶心和呕吐发生率。结果与对照组比较,Ⅰ、Ⅱ组拔管后躁动发生明显减少(P<0.05),Ⅱ组的拔管时间和苏醒时间长于对照组(P<0.05),恶心和呕吐发生率大于Ⅲ组(P<0.05)。结论静脉注射1μg/kg芬太尼可以减少鼻咽部手术七氟醚全麻术后躁动的发生,且不明显延长拔管苏醒时间,不增加术后恶心和呕吐发生率。; 舒洛娃张学政潘楚雄李天佐; 关键词：芬太尼抗躁狂药耳鼻喉外科手术

舒芬太尼对大鼠DRG神经元GABA_A激活电流的增强作用被引量：3: 2015年; 目的:观察不同浓度舒芬太尼对大鼠背根神经节细胞GABAA激活电流(GABA-activated current,IGABA)的调控作用。方法 :在急性分离的大鼠背根神经节细胞上,应用全细胞膜片钳技术记录预加0.02、0.1、0.5、2.5μmol/L的舒芬太尼,以及非特异性阿片受体拮抗剂纳洛酮1 nmol/L+0.5μmol/L舒芬太尼对IGABA的影响。结果:0.02、0.1、0.5、2.5μmol/L舒芬太尼将IGABA分别增强到(108.7±6.7)%、(122.0±2.3)%、(146.7±7.9)%、(130.1±5.6)%(n=10;*P<0.05,觹觹P<0.01)。0.1、0.5、2.5μmol/L舒芬太尼对IGABA的增强作用在撤药后12、18、12 min消失(n=10;觹P<0.05,觹觹P<0.01),且舒芬太尼样受体增强IGABA作用可被1nmol/L纳洛酮部分阻断(n=7;觹P<0.05,觹觹P<0.01)。结论 :舒芬太尼激活μ阿片样受体增强IGABA,并可部分被纳洛酮拮抗,舒芬太尼增强GABAA受体的脊髓突触前抑制可能是其在脊髓水平产生镇痛作用的机制之一。; 舒洛娃张学政潘楚雄; 关键词：舒芬太尼背根神经节全细胞膜片钳

超声引导锁骨上臂丛阻滞不同浓度罗哌卡因对膈肌移动度的影响被引量：12: 2013年; 目的观察超声引导锁骨上臂丛阻滞使用不同浓度罗哌卡因对同侧膈肌移动度和麻醉效果的影响。方法选择拟行锁骨上臂丛阻滞的择期上肢短小手术的患者30例。采用抽签法随机分为A、B和C3组，每组各10例．臂丛阻滞分别使用0．500％、0．375％和0．250％罗哌卡因，均为20ml。在高频超声引导下行锁骨上臂丛阻滞，观察臂丛起效时间和临床阻滞效果。用超声测定阻滞前后的同侧平静呼吸的膈肌移动度。结果A组患者的麻醉起效时间最短，而C组患者所需的麻醉起效时间最长（P〈0．01）。C组神经阻滞效果和麻醉效果显著差于A组和B组（P〈0．05）。A组患者在阻滞后5～90min期间膈肌移动度显著低于阻滞前，有5例患者膈肌无移动，处于完全麻痹状态。B组患者阻滞后5～30min、C组患者阻滞后5～20min时膈肌移动度显著低干阻滞前，均无膈肌完全麻痹病例。A组患者阻滞后膈肌移动度显著低于B、C组（P〈001）。结论超声引导的锁骨上臂丛阻滞采用0．375％罗哌卡因起效较快．麻醉效果好。对膈肌移动度影响较轻，是该径路合适的局麻药选择。; 丁朝梁王权光倪建武张学政陈丽梅张裕坚Chenggang Hu徐旭仲; 关键词：臂丛神经阻滞麻醉效果

腰丛置管分次给局麻药用于全膝关节置换术术后镇痛被引量：2: 2012年; 目的:观察腰丛置管分次给药用于单侧全膝关节置换手术术后镇痛的临床效果。方法:择期行单侧全膝关节置换手术患者30例,随机分为腰丛镇痛组(腰丛组)和静脉镇痛组(静脉组),每组15例。2组均在腰丛联合坐骨神经阻滞下完成手术,腰丛组在腰丛留置导管术毕经导管分次注射局麻药镇痛;静脉组患者术后行自控静脉吗啡镇痛。记录2组患者术后2、4、8、12、24和48 h的疼痛强度、镇静评分。记录2组患者术后进食情况,术后48 h内出现的呕吐、瘙痒和尿潴留发生的例数。结果:2组患者在术后各时间点的静息VAS评分差异无统计学意义,但腰丛组术后12、24和48 h的运动VAS评分显著低于静脉组(P<0.01)。静脉组术后8和12 h镇静评分低于腰丛组。腰丛组瘙痒、尿潴留和食欲抑制的发生率低于静脉组(P<0.05)。结论:腰丛置管分次给药镇痛全膝关节置换手术术后镇痛效果确切,不良反应少,有利于术后恢复。; 韩晓东张学政倪建武王权光陈丽梅张裕坚Chenggang Hu徐旭仲; 关键词：腰丛神经阻滞全膝关节置换术术后镇痛

氟比洛芬酯复合舒芬太尼用于胸腔镜手术术后镇痛的临床观察: 目的:观察氟比洛芬酯复合舒芬太尼用于胸腔镜手术术后镇痛的效果以及对血清皮质醇的影响。方法:电视胸腔镜下行肺大泡缝扎术患者45例,随机分为氟比洛芬酯复合舒芬太尼镇痛组(A组),; 缪剑霞姜晓芬张学政徐旭仲金烈烈; 关键词：氟比洛芬酯舒芬太尼胸腔镜镇痛血清皮质醇; 文献传递

小剂量司可林用于预防全麻下人工听骨植入术后拔管时呛咳的临床观察: 目的观察小剂量司可林用于预防全麻下人工听骨植入术后拔管时呛咳的临床效果。方法中耳炎耳聋患者48例,ASAⅠ-Ⅱ级,行中耳成型+人工听骨植入术(司可林组,S组)及单纯中耳成型术(对照组,C组)各24例。均以咪唑安定70μg...; 张学政丁斌; 关键词：司可林拔管呛咳; 文献传递

心律平对缺血再灌注心脏保护作用的实验研究被引量：1: 2006年; 目的探讨心律平(抗心律失常药)对缺血再灌注心肌的保护效果。方法大鼠24只,离体心脏灌注,随机分为试验组与对照组:2组均应用停跳液,心脏停跳后,停灌注120min,再灌注30min,实验组在停跳液中加入心律平。分别测定再灌注5,10,30min时,左心室收缩功能(LVDPi)及冠脉流量(Vi),检测冠脉流出液中CPK-MB、LDH、TnT量;再灌注30min,取左心室前壁内膜,检查心肌超微结构变化。结果再灌注5,10,30min实验组左心肌收缩功能恢复均好于对照组;漏出液中CPK-MB、LDH、TnT含量均少于对照组组。实验组超微结构损害较对照组轻。结论停跳液中加用心律平,可减少缺血再灌注损伤,有显著的心肌保护作用。; 潘楚雄张学政张炳熙李天佐童学红虞棻; 关键词：心律平缺血再灌注损伤心肌保护

RICU机械通气患者的镇静治疗方法的探讨被引量：3: 2012年; 目的探讨呼吸重症监护病房(RICU)机械通气患者合理镇静治疗方案。方法选择2010年2月-2011年8月RICU收治的重症呼吸衰竭、神志清醒、需气管插管机械通气>24h的患者80例,按随机数字表随机分为A、B、C、D 4个组,每组20例,对B组和D组患者的BIS值进行比较分析,同时比较分析4组患者插管用药前即刻和插管后1h的平均无创动脉血压和心率。结果所有患者的Ramsay评分维持在3～4分,B组患者用药前脑电双频指数(BIS)值为97.25±1.28、D组患者用药前BIS值为98.08±1.06,二者比较差异无统计学意义,插管后BIS值均有所下降,插管后1hB组患者BIS值为64.33±3.14、D组患者为62.23±2.39,与插管用药前比较差异有统计学意义(P<0.05),在不同时间段,B组和D组插管后BIS值比较差异无统计学意义,4组患者用药前平均血压和心率比较差异无统计学意义,插管后平均血压和心率均有所下降,与插管即刻比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于呼吸重症监护病房呼吸机辅助呼吸患者的镇静治疗是十分必要的,但对不同患者要选择适当的评价标准,并要密切观察患者的生命体征变化,随时调整治疗方案,以达到提高患者生活质量的目的。; 周颖张学政谢于鹏金旭如丁斌; 关键词：呼吸重症监护病房机械通气镇痛

琥珀酰胆碱预防全麻下人工听骨植入术后拔管时呛咳被引量：1: 2007年; 目的全麻下人工听骨植入术毕时静注小剂量琥珀酰胆碱以避免拔除气管导管引发的呛咳和震动,保障手术治疗效果。方法根据病情不同将60例中耳炎患者分为实验组(人工听骨植入组;n=30)和对照组(单纯中耳成形组;n=30),全部病例术毕出现轻微呛咳反应时拮抗肌松剂后遗效应拔除导管。实验组于拔管前静注琥珀酰胆碱0.2mg/kg,其他处理两组相同。结果实验组拔管后呛咳强度及心率、平均动脉压、血氧饱和度波动范围均明显小于对照组,未见拔管时恶心、呕吐、分泌物增多及反流。结论琥珀酰胆碱0.2mg/kg静脉注射可以有效抑制全麻术毕拔管引起的呛咳,特别适用于中耳成形人工听骨植入的全麻管理,有效避免拔管时呛咳引起的手术失败。; 张学政周颖丁斌; 关键词：琥珀酰胆碱全身耳外科手术

急性等容血液稀释用于脑膜瘤切除术的临床观察被引量：2: 2002年; 目的 :探讨急性等容量血液稀释在开颅脑膜瘤切除术中对减少输异体血量和术后血红蛋白 (Hb)和血球压积 (Hct)的影响。方法 :择期开颅脑膜瘤切除病人 30倒 ,随机分成对照组 (I组 ,n =15 )和稀释组 (Ⅱ组n =15 ) ,两组皆采用静吸复合全麻。Ⅱ组术前进行等容量血液稀释 ,比较两组病人围术期出血量、输异体血量和术后Hb、Hct变化。结果 :Ⅱ组病人围术期出血量与I组相接近 ,有 11例完全避免输异体血 ,余 4例输异体血 2 0 0～ 40 0ml,平均输血量 (130± 6 0 )ml;I组病人 13例输异体血 ,输血量 40 0～ 10 0 0ml,平均输血量 (4 80± 180 )ml,显著多于Ⅱ组 (P <0 .0 1)。Ⅱ组病人血稀释后与稀释前相比 ,凝血酶原时间 (PT)延长 ,血小板计数下降明显 (P <0 .0 5 ) ,但仍在正常范围内 ,活化部分凝血活酶 (APTT)纤维蛋白原 (FIB)无明显变化 (P >0 .0 5 )。与I组相比 ,Ⅱ组术毕时Hb和Hct下降 (P <0 .0 5 ) ,但术后第 3天则升至I组水平。结论 :急性等容血液稀释不但对开颅脑膜瘤手术病人的术后Hb、Hct无明显影响 ,而且能减少病人术中输异体血量或免予输血。; 蓝仲岳岳军姜晓芬金烈烈张学政诸葛启钏; 关键词：血液稀释开颅脑膜瘤

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