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无缝隙干预在血液净化操作中的应用及对患者生活质量评分的影响被引量：6: 2019年; 血液净化是目前治疗多器官功能衰竭、重症肾衰竭等危重病症的主要治疗方式,需将患者血液引至体外进行循环,操作困难度较高且风险较大[1]。因此,需要护理人员有较强的护理能力及责任感,但由于护理人员工作量大,常因分工不明确、交接不清等降低了护理效率及质量[2]。因此,对接受血液净化患者采取正确且合理的干预方式具有重要意义。无缝隙干预指的是以常规护理为基础,找出其中存在的护理缝隙,通过采取相应措施为患者提供更优质的服务,进而提升护理质量[3]。笔者在护理接受血液净化患者的过程中,实施无缝隙干预,效果确切,现报道如下。; 彭红艳沈霞钟慧琴许方方王红梅叶红梁月红; 关键词：血液净化心理状态护理质量

米诺环素-利福平中心静脉导管抗感染效果的Meta分析被引量：2: 2019年; [目的]采用系统评价方法,比较米诺环素-利福平中心静脉导管与普通中心静脉导管的抗感染效果。[方法]系统检索Cochrane Library、PubMed、EMBASE、CINAHL、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库、维普期刊全文数据库及随机对照实验注册网站中关于米诺环素-利福平中心静脉导管与普通导管比较的随机对照试验。检索时间从建库至2017年10月。由两名研究者独立进行文献检索、文献筛选、资料提取和质量评价,采用RevMan 5.2软件对数据进行分析。[结果]共纳入8篇文献,均为随机对照试验。Meta分析显示,与普通中心静脉导管比较,米诺环素-利福平中心静脉导管能降低导管相关性血流感染的发生率[RR=0.27,95%CI(0.16,0.44),P<0.000 01]和细菌定植的发生率[RR=0.44,95%CI(0.32,0.60),P<0.000 01]。[结论]应用米诺环素-利福平中心静脉导管能有效降低导管相关性血流感染及细菌定植的发生率。; 钟慧琴滕敬华邵亚; 关键词：中心静脉导管导管相关性血流感染细菌定植 META分析

改进血液透析深静脉置管护理方法对导管感染控制效果的影响被引量：22: 2013年; 目的探讨改进透析患者深静脉留置导管护理方法,以减少导管感染,延长导管的使用时间,提高患者生活质量.方法 2010年2-12月采用随机数字表法将60例深静脉留置导管患者分为观察组和对照组,每组30例,两组均采用中心静脉置管的常规护理.观察组在常规护理方法基础上对照《中国血液净化标准操作规程》改进血液透析深静脉置管护理方法,比较改进前后患者感染发生率.结果观察组患者中2例发生导管感染,1例置管经皮处感染,感染发生率为10％；对照组有10例导管感染,3例置管经皮处感染,感染发生率为43.3％；两组导管感染率比较,差异有统计学意义（x2＝6.903,P＜0.05）.结论改进血液透析深静脉置管护理方法可降低使血液透析患者感染率,延长置管使用时间.; 李宁霞沈霞钟慧琴李健桃; 关键词：血液透析深静脉置管导管感染护理

洗必泰磺胺嘧啶银中心静脉导管抗感染效果的Meta分析被引量：4: 2017年; 目的:系统评价洗必泰磺胺嘧啶银导管的抗感染效果。方法:系统检索Cochrane Central Register of Controlled Trials、Pub Med、EMBASE、CINAHL、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库、维普期刊全文数据库及随机对照实验注册网站中关于洗必泰磺胺嘧啶银导管与普通导管比较的随机对照试验。由2名研究者独立对文献进行信息提取和质量评价,采用Rev Man 5.2软件对数据进行分析。结果 :共纳入32项随机对照试验,7 765例导管。Meta分析显示,洗必泰磺胺嘧啶银导管能显著降低中心静脉导管相关血流感染[RR=0.69,95%CI(0.57,0.83),P<0.001]和细菌定植的发生[RR=0.57,95%CI(0.51,0.64),P<0.001]。结论 :洗必泰磺胺嘧啶银导管有着良好的抗感染效果,适用于各类人群。限于纳入研究的局限性,本研究的证据质量评定为中等质量。; 邵亚钟慧琴郑璇詹燕殷莹石姗姗王丽包静李莉; 关键词：中心静脉导管 META分析

40例CKDⅤ期MHD患者继发性甲旁亢术后补钙的护理探讨被引量：4: 2011年; 目的运用甲状旁腺切除术(PTX)治疗维持性血液透析(MHD)继发性甲状旁腺功能亢进,对术后多种补钙方式进行护理经验总结,探讨术后补钙的最佳方法及临床护理措施。方法维持性血液透析(MHD)患者行甲状旁腺全切或甲状旁腺全切加前臂移植手术治疗,运用三联、四联方式进行补钙治疗,护士对补钙患者进行临床护理及健康教育,观察其血钙变化,维持患者远期的钙平衡。结果 40例患者中三联补钙16例,四联补钙12例,1例在血液透析过程中发生严重低钙抽搐,经积极静脉补钙后控制,5例由于大剂量静脉补钙发生静脉炎,占静脉补钙的16.13%。39例患者手术治疗后症状明显改善,各项化验指标逐步恢复正常。结论 1.MHD患者本身各脏器功能都有不同的病变存在,PTX手术前后病情变化大,手术风险高,应做好手术前的各项检查及数据收集工作。2.术后最多见的并发症为低钙血症,护士应观察患者有无抽搐表现和检测血钙水平,根据病情执行医嘱,并做好患者的解释和心理疏导工作。3.术后补钙过程中采用静脉补钙的患者易发生高浓度钙剂外渗,护士应注意保护血管及局部护理。4.加强血钙的监测,做好血液透析补钙护理,使患者保持稳态的血钙水平。; 李健桃沈霞汤兵钟慧琴曹英娟; 关键词：终末期肾功能衰竭甲状旁腺切除术低钙血症

62例次甲状旁腺全切术治疗尿毒症继发性甲旁亢的护理研究: 目的回顾总结甲状旁腺全切术(PTX)治疗难治性尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)的专科护理特点,以利提高手术疗效.方法 2008年9月至2011年7月的60名血液透析患者,平均年龄48.1±9.2岁,平均透析龄...; 钟慧琴汤兵沈霞

循证护理在继发性甲状旁腺切除术患者护理中的应用被引量：4: 2012年; 目的:探讨循证护理对继发性甲状旁腺切除手术患者的影响。方法:将甲状旁腺切除术的40例患者随机分为试验组和对照组各20例,试验组行循证护理,对照组行传统常规护理,观察两组患者平均住院日、并发症的发生率、疗效、患者及家属的满意度等。结果:两组患者手术后临床疗效满意,试验组患者平均住院日、并发症发生率低于对照组,患者及家属满意度高于对照组。结论:运用循证护理,可提高患者术前对甲状旁腺手术治疗相关知识的知晓度,增加患者对手术治疗护理的依从性,降低术后并发症的发生,提高临床护理质量。; 李健桃沈霞汤兵叶红钟慧琴曹英娟; 关键词：循证护理继发性甲状旁腺功能亢进甲状旁腺切除术

改良血管高位内瘘穿刺手法的实践: 沈霞钟慧琴李宁霞彭红艳叶红

外周静脉留置针应用预充式导管冲洗器封管与肝素钠溶液封管效果的Meta分析被引量：36: 2017年; [目的]评价预充式导管冲洗器在外周静脉留置针封管中的应用效果。[方法]计算机检索中国生物医学数据库、中国知网、万方科技期刊全文数据库及维普期刊资源整合服务平台,收集关于外周静脉留置针应用预充式导管冲洗器封管与肝素钠溶液封管效果比较的随机对照试验,对纳入研究进行数据提取及质量评价后,采用RevMan 5.2软件对数据进行Meta分析。[结果]共纳入13项研究,合计1 773例病人。Meta分析显示:两组堵管发生率比较差异有统计学意义[OR=0.50,95%CI(0.34,0.74),P=0.000 4];两组留置针回血发生率、局部外渗发生率比较差异无统计学意义(P=0.33,P=0.44);两组静脉炎发生率差异有统计学意义[OR=0.36,95%CI(0.21,0.64),P=0.000 5];两组留置针平均留置时间差异有统计学意义[SMD=0.90,95%CI(0.09,1.72),P=0.03];两组留置针封管操作时间差异有统计学意义[SMD=-11.86,95%CI(-13.08,-10.63),P<0.000 01]。[结论]留置外周静脉留置针时应用预充式导管冲洗器封管,在降低堵管率、静脉炎发生率和延长留置针留置时间及缩短护士封管操作时间方面优于应用肝素钠溶液封管,在降低回血率、外渗率方面,两者优劣相当。; 滕敬华钟慧琴李小力; 关键词：外周静脉留置针封管 META分析

心电图引导中心静脉导管置管与传统置管法效果比较的系统评价被引量：3: 2017年; 目的比较心电图引导下的中心静脉置管法与传统穿刺置管法的效果。方法系统检索Cochrane图书馆、PubMed、Web of Science、EMBASE、CINAHL、ACP Journal Club、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库、维普期刊全文数据库及随机对照实验注册网站中比较心电图引导中心静脉置管法与传统穿刺置管法的随机对照试验。采用RevMan5.2软件对数据进行分析。结果共纳入4项随机对照试验,Meta分析结果显示,心电图引导下的中心静脉置管法能显著增加导管尖端到位率(RR=1.45,95%CI=1.20~1.74,P<0.01),置管深度尚难以作出比较,心电图引导法置管操作时间较传统穿刺置管法操作时间略长。在并发症发生率方面,两种置管法未显示出差异。结论与传统穿刺置管法相比,心电图引导的中心静脉置管法对提高导管尖端到位率有明显益处,是一种经济、安全、有效的中心静脉置管方法。; 邵亚冯晓敏李亚玲钟慧琴陈新; 关键词：心电描记术导管插入术中心静脉

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钟慧琴

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