目的:系统评价洗必泰磺胺嘧啶银导管的抗感染效果。方法:系统检索Cochrane Central Register of Controlled Trials、Pub Med、EMBASE、CINAHL、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库、维普期刊全文数据库及随机对照实验注册网站中关于洗必泰磺胺嘧啶银导管与普通导管比较的随机对照试验。由2名研究者独立对文献进行信息提取和质量评价,采用Rev Man 5.2软件对数据进行分析。结果 :共纳入32项随机对照试验,7 765例导管。Meta分析显示,洗必泰磺胺嘧啶银导管能显著降低中心静脉导管相关血流感染[RR=0.69,95%CI(0.57,0.83),P<0.001]和细菌定植的发生[RR=0.57,95%CI(0.51,0.64),P<0.001]。结论 :洗必泰磺胺嘧啶银导管有着良好的抗感染效果,适用于各类人群。限于纳入研究的局限性,本研究的证据质量评定为中等质量。
目的比较心电图引导下的中心静脉置管法与传统穿刺置管法的效果。方法系统检索Cochrane图书馆、PubMed、Web of Science、EMBASE、CINAHL、ACP Journal Club、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库、维普期刊全文数据库及随机对照实验注册网站中比较心电图引导中心静脉置管法与传统穿刺置管法的随机对照试验。采用RevMan5.2软件对数据进行分析。结果共纳入4项随机对照试验,Meta分析结果显示,心电图引导下的中心静脉置管法能显著增加导管尖端到位率(RR=1.45,95%CI=1.20~1.74,P<0.01),置管深度尚难以作出比较,心电图引导法置管操作时间较传统穿刺置管法操作时间略长。在并发症发生率方面,两种置管法未显示出差异。结论与传统穿刺置管法相比,心电图引导的中心静脉置管法对提高导管尖端到位率有明显益处,是一种经济、安全、有效的中心静脉置管方法。
