钟剑
- 作品数：42 被引量：384H指数：11
- 供职机构：北京中医药大学东直门医院更多>>
- 发文基金：国家中医药管理局青年基金中央级公益性科研院所基本科研业务费专项国家中医药管理局课题更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 外用活血散结方改善维持性血液透析患者自体动静脉内瘘功能临床观察被引量：6
- 2022年
- 目的观察外用活血散结方改善维持性血液透析患者自体动静脉内瘘功能的临床疗效。方法将98例维持性血液透析的患者建立1个队列,按是否接受外用活血散结方治疗作为暴露因素分为治疗组和对照组。剔除脱落病例后治疗组40例、对照组52例。对照组患者采用常规内瘘保护措施,治疗组在对照组治疗的基础上外用活血散结方。观察2组内瘘首次通畅丧失情况、内瘘并发症发生情况、因内瘘问题就诊或住院情况、内瘘首次通畅率及首次通畅时间,并对可能影响内瘘首次通畅的相关因素进行单因素和多因素分析。结果6个月随访时治疗组与对照组内瘘首次通畅丧失情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。12个月和18个月随访时治疗组内瘘首次通畅丧失比率均低于对照组(P<0.05)。截至末次随访,治疗组与对照组内瘘并发症发生率比较差异均无统计学意(P>0.05)。6个月随访时治疗组与对照组因内瘘问题就诊或住院情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。12个月和18个月随访时治疗组因内瘘问题就诊或住院率均低于对照组(P<0.05)。Log-rank检验显示,治疗组内瘘的首次通畅率高于对照组,首次通畅时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。单因素分析结果显示血磷≥1.8 mmol/L、血浆白蛋白≥40 g/L、外用活血散结方、透析中发生低血压对内瘘首次通畅的影响有统计学意义(P<0.01)。多因素分析结果显示透析中发生低血压是内瘘首次通畅丧失的独立危险因素,外用活血散结方、血浆白蛋白≥40 g/L是内瘘首次通畅丧失的独立保护性因素。结论外用活血散结方对改善维持性血液透析患者自体动静脉内瘘功能具有较好的临床疗效。
- 史月欣刘福生曹钋钟剑魏宇孙鲁英孙卫卫姚志刘正平
- 关键词：血液透析自体动静脉内瘘队列研究
- 益气化痰通滞法治疗高脂血症的临床研究
- 1999年
- 我们以益气化痰通滞法为原则,遣方组药制成口服液,治疗高脂血症取得了较为满意的疗效,现报道如下。 资料和方法 1.观察对象 全部病例为1998年5月至10月我院门诊和病房收治的原发性高脂血症患者,共60例。按均衡的原则。
- 盛彤田金洲杨惠民胡玉宁韩丽蓓朱爱化钟剑
- 关键词：高脂血症中医药疗法
- 金思维治疗社区轻度认知损害老年患者记忆减退症状的1年随访被引量：37
- 2003年
- 目的 :观察中药复方制剂金思维对轻度认知损害老年患者记忆减退的治疗效果。方法 :应用临床痴呆评定表在老年及老年前期人群中筛选出轻度认知损害 (CDR =0 .0 / 0 .5分 )患者 75例 ,随机分为中药观察组 (n=30例 )、阳性对照组 (n =30例 )、安慰剂组 (n =15例 )。采用单盲双模拟对照法 ,观察组口服金思维丸 ,4粒 /次 ,3次 /d ,安慰剂 2片 /次 ,3次 /d。阳性对照组口服脑复康片 ,2片 /次 ,3次 /d ,安慰剂 4丸 /次 ,3次 /d。安慰剂组口服安慰剂 4丸 +2片 /次 ,3次 /d。分别在基线点和终末点 (服药 3个月后 )以及随访点 (停药 1年后 )进行神经心理学评价。用MMSE和Bristol最新神经心理学成套量表的记忆部分项目评价记忆状态。结果 :金思维组 3个月后MMSE分值从 2 7.5 0± 1.6 8提高到 2 8.2 7± 1.70 ,1年后降至 2 6 .90± 1.90 ,但与安慰剂组 2 6 .33± 1.0 3比较仍有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ,与脑复康组比较无显著性意义。 1年后 ,金思维组词语记忆积分从 6 8.73± 2 8.74显著性提高到 87.33± 2 9.78,与安慰剂组比较有非常显著性差异 (P <0 .0 1) ;记忆总分也从 78.2 3± 2 8.98提高到 93.5 3± 35 .5 6 ,明显高于脑复康组 (P <0 .0 5 )和安慰剂组 (P <0 .0 1)。结论
- 田金洲朱爱华钟剑
- 关键词：金思维老年患者脑复康
- 基于网络药理学探究黄芪-党参药对治疗糖尿病肾病的作用机制被引量：16
- 2021年
- 目的基于网络药理学方法探究黄芪-党参药对治疗糖尿病肾病的作用机制。方法通过中药系统药理学数据库与分析平台收集黄芪、党参的有效成分及相关作用靶点,使用Cytoscape 3.8.1软件绘制药物有效成分-靶点网络图。将OMIM、DisGeNET、GeneCards数据库平台收集的糖尿病肾病相关靶点与药物作用靶点取交集,交集靶点上传至STRING 11.0数据库构建蛋白质-蛋白质相互作用网络。采用Metascape数据库对交集靶点进行基因本体及京都基因和基因组数据库(KEGG)通路富集分析。结果共获取黄芪-党参药对有效成分34个,获得核心靶点15个。KEGG分析结果显示:交集靶点涉及的通路主要有AGE-RAGE、IL-17、MAPK、NF-κB、VEGF、JAK-STAT等信号通路。结论黄芪-党参药对可能通过槲皮素、山萘酚、木犀草素等多种成分作用于AKT1、IL-6、TNF等多靶点,调控AGE-RAGE、IL-17等多条信号通路来治疗糖尿病肾病。
- 刘正平曹钋钟剑魏宇王世东史月欣
- 关键词：网络药理学党参糖尿病肾病
- 本虚证患者血液透析前后细胞外液变化的临床观察被引量：1
- 2013年
- 目的探讨维持性血液透析患者细胞外液变化对中医证候的影响。方法将66例维持性血液透析患者按中医证候分组,运用人体成分分析仪监测各组患者透析前后细胞外液变化。结果脾肾气虚组、气阴两虚组、肝肾阴虚组、脾肾阳虚组、阴阳两虚组透析后细胞外液均低于透析前,差异有显著性(P<0.05);气阴两虚组透析后细胞外液明显低于其他各组(P<0.05)。结论血液透析患者细胞外液与中医证候之间具有一定的相关性,细胞外液的减少是气阴两虚证形成的物质基础之一,为研究中医证候形成物质基础提供一定的借鉴意义。
- 刘福生钟剑赵虎康黄允俞王枚张蕊曹钋
- 关键词：血液透析细胞外液气阴两虚证
- 透析患者舌象分布规律与部分心衰危险因素的相关性分析被引量：6
- 2018年
- 目的探讨维持性血液透析患者舌象分布规律与部分心衰指标的相关性。方法选取2016年8月~2017年4月北京中医药大学东直门医院、北京市第一中西医结合医院肾病透析科进行规律血液透析(≥3个月)的MHD患者77例,应用便携式舌象仪统一采集患者舌象资料。将舌象图片导入计算机软件《中医舌诊专家系统》,由3位副主任医师级别以上的专家对舌神、舌色、舌形、齿痕、裂纹、舌苔等16项指标进行定量赋值,分析透析患者舌象分布规律,同时留取舌象拍摄当日透前血标本,包括:血常规,透前肾功、离子,血清白蛋白、B型利钠肽(BNP),并计算尿素清除指数(Kt/V)、尿素下降速率(URR)、透析间期体重增长率(IDWG%)等,分析以上指标与客观化舌象的相关性,并从中发现规律。结果 77例维持性血液透析患者中,男41例,女36例。齿痕舌定量化评分与透析间期体重增长率呈正相关(r=0.488)。紫舌、暗舌、瘀斑、厚苔定量化评分与BNP呈正相关,即瘀血舌与BNP呈正相关(r=0.532、0.491、0.525、0.332,均P<0.01)。结论维持性血液透析患者齿痕舌与透析间期体重增长率呈正相关关系,瘀血舌与血清BNP呈正相关关系,因此瘀血舌伴齿痕可作为透析患者并发心衰的一项参考依据。
- 王小兰肖永华任传云曹钋刘勇国杨淑铭尹迪钟剑
- 关键词：维持性血液透析舌象心衰
- 老年人轻度认知损害的中医证候研究被引量：74
- 2003年
- 目的 探讨老年人轻度认知损害 (MCI)患者的中医证候特点及其与神经心理学特征的关系 ,为中医早期干预痴呆提供辨证依据。方法 选择有轻度认知损害但尚不符合DSM -Ⅳ和NINCDS-ADRDA痴呆诊断标准的患者为观察对象。应用Folstein简易精神状态检查 (MMSE)和田金洲修订的Bristol最新神经心理学成套测验对MCI患者进行认知评估。参照《血管性痴呆辨证量表》拟订MCI的辨证草案 ,对MCI患者进行辨证 ,并对证候进行半定量积分。结果 MCI患者的最常见证候是肾精亏虚证 ,其次是痰浊阻窍证、瘀血阻络证、热毒内盛证、肝阳上亢证。经相关分析发现中医证候积分与认知指标得分呈负相关 :①肾精亏虚证与相似性显著相关 ;②痰浊阻窍证与完成图画、词语学习辨别指数非常显著相关 ,与即刻回忆故事、接受力、抄写数字速度显著相关 ;③瘀血阻络证与MMSE、延迟回忆故事、词语学习辨别指数显著相关 ,与接受力非常显著相关 ;④热毒内盛证与完成图画、完成图画年龄矫正分、接受力显著相关 ;⑤肝阳上亢证与词语学习辨别指数、抄写数字速度显著相关。结论 在MCI患者中 ,多见肾精亏虚证、痰浊阻窍证、瘀血阻络证、热毒内盛证和肝阳上亢证 ,它们与认知损害之间具有密切关系。我们认为肾精亏虚、痰浊、瘀血。
- 杨承芝钟剑朱爱华田金洲
- 关键词：老年人轻度认知损害中医证候
- 轻度认知损害患者的中医证候规律探讨被引量：13
- 2009年
- 目的:探讨中老年人轻度认知损害(MCI)患者的中医证候规律,为中医药早期干预痴呆提供辨证依据。方法:将轻度认知损害(MCI)患者114例与认知正常者(NCS)63例、AD患者17例的中医证候进行对比研究。采用Folstein简易精神状态检查(MMSE)等评价患者的总体认知功能,并用于痴呆的筛选。采用中国科学院心理研究所编制的临床记忆量表(CMS)甲套用于评估记忆功能。参照《血管性痴呆中医辨证量表》拟订"轻度认知损害中医辨证量表(草案)",对观察对象进行中医证候诊断。结果:肾气虚证、痰浊证、血瘀证在三组中均是最常见的证候。与NCS组相比,三个常见证候出现比率在MCI组、AD组中呈现增加趋势;MCI和AD组单个证候出现比率呈下降趋势,而复合证候出现比率呈明显上升趋势;在这三个常见证候中,痰浊证积分在MCI和AD组显著高于NCS组(P<0.01),有统计学差异,而肾气虚证、血瘀证积分在三组之间无统计学差异。结论:在认知尚未受损的中老年人中就已出现与MCI和AD相似的中医证候表现,此时,证候表现相对单一或程度较轻,一旦出现认知损害(MCI或AD),中医证候表现更为复杂,程度更重。
- 杨承芝朱爱华钟剑
- 关键词：痴呆轻度认知损害中医证候
- 451例慢性肾脏病患者分期的中医症状及证候要素初探被引量：31
- 2012年
- 目的:初步探讨慢性肾脏病患者不同分期中医证候要素的分布情况,为中医临床辨证提供可能的参考。方法:采用描述性统计,初步探讨不同分期中医症状及证候要素的分布情况。结果:慢性肾脏病1、2期患者以脾肾气虚为主,兼有血瘀。3期以肝肾气阴两虚为主,可兼有不同程度的阳虚、血瘀证。4期以肝肾气阴两虚为主,兼脾肾阳虚、血瘀证及湿浊证。5期虚实夹杂,气血阴阳俱虚,阳虚证表现突出,兼挟湿浊、水气、血瘀证。结论:慢性肾脏病中医证候特点为本虚标实,血瘀证贯穿疾病的始终;本虚证从早期的气阴两虚证,逐渐发展到晚期的阴阳俱虚,标实证以血瘀证、湿浊证为主。
- 刘变玲孙霈李靖曹钋刘尚建钟剑
- 关键词：慢性肾脏病中医证候证素
- 生脉胶囊联合艾灸治疗透析相关低血压的临床研究被引量：3
- 2013年
- 目的观察生脉胶囊联合艾灸治疗透析相关低血压(IDH)的疗效。方法将24例IDH患者随机分为A、B 2组进行两阶段交叉临床试验。第一阶段A组为治疗组、B组为对照组;第二阶段B组为治疗组、A组为对照组。两阶段均包括8周的治疗期和8周的随访期,整个研究过程为32周。治疗组和对照组均采用常规血液透析治疗,治疗组加用生脉胶囊联合艾灸,对照组加用盐酸米多君片。比较2组患者生活质量(QOL)积分、症状积分、尿素清除指数(KT/V)、尿素下降率(URR)、IDH发生率、IDH导致的透析中断次数、未完成超滤量(UFV)。结果 2组QOL积分治疗前后差值比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组大于对照组;2组症状积分治疗前后差值比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组大于对照组;2组KT/V治疗前后差值比较,差异无统计学意义(P>0.05);2组URR治疗前后差值比较,差异无统计学意义(P>0.05);2组IDH发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组低于对照组;2组IDH导致中断透析发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组低于对照组;2组间因IDH导致未完成UFV比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论生脉胶囊联合艾灸治疗IDH具有较好的疗效,能够改善IDH患者QOL和临床症状,降低IDH发生率和IDH导致的透析中断次数。
- 刘福生钟剑王玫赵虎康张蕊曹钋
- 关键词：生脉胶囊艾灸透析患者生活质量透析相关低血压
