郑翔 作品数:110 被引量:294 H指数:8 供职机构: 湖北医药学院附属太和医院 更多>> 发文基金: 十堰市科技攻关项目 湖北省自然科学基金 湖北省教育科学“十二五”规划课题 更多>> 相关领域: 医药卫生 哲学宗教 生物学 文化科学 更多>>
创伤性凝血病合并肺损伤的实验研究 2014年 目的观察创伤性凝血病并发肺损伤的临床特点,寻找有效预防方法。方法 40只日本大耳白兔经胸骨切开行剖胸探查术,制作创伤性凝血病动物模型,根据呼吸道有无出血,随机分为肺损伤组、非肺损伤组。记录简易动物呼吸机应用时间、呼吸机参数,评估呼吸机支持力度,测定血气分析,评估动物氧代谢情况,处死动物后测定肺组织局部IL-6水平,评估肺组织炎症情况。结果创伤性凝血病实验动物血气分析结果显示氧分压(PaO2),动脉血氧饱和度(SPO2)低下(P<0.05),肺泡-动脉氧分压差(P(A-a)O2)增高(P<0.05),呼吸机平均机械通气时间(6.26±0.82天),呼吸机辅助呼吸力度大(P<0.05),肺组织局部IL-6水平明显升高(P<0.05)。结论创伤性凝血病易于合并肺组织损伤,影响氧代谢,应引起临床重视。 方志成 周昌娥 郑翔 盛春风 黄云飞关键词:创伤性凝血病 肺损伤 认知行为疗法对植入型心脏复律除颤器患者生活质量影响的Meta分析 被引量:2 2018年 目的系统评价认知行为疗法(CBT)对植入型心脏复律除颤器(ICD)患者焦虑、抑郁及身心健康的影响,评价其有效性。方法计算机检索Medline、EMBASE、Pub Med、Cochrane Central Register of Controlled Trials(CENTRAL)、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、万方数据库中关于CBT对ICD患者干预治疗的随机对照试验(试验组进行认知行为疗法,对照组进行常规心脏护理治疗),同时筛检纳入的参考文献。对文献质量进行严格评价和资料提取,对符合质量标准的RCT进行Meta分析。结果共纳入4篇文献504例患者,分析结果显示,与对照组相比,试验组患者焦虑评分的WMD为-0.60(95%CI-1.12^-0.08,P=0.02),抑郁评分的WMD为-0.18(95%CI-0.39~0.02,P=0.08),心理健康评分的WMD为-0.22(95%CI-0.68,0.25,P=0.36),身体健康评分的WMD为-0.10(95%CI-0.80~0.60,P=0.78)。结论 CBT可以改善ICD患者焦虑症状,但是与常规心脏护理相比,患者的抑郁症状及身心健康状况未见明显改善。 谌莹莹 郑翔 刘伯毅 方志成 陈森关键词:认知行为疗法 植入型心脏复律除颤器 焦虑 抑郁 生活质量 右美托咪定联合倍他乐克拮抗交感活性亢进的临床研究 被引量:3 2013年 目的评价右美托咪定联合倍他乐克对交感活性亢进的抑制作用。方法 97例交感电风暴患者分为对照组(C组)、倍他乐克组(M组)、右美托咪定组(D组)、右美托咪定+倍他乐克联合治疗组(M+D组),持续心电监护评估交感电风暴发生,检测血浆去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E),评估交感活性,脉搏指示连续心输出量监测(PiCCO),以心输出量(CO)、心指数(CI)、血管外肺水(EVLWI)及血浆脑型利钠肽(BNP)评估心功能。结果与其他组相比,联合治疗组交感电风暴发生率最低(P<0.05),血浆NE、E明显下降(P<0.05),交感活性最低,血流动力学CO、CI、EVLWI及血浆BNP明显下降(P<0.05),心功能恢复最好。结论右美托咪定联合倍他乐克可有效地抑制交感活性,治疗交感电风暴效果最佳。 方志成 郑翔 盛春风关键词:交感风暴 倍他乐克 右美托咪定与倍他乐克抗交感活性对比研究 被引量:6 2013年 目的比较右美托咪定与倍他乐克的抗交感活性作用。方法将137例急性左心衰竭患者分为C、M、D 3组,均给予无创呼吸机辅助呼吸、扩血管、利尿、镇静等常规治疗,在此基础上,M组予倍他乐克治疗,D组予右美托咪定治疗。行脉搏指示连续心排血量(PiCCO)监测心排血量(CO)、心指数(CI)、血管外肺水(EVLWI)等,检测血浆脑型利钠肽(BNP)评估心功能状态,测定血浆去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)评估交感活性。结果治疗后,M组和D组CO、CI、EVLWI、BNP、血浆NE及E水平与C组比较均有显著性差异(P均<0.05),M组与D组比较无显著性差异(P>0.05)。结论右美托咪定与倍他乐克具有等同抗交感活性作用,可有效改善心功能,适用于心力衰竭患者。 方志成 郑翔 刘伯毅 盛春风关键词:心力衰竭 药理学 不同潮气量机械通气大白兔肺组织TNF-α和CC16的变化 被引量:2 2013年 目的探讨不同潮气量(TV)机械通气对大白兔肺组织TNF-α和CC16的影响。方法将30只健康雄性大白兔按随机数字表随机分成对照组、小潮气量组及大潮气量组,每组10只。对照组插管后不进行机械通气,其他组插管后机械通气,小潮气量组TV 8 ml/kg,大潮气量组TV 25 ml/kg,其他参数相同。通气时间24 h。观察实验前后动脉血氧分压变化、ELISA法测定肺组织TNF-α及CC16、测定肺组织湿/干重(W/D)值、制备肺组织石蜡切片,在显微镜下观察肺组织病理学变化。结果与对照组比较,大潮气量组实验结束动脉氧分压降低(P<0.05),肺组织W/D、TNF-α升高,CC16降低(P<0.01),小潮气量组相应指标无显著变化(P>0.05)。大潮气量组肺组织病理切片可见肺组织水肿。结论大潮气量机械通气发生了呼吸机相关性肺损伤(VILI),表现为动脉氧分压、肺组织W/D、TNF-α、肺组织病理切片的变化,而同时肺组织CC16下降,表明CC16可能在VILI发病机制中起重要作用。 刘伯毅 郑晓丽 郑翔 刘培 方志成 黄云飞关键词:机械通气 CLARA细胞分泌蛋白 TNF-Α 大白兔 冷冻对小鼠G_(422)胶质瘤血管生成及VEGF表达的实验研究 被引量:4 2001年 目的 :研究冷冻对G4 2 2 胶质瘤瘤周血管生成及血管内皮生长因子 (VEGF)蛋白表达的影响 ,以及VEGF蛋白表达与微血管计数 (MVC)之间的关系。方法 :建立小鼠G4 2 2 胶质瘤腋下肿瘤模型 ,随机分为对照组及冷冻组 ,实施冷冻手术后在不同时间段用免疫组化方法检测肿瘤周边的MVC及VEGF蛋白表达。结果 :冷冻组MVC及VEGF蛋白表达均出现下降 ,低峰值出现在 2、3d ,然后缓慢回升 ,对照组各时间段MVC及VEGF蛋白表达无明显变化 (P>0 .0 5 )。VEGF蛋白表达与MVC显著正相关 (r=0 .87P <0 .0 1)。结论 :冷冻可明显减低肿瘤周边新生毛细血管的密度和降低VEGF的表达水平 。 郑翔 涂汉军 李新建 王伦长 秦军关键词:冷冻 小鼠 G422胶质瘤 血管生成 右美托咪定在交感电风暴中的应用 刘培 郑翔 盛春风连续性肾脏替代治疗脑出血合并肾功能不全84例 被引量:3 2011年 目的:寻找脑出血、颅内高压合并肾功能不全患者控制颅内高压、避免肾功能恶化的理想方法。方法:84例脑出血合并肾功能不全患者分别进行常规治疗、连续性肾脏替代治疗(CRRT),治疗前后不同时间,计算内生肌酐清除率(CcR),行腰穿术测定脑脊液压力评估颅内压。结果:常规治疗患者5d后CcR进行性下降,肾功能恶化,颅内压高于CRRT治疗组;CRRT组除5例肾功能明显恶化外,其他病人肾功能稳定,颅内压高峰水平低于常规容量组。结论:CRRT治疗脑出血合并肾功能不全可有效避免肾功能恶化、控制颅内高压,是有效治疗手段。 方志成 周昌娥 郑翔 刘伯毅 陈黎强化液体管理对重症肺炎机械通气的影响 被引量:11 2012年 目的探讨液体管理对重症肺炎机械通气影响。方法 157例重症肺炎分为液体管理组和对照组,脉搏指示连续心输出量监测(PiCCO)指导液体管理,测定肺组织局部IL-6、胸部SCT检查及血浆脑型利钠肽(BNP)了解心肺情况,统计机械通气时间及参数变化。结果两组相比,液体管理组机械通气时间缩短(P<0.05),呼吸机支持力度下降(P<0.05),IL-6、BNP均降低(P<0.05),胸部CT病变好转,心肺功能改善。结论强化液体管理可早脱机、减小呼吸机支持,与改善心肺功能有关。 方志成 郑翔 陈黎关键词:重症肺炎 液体管理 机械通气 血必净与乌司他丁配伍治疗重症肺炎237例 被引量:13 2013年 目的:探讨血必净与乌司他丁配伍治疗重症肺炎的临床疗效。方法:将237例重症肺炎患者随机分为对照组、血必净组、乌司他丁组及血必净+乌司他丁联合治疗组,并于治疗前、治疗后1周、2周分别测定纤支镜肺灌洗液中蛋白含量/血浆蛋白、中性粒细胞数目(N)及炎症因子IL-6浓度,监测血气分析氧分压、肺泡-动脉氧分压差,测定肺顺应性变化,评估肺功能恢复情况。结果:四组患者治疗两周后纤支镜肺灌洗液中IL-6分别为159.3±11.4ng/L,143.1±9.9ng/L,139.1±7.8ng/L,125.7±11.8ng/L;中性粒细胞数目分别为9.4±0.9,8.9±0.8,8.3±0.5,7.9±0.8;白蛋白含量/血浆白蛋白分别为0.72±0.06,0.66±0.05,0.59±0.03,0.51±0.06;肺顺应性分别为199.89±12.79,203.99±12.88,205.87±11.97,213.85±11.19;血气分析氧分压分别为105.3±14.5,101.3±5.7,107.9±4.9,115.3±11.9;肺泡-动脉氧分压差分别为13.8±3.1,15.3±3.5,13.1±4.7,10.1±1.9。四组患者组内相比,肺灌洗液中IL-6,中性粒细胞、白蛋白含量/血浆白蛋白、肺泡-动脉氧分压差均显著下降(P<0.05),肺顺应性、血氧分压均明显升高(P<0.05)。提示肺功能明显改善,但以联合治疗组效果最好(P<0.05)。结论:血必净联合乌司他丁治疗重症肺炎,能够强效抗感染、改善机体氧和、降低毛细血管通透性。 方志成 周昌娥 郑翔 熊鹏关键词:肺炎 药物疗法