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散发性嗜铬细胞瘤中希佩尔林道蛋白与缺氧诱导因子-α的相关性研究: 2010年; 目的:讨论希佩尔林道蛋白和缺氧诱导因子-α在散发嗜铬细胞瘤中的相关性及临床意义。方法:免疫组织化学法研究pVHL和HIF-α在40例散发嗜铬细胞瘤及20例正常肾上腺髓质中的表达。结果:pVHL在散发性嗜铬细胞瘤中的表达和正常肾上腺髓质中的表达无显著差异(P=0.502>0.05),HIF-1α和HIF-2α在散发性嗜铬细胞瘤中的表达明显高于正常肾上腺髓质中的表达(P=0.012<0.05);Spearman相关性分析发现嗜铬细胞瘤组织中pVHL与HIF-1α和HIF-2α表达程度均呈负相关。HIF-1α和HIF-2α无明显相关。结论:嗜铬细胞瘤中pVHL与HIF-α存在相关性,这在嗜铬细胞瘤发生发展中有重要意义,可能成为治疗和诊断嗜铬细胞瘤的靶点之一。; 赵志强王养民张斌景德善常德辉鲁守琳赵玉海; 关键词：嗜铬细胞瘤缺氧诱导因子-Α

腹膜后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术35例报告被引量：1: 2009年; 目的：总结腹膜后腹腔镜手术治疗肾上腺肿瘤的临床经验。方法：回顾分析2003年5月至2008年12月我院行腹膜后腹腔镜手术治疗肾上腺肿瘤35例患者的临床资料。结果：33例腹腔镜手术成功,2例术中探查为胃肠道肿瘤,中转开放手术。手术时间40～275min,平均（136.2±62.3）min。术中出血20～200ml,平均（91.0±48.2）ml。术后住院5～7d,平均（6.2±0.8）d。发生腹膜损伤2例,瘤体破裂出血1例,Trocar穿刺口脂肪液化3例。结论：用腹腔镜行肾上腺肿瘤切除术具有患者创伤小、术中出血少、术后康复快等优点,但需根据肿瘤大小和病理类型严格掌握,同时应重视局部解剖关系。; 王养民鲁守琳王楠赵志强赵玉海; 关键词：肾上腺肿瘤腹腔镜术肾上腺切除术

Smad4、Smad7在大鼠慢性前列腺炎前列腺组织中的表达及意义: 2009年; 目的研究慢性前列腺炎SD大鼠前列腺组织Smad4和Smad7的表达,并初步探讨它对慢性前列腺炎发病机制的意义。方法将40只6月龄SD大鼠随机分为正常对照组和CP实验组,每组20只。实验组采用去势+高剂量苯甲酸雌二醇肌注方法建模,并以免疫组化和蛋白免疫印迹实验方法检测Smad4、Smad7在前列腺组织中的表达变化。结果与正常对照组相比,Smad7表达显著下调(P<0.01),Smad4表达亦显著下调(P<0.01);Smad4与Smad7在慢性前列腺炎大鼠前列腺组织中表达无相关性。结论Smad4、Smad7在慢性前列腺炎前列腺组织中表达异常,提示可能参与CP的病理过程。; 鲁守琳王养民赵志强赵玉海王楠常德辉; 关键词：前列腺炎

肾移植术后重症肺部感染14例:诊治及病原分布被引量：10: 2010年; 目的:加强对肾移植后肺部感染的认识及随访,是预防重症肺部感染发生的关键所在。探讨肾移植后重症肺部感染的诊治及病原体分布。方法:选择2004-05/2008-09解放军兰州军区兰州总医院全军泌尿外科中心收治的肾移植后重症肺部感染患者14例,男10例,女4例,年龄20～65(44.8±11.0)岁。感染时间:肾移植后3个月6例,3～6个月7例,6个月以上1例,移植后6个月内感染率最高达93%。肺部感染的诊断主要根据呼吸系统的临床表现,并结合各病原菌相对较为特异的X射线胸片、CT表现及病原体检测。14例患者入院后均给予面罩持续吸氧,无明显缓解者即给予持续无创机械通气,每天检测电解质、酸碱平衡情况,定期复查肝肾功能。采用降阶梯综合抗感染治疗,采用注射用亚胺培南西司他丁钠、更昔洛韦、伏立康唑三联疗法12例,加阿奇霉素行四联疗法2例。同时根据病原菌培养及药敏检测结果调整治疗药物。免疫抑制剂根据环孢素浓度、CD4+/CD8+及C-反应蛋白的变化调整剂量。结果:细菌感染5例,真菌感染4例,多重细菌感染1例,细菌加真菌2例,2例未检出病原菌;4例最终发生急性呼吸窘迫综合征救治无效死亡,1例自动放弃治疗死亡,治愈9例,死亡5例,死亡率36%,治愈率64%。结论:肾移植后合并重症肺部感染者早期联合抗感染治疗、免疫抑制剂的适当调整、早期的病原学诊断、呼吸支持治疗、免疫调节剂应用和营养补充等综合治疗能提高其治愈率。; 王养民赵志强王楠董永超杨琦赵玉海鲁守琳; 关键词：肺部感染病原体诊治肾移植

“W”形可控性肠代膀胱两种术式的疗效观察: 2009年; 目的：探讨“W”形可控性肠膀胱皮肤造口术后临床疗效。方法：对比分析15例可控性回盲肠膀胱术阑尾做流出道和14例可控性回肠膀胱术用缩窄回肠做流出道的手术方式、临床疗效及并发症。结果：术后1个月可控性回盲肠膀胱容量在200～300ml，6个月后平均容量在450ml左右，最大容量可达600ml。回肠可控性膀胱术者，术后1个月容量在150～250ml，6个月后平均容量在400ml左右，最大容量可达500ml。结论：“W”折叠肠管制作的储尿囊具有容量大、顺应性好、压力低等优点。这两种术式在严格掌握手术适应证的情况下，建议可优先选择可控性回盲肠膀胱术，阑尾做流出道。; 王养民赵玉海赵志强鲁守琳王楠; 关键词：手术方式

新医学模式在慢性前列腺炎临床中的应用被引量：2: 2010年; 现代医学对慢性前列腺炎的认识已经经历了近200年,其发病机制、诊断和治疗等多方面存在很多疑惑和争议。慢性前列腺炎不能单纯视为躯体性疾病,其发生、发展和转归与精神心理和社会因素密切相关。新医学模式(生物-心理-社会医学模式)发展和医疗实践有机结合,将促进泌尿外科医师和患者对慢性前列腺炎疾病更深刻认识,这不仅为提高慢性前列腺炎诊断提供了新的视角、指标和工具,也为有效治疗提供了新的思路、技术和方法,为全面提高患者的生活质量提供了可能。; 王养民鲁守琳赵志强赵玉海王楠常德辉周逢海; 关键词：生物-心理-社会医学模式慢性前列腺炎

转化生长因子-β_1、Smad4与Smad7蛋白在肾癌组织中的表达及意义被引量：2: 2010年; 目的:通过检测转化生长因子(TGF)-β1、Smad4与Smad7蛋白在肾癌组织中的表达,研究它们与肾癌发生、发展的关系。方法:应用S-P免疫组化检测方法,对10例正常肾组织、45例未转移的肾癌与10例已有转移的肾癌组织的TGF-β1、Smad4与Smad7蛋白的表达进行检测。结果:Smad4蛋白在正常肾组织和未转移组肾癌组织中的表达明显高于转移组肾癌组织,且肾癌分化程度越低,阳性表达率越低(P<0.05)。TGF-β1、Smad7蛋白在转移组肾癌组织中的表达明显高于正常肾组织和未转移组肾癌组织(P<0.05)。TGF-β1、Smad4及Smad7蛋白的表达均与淋巴结转移相关。结论:TGF-β1、Smad4与Smad7蛋白三者表达的异常可能与肾癌的发生、发展和转移相关,可能成为研究肾癌分化与转移的生物学标记物。; 王养民鲁守琳赵玉海赵志强王楠; 关键词：转化生长因子Β SMAD4蛋白 SMAD7蛋白肾癌

大鼠慢性前列腺炎与下尿路梗阻的研究被引量：2: 2010年; 目的:探讨血清中睾酮和雌二醇的比率与大鼠慢性前列腺炎的相关性,并研究早期前列腺炎能否引起下尿路梗阻。方法:成年SD大鼠(n=30)随机分为对照组和模型组各15只,对照组行假手术治疗后每日皮下注射花生油1.0 m l/kg;模型组去势后皮下注射苯甲酸雌二醇(0.25 mg/kg)。1个月后,2组大鼠行尿流动力学检查,并检测血清中睾酮与雌二醇的比率。HE染色观察模型组和对照组前列腺组织病理学改变。结果:组织病理学检查发现,模型组前列腺炎症较对照组显著,血清睾酮和雌二醇的比率明显降低,但尿流动力学检查未见明显下尿路梗阻。结论:血清中睾酮和雌二醇的比率与大鼠前列腺炎的发生有关,大鼠慢性前列腺炎早期与尿路梗阻无明显相关性。; 赵玉海王养民鲁守琳赵志强王楠; 关键词：前列腺炎尿路梗阻动物模型 SD大鼠

TGF-β1、Smad4在慢性非细菌性前列腺炎大鼠模型前列腺组织中的表达及意义被引量：16: 2010年; 目的:研究慢性非细菌性前列腺炎(CNP)SD大鼠前列腺组织中转化生长因子(TGF-β1)和Smad4的表达,并初步探讨前列腺组织纤维化的发病机制及意义。方法:将60只6月龄SD大鼠随机分为对照组(假手术)、30dCNP模型组和45dCNP模型组,每组20只。CNP模型组采用去势+高剂量苯甲酸雌二醇肌注方法建立CNP大鼠模型。用免疫组化和免疫印迹方法检查TGF-β1、Smad4在前列腺组织中的表达变化。结果:两个CNP模型组TGF-β1表达显著高于对照组(P均<0.05),而且45dCNP模型组高于30dCNP模型组(P<0.05)。两个模型组Smad4表达显著低于对照组(P均<0.05),而且45dCNP模型组低于30dCNP模型组(P<0.05)。TGF-β1、Smad4在CNP大鼠模型前列腺组织中表达呈负相关。结论:TGF-β1、Smad4可能参与CNP发病过程,前列腺纤维化可能是导致临床难以治愈的重要因素。; 王养民鲁守琳赵志强赵玉海王楠景德善董永超; 关键词：转化生长因子Β1 SMAD4 慢性非细菌性前列腺炎

异位嗜铬细胞瘤的诊断和治疗被引量：6: 2010年; 目的探讨异位嗜铬细胞瘤的诊断和治疗特点。方法回顾分析2005年6月～2009年3月收治并经病理证实的9位异位嗜铬细胞瘤患者的临床资料。结果24h尿香草扁桃酸(VMA)及血儿茶酚胺检测升高分别为7例(77.8%)和8例(88.9%)。9例均行B超检查,5例进一步行CT检查,4例行MR;下腔静脉与腹主动脉间3例、腹主动脉旁2例、腔静脉后2例、肾蒂后2例。其中为进一步明确肿瘤毗邻关系行血管造影和CTA各1例。肿瘤平均直径(4.5±2.2)cm。9例均手术切除,术后血压正常8例,口服降压药控制良好1例。结论手术切除目前仍是异位嗜铬细胞瘤最有效的治疗方法,因肿瘤和周围大血管和器官的关系复杂,腹腔镜下肿瘤切除仍不能代替开放手术。; 王养民赵志强王楠景德善董永超鲁守琳赵玉海; 关键词：异位嗜铬细胞瘤

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赵玉海

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