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微创经皮肾穿刺钬激光碎石术心理状态及护理对策被引量：2: 2010年; 杏玲芝曹绒霞张艳鲁守琳; 关键词：复杂性肾结石微创经皮肾穿刺取石术钬激光

肾移植术后重症肺部感染14例:诊治及病原分布被引量：10: 2010年; 目的:加强对肾移植后肺部感染的认识及随访,是预防重症肺部感染发生的关键所在。探讨肾移植后重症肺部感染的诊治及病原体分布。方法:选择2004-05/2008-09解放军兰州军区兰州总医院全军泌尿外科中心收治的肾移植后重症肺部感染患者14例,男10例,女4例,年龄20～65(44.8±11.0)岁。感染时间:肾移植后3个月6例,3～6个月7例,6个月以上1例,移植后6个月内感染率最高达93%。肺部感染的诊断主要根据呼吸系统的临床表现,并结合各病原菌相对较为特异的X射线胸片、CT表现及病原体检测。14例患者入院后均给予面罩持续吸氧,无明显缓解者即给予持续无创机械通气,每天检测电解质、酸碱平衡情况,定期复查肝肾功能。采用降阶梯综合抗感染治疗,采用注射用亚胺培南西司他丁钠、更昔洛韦、伏立康唑三联疗法12例,加阿奇霉素行四联疗法2例。同时根据病原菌培养及药敏检测结果调整治疗药物。免疫抑制剂根据环孢素浓度、CD4+/CD8+及C-反应蛋白的变化调整剂量。结果:细菌感染5例,真菌感染4例,多重细菌感染1例,细菌加真菌2例,2例未检出病原菌;4例最终发生急性呼吸窘迫综合征救治无效死亡,1例自动放弃治疗死亡,治愈9例,死亡5例,死亡率36%,治愈率64%。结论:肾移植后合并重症肺部感染者早期联合抗感染治疗、免疫抑制剂的适当调整、早期的病原学诊断、呼吸支持治疗、免疫调节剂应用和营养补充等综合治疗能提高其治愈率。; 王养民赵志强王楠董永超杨琦赵玉海鲁守琳; 关键词：肺部感染病原体诊治肾移植

“W”形可控性肠代膀胱两种术式的疗效观察: 2009年; 目的：探讨“W”形可控性肠膀胱皮肤造口术后临床疗效。方法：对比分析15例可控性回盲肠膀胱术阑尾做流出道和14例可控性回肠膀胱术用缩窄回肠做流出道的手术方式、临床疗效及并发症。结果：术后1个月可控性回盲肠膀胱容量在200～300ml，6个月后平均容量在450ml左右，最大容量可达600ml。回肠可控性膀胱术者，术后1个月容量在150～250ml，6个月后平均容量在400ml左右，最大容量可达500ml。结论：“W”折叠肠管制作的储尿囊具有容量大、顺应性好、压力低等优点。这两种术式在严格掌握手术适应证的情况下，建议可优先选择可控性回盲肠膀胱术，阑尾做流出道。; 王养民赵玉海赵志强鲁守琳王楠; 关键词：手术方式

盐酸坦洛新改善慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征症状的疗效观察被引量：11: 2010年; 目的探讨盐酸坦洛新缓释片改善慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征(CP/CPPS)临床症状的疗效。方法自2008年9月～2009年12月,选择CP/CPPS患者80例,随机分为两组,每组40人,A组给予α1-受体阻滞剂盐酸坦洛新缓释片0.2mg,每晚1次,连服4周+双氯芬酸钠缓释片,75mg,每日1次,连服4周;B组给予双氯芬酸钠缓释片,75mg,每日1次,连服4周。按慢性前列腺炎症状评分表(NIH-CPSI)记录治疗前后患者症状评分,并行尿动力学检查,监测患者治疗前后变化。结果经过4周服药治疗,患者症状明显好转,患者的NIH-CPSI评分以及平均尿流率、最大尿流率、残余尿等尿动力学指标明显变化,差异有统计学意义。结论盐酸坦洛新缓释片可明显改善CP/CPPS临床症状,提高患者的生活质量,值得临床上广泛应用。; 李卫平王养民刘晟张斌鲁守琳吕晓政; 关键词：盐酸坦洛新缓释片尿动力学检查

散发性嗜铬细胞瘤中希佩尔林道蛋白与缺氧诱导因子-α的相关性研究: 2010年; 目的:讨论希佩尔林道蛋白和缺氧诱导因子-α在散发嗜铬细胞瘤中的相关性及临床意义。方法:免疫组织化学法研究pVHL和HIF-α在40例散发嗜铬细胞瘤及20例正常肾上腺髓质中的表达。结果:pVHL在散发性嗜铬细胞瘤中的表达和正常肾上腺髓质中的表达无显著差异(P=0.502>0.05),HIF-1α和HIF-2α在散发性嗜铬细胞瘤中的表达明显高于正常肾上腺髓质中的表达(P=0.012<0.05);Spearman相关性分析发现嗜铬细胞瘤组织中pVHL与HIF-1α和HIF-2α表达程度均呈负相关。HIF-1α和HIF-2α无明显相关。结论:嗜铬细胞瘤中pVHL与HIF-α存在相关性,这在嗜铬细胞瘤发生发展中有重要意义,可能成为治疗和诊断嗜铬细胞瘤的靶点之一。; 赵志强王养民张斌景德善常德辉鲁守琳赵玉海; 关键词：嗜铬细胞瘤缺氧诱导因子-Α

腹膜后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术35例报告被引量：1: 2009年; 目的：总结腹膜后腹腔镜手术治疗肾上腺肿瘤的临床经验。方法：回顾分析2003年5月至2008年12月我院行腹膜后腹腔镜手术治疗肾上腺肿瘤35例患者的临床资料。结果：33例腹腔镜手术成功,2例术中探查为胃肠道肿瘤,中转开放手术。手术时间40～275min,平均（136.2±62.3）min。术中出血20～200ml,平均（91.0±48.2）ml。术后住院5～7d,平均（6.2±0.8）d。发生腹膜损伤2例,瘤体破裂出血1例,Trocar穿刺口脂肪液化3例。结论：用腹腔镜行肾上腺肿瘤切除术具有患者创伤小、术中出血少、术后康复快等优点,但需根据肿瘤大小和病理类型严格掌握,同时应重视局部解剖关系。; 王养民鲁守琳王楠赵志强赵玉海; 关键词：肾上腺肿瘤腹腔镜术肾上腺切除术

腹腔镜前列腺癌根治术并发症及处理相关文献分析被引量：19: 2010年; 目的:探讨腹腔镜前列腺癌根治术的常见并发症及处理方法。方法:检索中国知网(China national knowledge in-frastructure,CNKI)数据库相关文献,总结国内2003年1月至2009年9月开展的腹腔镜前列腺癌根治术围手术期常见并发症及处理方法。结果:国内报道相关文献31篇,报告病例329例,常见并发症依次为性功能障碍、尿失禁、切缘阳性、尿外渗。结论:充分的术前准备、熟练的手术操作技术、适当的手术器械及细致的术后观察、及时处理,能有效防止和减少并发症的发生。; 李卫平王养民董永超常德辉鲁守琳吕晓政; 关键词：前列腺肿瘤腹腔镜检查前列腺癌根治术并发症

Smad4、Smad7在大鼠慢性前列腺炎前列腺组织中的表达及意义: 2009年; 目的研究慢性前列腺炎SD大鼠前列腺组织Smad4和Smad7的表达,并初步探讨它对慢性前列腺炎发病机制的意义。方法将40只6月龄SD大鼠随机分为正常对照组和CP实验组,每组20只。实验组采用去势+高剂量苯甲酸雌二醇肌注方法建模,并以免疫组化和蛋白免疫印迹实验方法检测Smad4、Smad7在前列腺组织中的表达变化。结果与正常对照组相比,Smad7表达显著下调(P<0.01),Smad4表达亦显著下调(P<0.01);Smad4与Smad7在慢性前列腺炎大鼠前列腺组织中表达无相关性。结论Smad4、Smad7在慢性前列腺炎前列腺组织中表达异常,提示可能参与CP的病理过程。; 鲁守琳王养民赵志强赵玉海王楠常德辉; 关键词：前列腺炎

重复尿道并泌尿生殖系多发畸形1例报告及文献复习被引量：2: 2010年; 目的探讨女性重复尿道并泌尿生殖系多发畸形的临床特征及诊治方法。方法总结1例女性重复尿道并泌尿生殖系多发畸形的临床资料。检索Pubmed和CNKI数据库相关文献进行复习。结果病例系临床罕见多系统、器官合并畸形,因生殖器官发育差,诊断欠明确,定期随访。检索结果表明相似文献报道少见,并多合并其他泌尿生殖系畸形。结论女性尿道重复在泌尿系畸形中比较罕见。诊断时详尽的体格检查至关重要,在此基础上行针对性辅助检查,检查应以无创检查为主。根据解剖情况及临床表现行相应的治疗。; 王养民鲁守琳常德辉张晓峰王楠; 关键词：女性泌尿系畸形

转化生长因子-β_1、Smad4与Smad7蛋白在肾癌组织中的表达及意义被引量：2: 2010年; 目的:通过检测转化生长因子(TGF)-β1、Smad4与Smad7蛋白在肾癌组织中的表达,研究它们与肾癌发生、发展的关系。方法:应用S-P免疫组化检测方法,对10例正常肾组织、45例未转移的肾癌与10例已有转移的肾癌组织的TGF-β1、Smad4与Smad7蛋白的表达进行检测。结果:Smad4蛋白在正常肾组织和未转移组肾癌组织中的表达明显高于转移组肾癌组织,且肾癌分化程度越低,阳性表达率越低(P<0.05)。TGF-β1、Smad7蛋白在转移组肾癌组织中的表达明显高于正常肾组织和未转移组肾癌组织(P<0.05)。TGF-β1、Smad4及Smad7蛋白的表达均与淋巴结转移相关。结论:TGF-β1、Smad4与Smad7蛋白三者表达的异常可能与肾癌的发生、发展和转移相关,可能成为研究肾癌分化与转移的生物学标记物。; 王养民鲁守琳赵玉海赵志强王楠; 关键词：转化生长因子Β SMAD4蛋白 SMAD7蛋白肾癌

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鲁守琳

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