贾雪丽
- 作品数：13 被引量：63H指数：5
- 供职机构：安徽医科大学第二附属医院更多>>
- 发文基金：安徽省教育厅项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 分组交接班模式在ICU护理安全管理中的运用被引量：2
- 2018年
- 目的分析分组交接班模式在ICU护理安全管理中的运用效果。方法将2017年7月~12月在我院ICU开展分组交接班模式作为研究组。将2017年1月~6月采用传统的交接方式作为对照组。比较两组ICU护理安全情况。结果研究组护理质量评分明显高于对照组,出错率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论分组交接班模式运用于ICU护理安全管理中,能更好的提高ICU护理质量,降低ICU护理出错率。
- 贾雪丽蔡桂花
- 关键词：交接班模式ICU护理安全管理
- 模块化护理在ICU脓毒症患者中的应用价值分析被引量：10
- 2021年
- 目的探讨模块化护理在ICU脓毒症患者中的应用价值。方法选取2015年10月-2019年10月在我院住院治疗的ICU脓毒症患者60例为研究对象,采用随机数字表法分为2组,各30例。所有患者均给予液体复苏、机械通气、抗感染、抗休克、营养支持等对症治疗,并积极对原发疾病进行治疗。对照组给予ICU常规护理,观察组在常规护理的基础上给予模块化护理。比较2组的护理效果、循环功能、氧合功能及肾功能相关指标。结果观察组机械通气时间、住ICU时间及APACHEⅡ评分均显著低于对照组(P<0.05),恢复良好率显著高于对照组(P<0.05);干预后2组CVP、MAP、PaO_(2)、PaO_(2)/FiO_(2)水平均显著升高,且观察组显著高于对照组(P<0.05);干预后2组尿量均明显升高,BUN、Scr水平水平明显降低,且观察组显著优于对照组(P<0.05)。结论模块化护理可显著缩短ICU脓毒症患者的机械通气时间、住ICU时间,降低APACHEⅡ评分,还能够有效改善患者的循环功能、氧合功能及肾功能相关指标,值得临床借鉴。
- 王艳吴德全贾雪丽
- 不同方法预测脓毒症患者容量反应性的准确性：超声法、PiCCO法与传统法的比较被引量：11
- 2017年
- 目的比较超声法、脉搏指示连续心排血量监测（PiCCO）法和传统法预测脓毒症患者容量反应性的准确性。方法ICU需行机械通气治疗的脓毒症患者46例，性别不限，年龄18～72岁。采集静脉血样，采用化学发光法测定血浆B-型脑钠肽（BNP）浓度，记录CVP；采用超声法测定每搏量变异度（SVVTTE）、下腔静脉扩张指数（dIVC）和主动脉流速-时间指数变异度（ΔVTI）；采用PiCCO法测定SVVPiCCO和全心舒张末容积指数（GEDVI）。随后进行补液试验，根据补液试验后容量反应性将患者分为容量反应性阴性组和容量反应性阳性组。绘制上述指标预测容量反应性的受试者工作特征曲线（ROC），dIVC、ΔVTI和SVVPiCCO的阈值进行Kappa一致性检验，采用Bland-Altman法分析SVVTTE与SVVPiCCO的一致性。结果容量反应性阳性组24例，容量反应性阴性组22例；与容量反应阴性组比较，容量反应阳性组补液试验前血浆BNP浓度、CVP和GEDVI降低，SVVPiCCO、SVVTTE、dIVC和ΔVTI升高（P〈0.05）。各指标预测容量反应性的曲线下面积（95%可信区间）、灵敏度和特异度分别为：血浆BNP浓度：0.894（0.807～0.981）、81.8%和79.2%；CVP：0.859（0.752～0.965）、81.8%和79.2%；GEDVI：0.772（0.628～0.915）、72.7%和75.0%；SVVPiCCO：0.965（0.922～1.008）、95.8%和81.8%；SVVTTE：0.940（0.874～1.006）、91.7%和86.4%；dIVC：0.964（0.920～1.008）、83.3%和95.5%；ΔVTI：0.958（0.909～1.008）、87.5%和90.9%。dIVC和ΔVTI阈值与SVVPiCCO阈值的Kappa值分别为0.826和0.743（P〈0.01）。SVVTTE与SVVPiCCO的偏离度为0.209，95%可信区间为（－2.967～3.385）%，一致性界限为（－2.46～2.62）%。结论超声法和PiCCO法均可准确预测脓毒症患者容量反应性，且一致性良好，均优于传统方法。
- 孙昀鹿中华余维丽李惠郑瑶贾雪丽张新书胡蕾
- 关键词：血管容量脓毒症
- 一种连续性肾脏替代治疗透析液袋加温保温装置及温控系统的设计与应用被引量：1
- 2023年
- 在连续性肾脏替代治疗(CRRT)过程中,置换液自身的温度、液体流量及血液在体外循环等多种因素,导致回输至体内的血液温度往往低于正常,从而引起患者体温下降,造成低体温,严重时可危及生命。临床中,医护人员大多采用机器自带的加温装置、体外循环液体温箱、升温毯等方式减少CRRT患者低体温的发生,但效果均不理想。为此,安徽医科大学第二附属医院重症医学一科医护人员设计了一种CRRT透析液袋加温保温装置及温控系统,获得了国家发明专利(专利号:ZL 202110334906.7)。该装置包括加温保温装置和温控系统,其中加温保温装置由加热透析液袋的本体和温控结构组成,解决了CRRT治疗过程中难以对液体实施安全高效加温及保温的问题;温控系统通过数据采集、数据处理、数据分析、调控、显示5个模块之间的配合使用,能显示患者体温的动态变化,及时调整透析液袋温度,并实时监测回输血液温度。将该装置应用于CRRT,可实现对危重症患者体温的精准管控,具有一定临床意义。
- 李靖靖贾雪丽曹利军黎命娟孙昀
- 关键词：连续性肾脏替代治疗温控系统
- 超声监测联合被动抬腿试验评估容量反应性被引量：16
- 2017年
- 目的探讨床旁经胸壁超声（TTE）监测被动抬腿试验（PLR）前后主动脉流速-时间积分变异率（AVTI）和每搏量变异率（ASV）预测患者容量反应性的价值。方法前瞻性选取2014年10月至2015年10月安徽医科大学附属第二医院收治的患者42例，监测患者的心率（HR）、平均动脉压（MAP）、中心静脉压（CVP），VTI和sV等血流动力学指标。行PLR后再次监测上述各指标。行PICCO监测SVI，然后行容量负荷试验，以容量负荷试验后SVI增加≥15％将全组病例分为容量反应（＋）组和容量反应（-）组，统计分析TTE监测PLR前后AVTI和ASV预测容量反应性的价值。结果42例患者容量反应（＋）22例，容量反应（-）组20例。两组患者基本临床资料比较差异无统计学意义。容量反应（＋）组患者HR、CVP在PLR前后差异无统计学意义（P〉0．05），MAP、VTI和SV在PLR后有显著升高（P〈0．05）；容量反应（-）组患者MAP、SV在PLR前后差异无统计学意义（P〉0．05），而HR、CVP和VTI在PLR后有显著升高（P〈0．05）；容量反应（＋）组患者PLR前后ΔVTI和ΔSV值明显高于容量反应（-）组（P〈0．05）；以PICCO监测容量负荷试验后SVI上升≥15％为标准，行PLR前后ΔVTI预测容量反应性的ROC曲线下面积为0．750（95％CI：0．593～0．907，P〈0．01），以ΔVTI15．6％为阈值，其灵敏度为63．6％，特异度为95．0％；ΔSV预测容量反应性的ROC曲线下面积为0．844（95％CI：0．716～0．972，P〈0．01），以ΔSV10．5％为阈值，其灵敏度为81．8％，特异度为85．0％。结论TTE监测PLR前后ΔVTI、ΔSV可用于预测自主呼吸状态下危重患者的容量反应性。
- 孙昀鹿中华余维丽李惠郑瑶贾雪丽张新书胡蕾
- 关键词：容量反应性被动抬腿试验
- 护理干预在危重症经鼻胃管早期肠内营养治疗患者中的应用被引量：9
- 2018年
- 目的:探讨护理干预在危重症经鼻胃管早期肠内营养治疗患者中的应用效果。方法:将60例行肠内营养的患者随机分为实验组和对照组各30例,两组行肠内营养治疗,对照组给予常规护理,实验组此基础上给予护理干预。比较两组患者总体满意度,白蛋白、天冬氨酸转氨酶、丙氨酸转氨酶、体重,不良反应发生情况。结果:实验组总体满意度高于对照组(P<0.05);实验组白蛋白、天冬氨酸转氨酶、丙氨酸转氨酶与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);实验组电解质紊乱、肠内营养相关性腹泻发生情况与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对重症患者应用肠内营养,同时加强护理干预,能促进患者更快康复,让患者营养状况改善更显著,且安全性高,降低并发症的发生率。
- 王艳贾雪丽许俊晋
- 关键词：护理干预危重症肠内营养
- 中文版循证护理实施氛围量表信效度检验被引量：1
- 2022年
- 目的对实施氛围量表(ICS)进行翻译和调试,并检验该量表的信效度,为评估护士对于循证护理实施氛围的感知水平提供可靠工具。方法获得Ehrhart教授的授权后,按Brislin翻译模式对ICS量表进行汉化。调查690名护士的实施氛围水平,并对中文版ICS量表信效度进行检验。结果中文版ICS量表共18个条目,验证性因子分析拟合指数良好(卡方自由度比、适配度指数、调整后适配度指数、增值适配指数、比较适配指数、非规准适配指数、渐进残差均方和平方根分别为5.076、0.904、0.860、0.970、0.970、0.960、0.077);各个维度与量表总分的Person相关系数0.868~0.935;各维度的Cronbach’sα系数在0.908~0.959之间;各个维度平均组内一致性系数(Rwg)为0.801~0.869,组内相关系数ICC(1)值0.036~0.064,组内相关系数ICC(2)的值0.272~0.484。结论中文版ICS量表与原量表的框架结构一致,具有良好的信效度,可以用于评价医疗机构循证护理实施氛围的水平。
- 刘成祥张淼贾雪丽吴德全
- 关键词：循证护理实践信度
- 经鼻盲放幽门后营养管实施胃液回输在ICU中的应用研究被引量：6
- 2019年
- 目的总结经鼻盲放幽门后营养管的经验及通过此途径实施胃液回输技术在危重患者治疗中的应用价值与护理策略。方法选取安徽医科大学第二附属医院ICU于2016年2月至2018年4月收治的100例胃十二指肠潴留患者,胃肠功能障碍分级为Ⅱ~Ⅲ级,且每日胃肠减压量≥500ml的患者作为研究对象,全部采用经鼻盲放幽门后营养管,按照随机数字表法随机分成试验组和对照组,每组各50例。试验组在常规补液、预防/控制感染、器官功能支持保护等治疗基础上,应用自制改良的密闭式自体胃液回输装置行胃十二指肠液小肠回输联合肠内营养治疗;对照组的患者仅实施肠内营养,不进行胃液回输。监测患者行胃液回输治疗期间的各项指标,包括水电解质紊乱和酸碱平衡失调,以及达到目标全肠内营养所需时间、肠道菌群失调情况、平均胃液回输天数、喂养不耐受情况等,记录实施该胃液回输方法过程中出现的并发症及经鼻盲放幽门后营养管的一次成功率,并分析其原因。结果经鼻盲放幽门后营养管一次成功率91%;失败原因主要包括患者不配合、体位受限等。2组在菌群失调、实施过程中发生误吸、原发性代谢性酸碱平衡紊乱发生率等指标比较差异无统计学意义(P>0.05);试验组严重电解质紊乱、喂养不耐受的患者数和达到全肠内营养所需天数、平均胃液回输天数分别为1、6、5、(5.74±1.42)d,明显少于对照组的8、15、19、(13.94±3.53)d,差异有统计学意义(χ^2=-15.239~7.294,P<0.05或0.01)。结论在ICU患者中经鼻盲放幽门后营养管并在此基础上实施"密闭式"胃液回输,操作简单,护士易于掌握,降低患者内环境紊乱和喂养不耐受的发生率,适合在临床推广。
- 贾雪丽
- 关键词：胃肠功能障碍
- 先天性心脏病术后患儿预见性护理临床观察被引量：2
- 2011年
- 目的：探讨先天性心脏病术后患儿预见性护理的临床效果.方法：选择100例先天性心脏病术后患儿随机分为观察组和对照组各50例,对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上对患儿进行预见性护理干预.比较两组护理不良事件和术后并发症发生情况.结果：观察组术后护理不良事件及并发症发生率显著低于对照组（均P〈0.01）.结论：预见性护理干预可减少先天性心脏病术后患儿护理不良事件及并发症的发生率,降低手术风险.
- 贾雪丽
- 关键词：先天性心脏病患儿预见性护理干预
- 认知行为干预对重症急性胰腺炎患者恢复期生活质量的影响
- 目的 探讨认知行为干预对重症急性胰腺炎患者恢复期负性情绪、生活质量及并发症的影响 方法 选择2014 年10 月～2015 年12 月在我科住院治疗的重症急性胰腺炎患者30 例,设为观察组,选择2012 年10 月～20...
- 贾雪丽
