谭亮
- 作品数：14 被引量：17H指数：3
- 供职机构：中南大学湘雅二医院更多>>
- 发文基金：湖南省自然科学基金湖南省科技厅资助项目湖南省卫生厅科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 基于营养风险筛查的个性化营养方案在肾移植患者中的应用被引量：5
- 2022年
- 目的评价基于营养风险筛查的个性化营养方案在肾移植患者中的应用效果。方法采用便利抽样法,选取于2020年11月—2021年5月在中南大学湘雅二医院完成肾移植手术的90例患者作为研究对象,采用信封进行抽签,将其随机分为对照组(45例)和试验组(45例)。对照组给予常规基础治疗和护理,试验组在对照组的基础上给予营养风险筛查的个性化营养方案。观察两组患者术前及术后第3、7、14天的总蛋白、白蛋白、前白蛋白、视黄醇结合蛋白、血清铁、总铁结合力、血红蛋白等营养指标的变化,比较两组患者肾功能指标的变化(如血肌酐水平、内生肌酐清除率、肾小球滤过率),比较两组患者出院3个月内的再入院发生率。结果试验组干预第3、7、14天的视黄醇结合蛋白水平均优于对照组,而血肌酐水平、肾小球滤过率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预第14天,试验组的总蛋白、血红蛋白、总铁结合力、血清铁的水平均高于对照组,内生肌酐清除率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。重复测量方差分析结果显示,时间对于两组患者营养及肾功能指标的恢复均有影响(P<0.05);两组患者的总蛋白、血红蛋白、视黄醇结合蛋白、血肌酐水平及肾小球滤过率干预的主效应差异有统计学意义(P<0.05),且血红蛋白、视黄醇结合蛋白、血清铁的水平干预因素和时间存在交互作用(P<0.05)。随访3个月,试验组患者再入院率为0,对照组为13.6%(6/44),差异有统计学意义(P<0.05)。结论营养风险筛查联合个性化营养方案可有效提高肾移植患者的机体营养状况,促进移植肾功能恢复,降低再入院率,改善患者临床结局。
- 覃莉枝石泽亚方春华聂曼华谭亮刘萍刘静
- 关键词：肾移植营养筛查
- 急性肾损伤供肾移植37例的临床疗效被引量：3
- 2017年
- 目的 比较急性肾损伤（Acute kidney injury,AKI）供肾移植与非AKI供肾移植的临床疗效,总结AKI供肾的评估和应用经验.方法 回顾性分析2011年11月至2015年3月公民逝世后器官捐献（DCD）供肾移植240例的临床资料.根据供者肾功能和尿量情况分为AKI供肾移植组（AKI组,37例）和非AKI供肾移植组（非AKI组,203例）,比较两组供受者一般情况、受者术后各种并发症的发生率及移植肾和受者的1年存活率.结果 AKI组供者术前血肌酐水平显著高于非AKI组,P＜0.01为差异有统计学意义;AKI组受者主要采用兔抗人胸腺细胞免疫球蛋白（ATG）免疫诱导,非AKI组主要采用巴利昔单抗,两组比较,P＜0.01为差异有统计学意义;AKI组受者术后移植肾功能恢复延迟（DGF）的发生率显著高于非AKI组,与非AKI组比,AKI组受者术后DGF时间较长,P＜0.01为差异有统计学意义;两组受者移植肾和受者的1年存活率比较,P＞0.05为差异无统计学意义;供受者其他指标比较,P＞0.05为差异无统计学意义.结论 与非AKI供肾移植相比,AKI供肾移植术后DGF发生率升高,但并不影响移植肾和受者的1年存活率,AKI供肾移植是安全有效的.
- 蓝恭斌许名杰方春华谢续标彭风华刘磊唐笑天郭勇谭亮彭龙开
- 关键词：肾移植急性肾损伤器官捐献移植肾功能延迟恢复
- 肾移植受者血浆visfatin水平的变化及其意义的研究
- 【目的】探讨血浆内脏脂肪素(visfatin)水平在肾移植术后的变化及其临床意义。【方法】以34名慢性肾功能不全患者和287名肾移植术后不同时期受者作为研究对象,肾移植术后受者按照移植时间不同被划分为移植术后30天组(n...
- 谭亮谢续标彭龙开
- DCD供肾肾移植术后肺结核
- 蓝恭斌谢续标彭龙开彭风华刘磊许名杰龙旺谭亮代贺龙方春华
- 湖南地区携带HLA-B*27꞉04等位基因人群与强直性脊柱炎的易感性具有强相关性
- 2023年
- 目的:人类白细胞抗原(human leukocyte antigen,HLA)B27是强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)的易感等位基因,HLA-B27抗原分型是临床诊断AS的重要指标,但目前的分型方法如序列特异引物聚合酶链反应技术(polymerase chain reaction-sequence specific primer,PCR-SSP)等仍存在一定的缺陷。因此,本研究旨在应用高分辨率聚合酶链反应直接测序分型法(polymerase chain reaction-sequence-based typing,PCR-SBT)分析B27亚型与湖南地区强直性脊柱炎易感性的相关性。方法:收集2020年1至12月在湘雅二医院门诊就医的116例疑似AS患者(疑似AS组)和121名健康志愿者(对照组)的外周血,采用PCR-SBT进行HLA-B基因分型。在疑似AS组患者中,23名患者最终被确诊为AS(AS确诊组),其余的93名未能确诊的患者为非AS确诊组。采用PCR-SBT和PCR-SSP检测116例疑似AS患者的HLA-B27分型,并比较2种方法的检测结果。结果:疑似AS组HLA-B27等位基因频率显著高于对照组[11.63%vs 2.48%;P<0.001,优势比(odds ratio,OR)=5.18,95%置信区间(confidence interval,CI)2.097~12.795]。疑似AS组和对照组均检出B*27:04、B*27:05、B*27:06、B*27:07。疑似AS组B*27:04等位基因频率明显高于对照组[9.48%vs 1.24%;P<0.001,OR=8.346,95%CI 2.463~28.282]。疑似AS组和AS确诊组B27阳性率(B27+/+和B27+/-)均显著高于对照组(分别χ^(2)=16.579,P<0.001;χ^(2)=94.582,P<0.001)。在AS确诊组中,21例为HLA-B27携带者,AS确诊组B27阳性率为91.3%。PCR-SBT方法可对HLA-B基因位点进行高分辨分型,其敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度均高于PCR-SSP法。结论:应用PCR-SBT检测出HLA-B*27:04与湖南地区AS具有强相关性。PCR-SBT可作为临床AS辅助诊断的优选方案。
- 陆小芳万玲邹凯文谭亮朱权刘荣娇尹湘丽宋子璇位磊艳向芷青邹义洲
- 关键词：强直性脊柱炎遗传易感性
- 供肾灌注液培养微生物分布及治疗对策被引量：5
- 2018年
- 目的分析供肾灌注液及移植肾周引流液标本培养微生物分布特点，为指导临床用药提供依据。方法回顾性分析肾移植供者、受者、供肾灌注液及移植。肾周引流液标本培养等临床资料。结果将61例供者的91个供肾灌注液标本及其对应受者的移植肾周引流液标本进行微生物培养，其中48个为来自同一供者的成对供。肾。14个供肾灌注液标本培养结果阳性（15．4％，14／91），培养出17个菌株，其中13个为细菌，4个为真菌；13个细菌菌株中9个（69．2％，9／13）为多重耐药菌株，其中7个细菌菌株存在碳青霉烯类抗生素耐药（7／13），但是供肾灌注液微生物培养阳性未影响受者预后。8例受者移植肾周引流液标本培养结果阳性（8．8％，8／91），5（5／8）个细菌菌株为多重耐药菌株，3（3／8）个细菌菌株对碳青霉烯类抗生素美罗培南、亚胺培南耐药。分析发现供者住院时间长短与培养结果是否阳性无相关性（P〉0．05）。灌注液或引流液培养结果是否阳性与移植术后受者住院天数无相关性（P〉（）．05）。结论供肾灌注液微生物培养阳性供肾可以安全地用于肾移植，常规供肾灌注液微生物培养结合有效的预防感染治疗或抢先治疗策略能够降低受者感染风险。
- 谭亮谢续标彭龙开彭风华蓝恭斌余少杰王彧唐笑天方春华聂曼华刘锋许名杰宋磊
- 关键词：肾移植灌注液
- 源自供者实体器官移植的受者感染被引量：2
- 2011年
- 背景:目前,器官移植受者所面临的最大危险来自移植后感染。随着实体器官移植的广泛开展,器官来源严重短缺,大量边缘供者器官被采用,通过移植过程将供者的感染性疾病传播给受者的病例时有报道,其中包括一些罕见疾病的传播。2009年美国传染性疾病咨询委员会提出包括肿瘤在内的源自供者的传染性疾病的等级评判标准,为源自供者的受者感染性疾病的诊断提供了统一的标准。目的:综述国内外关于源自供者的实体器官移植受者感染性事件的研究概况。方法:应用计算机检索PubMed数据库、中国生物医学文献数据库、CNKI数据库及万方数据库2000-01/2010-01有关源自供者的实体器官移植受者感染性事件的文章,英文检索词为"transmission,organ transplantation"。中文检索词为"器官移植,供者,传染"。同时根据所获得的文献进行引文检索并对部分疾病进行补充检索。排除组织移植、不切题、重复或陈旧性文献。结果与结论:共保留48篇文献进一步分析。近10年来,源自供者的实体器官移植受者感染性事件的报道涉及细菌、病毒以及寄生虫传染,但绝大部分为罕见疾病的报道。源自供者的受者感染性事件的发生,无疑对目前广泛适用的供者筛查标准提出了挑战,但其毕竟只是小概率事件,并不影响器官移植的开展。
- 谭亮谢续标叶明佶彭龙开彭风华
- 关键词：实体器官移植传染性疾病供者
- 尸体供肾结石对肾移植短期疗效的影响
- 2022年
- 目的:移植供肾短缺是终末期肾病(end-stage renal disease,ESRD)患者获得肾移植机会的最主要障碍,而目前打破这种障碍的策略主要为扩大供肾来源和充分利用可获得的肾脏。全球肾结石的发病率呈上升态势且影响了约10%的成年人,其中也包括移植肾供者。然而,目前关于利用患有肾结石的尸体器官供者肾进行移植的研究较少。本研究旨在探究尸体器官供者的结石供肾被用于移植的安全性及其对肾移植短期临床疗效的影响。方法:选取于2016年至2020年期间由中南大学湘雅二医院完成尸体器官捐献且年龄至少10岁的520名供者,以及在同一医院接受这些供者供肾移植且为单肾移植的945名成年受者。根据器官捐献前是否存在结石将供者分为无肾结石(D^(-))组和肾结石(D^(+))组;根据供者和供肾是否存在结石将受者分为供者/供肾无结石(D^(-)K^(-))组、供肾无结石/供者肾结石(D^(+)K^(-))组和供者结石/供肾结石(D^(+)K^(+))组。回顾性分析这些供者和受者的基本资料和临床资料。比较不同供者组之间的移植肾弃用情况;比较不同受者组之间术后1年移植肾和受者生存率、移植肾功能以及并发症的发生情况。结果:在520名供者中,9.6%(50名)的供者在器官捐献前患有肾结石。总共获取1040个肾脏,总的供肾弃用率为4.4%(46/1040),而D^(+)组的供肾弃用率约为7%。在D^(+)组供者中,12%的供者肾存在被弃用的现象,比例显著高于D^(-)组(5.1%,P<0.05)。受者的总体移植肾功能延迟恢复(delayed graft function,DGF)发生率为7.5%(71/945),而D^(-)K^(-)组、D^(+)K^(-)组及D^(+)K^(+)组之间的DGF发生率差异无统计学意义(7.5%vs 6.5%vs 8.2%,P>0.05)。在移植肾和受者1年生存率方面,8名受者发生移植肾失功,19名受者发生移植肾带功能死亡,D^(-)K^(-)组、D^(+)K^(-)组及D^(+)K^(+)组之间差异无统计学意义(P>0.05)。然而,与D^(-)K^(-)组相比,术后1年时D^(+)K^
- 谭亮宋磊宋磊彭龙开蓝恭斌彭龙开蒋宏毅蓝恭斌
- 关键词：肾移植肾结石
- 中枢神经系统肿瘤供肾移植36例报告并文献复习
- 2016年
- 目的:评估中枢神经系统(CNS)肿瘤供肾移植术后受者肿瘤传播的风险并提出利用策略。方法:回顾性分析18例CNS肿瘤供者以及接受其供肾的36例肾移植受者临床和随访资料。结果:36例CNS肿瘤供肾移植取得良好移植效果,平均随访20个月,未发生供者肿瘤通过肾移植传播给受者的情况。结论:CNS肿瘤供肾移植虽然面临肿瘤通过器官移植传播给受者的潜在风险,但这种风险极低,总体是安全的。
- 谭亮谢续标彭龙开彭风华蓝恭斌余少杰王彧唐笑天郭勇方春华聂曼华刘亚杰尹涛马望宗
- 关键词：器官捐献肾移植中枢神经系统肿瘤
- 脑出血供者供肾移植临床效果分析
- 2019年
- 目的分析中国公民逝世后器官捐献(CDCD)脑出血供者临床特点及脑出血供者供肾移植效果,为指导脑出血供肾捐献及移植提供依据。方法回顾性分析2013至2017年由中南大学湘雅二医院完成的脑出血供者(供者年龄≥10岁)与对应的初次单肾移植受体临床资料,以及2016年CDCD(供者年龄≥10岁)供肾移植受者随访资料。结果327例CDCD案例被纳入分析,脑出血供者数量及占比呈现逐年上升趋势,并在2017年达到全年CDCD案例的39.5%。脑出血供者的供肾丢弃率明显高于其他供者,但脑出血供者对延迟性恢复(DGF)的发生率并无影响。对2016年完成的145例CDCD供肾移植受者随访(22±4)个月,脑出血供者供肾移植的受者平均血肌酐水平高于其他供者供肾移植的受者,差异有统计学意义[(130±60)μmol/L比(111±38)μmol/L,P<0.05]。此外,通过比较估计肾小球滤过率(eGFR)发现脑出血供者供肾移植的受者eGFR低于其他供者供肾的受者,差异有统计学意义[(61±23)ml·min^-1·(1.73m^2)-1比(70±23)ml·min^-1·(1.73m^2)^-1,P<0.05]。结论CDCD脑出血供者数量及比例呈现逐年上升趋势,虽然脑出血供者供肾移植不会增加DGF发生率,但对长期肾移植效果可能是一个不利因素。
- 谭亮梁占锋谢续标赵勇彭风华蓝恭斌余少杰王彧唐笑天宋磊刘锋方春华聂曼华郭勇谢东东颜冲彭龙开
- 关键词：脑出血肾移植
