蓝恭斌
- 作品数：50 被引量：89H指数：6
- 供职机构：中南大学湘雅二医院更多>>
- 发文基金：湖南省自然科学基金湖南省科技厅资助项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生社会学经济管理更多>>
- 老年肾脏移植的临床特点被引量：3
- 2007年
- 目的探讨老年患者肾移植的风险、以及影响肾长期存活的因素。方法对54例≥60岁老年肾移植病例(老年组)进行回顾性分析,并与同期305例<60岁肾移植病例(对照组)进行对比分析。结果老年患者在术后1年,3年的人/肾存活率分别为92.6%/88.9%、79.6%/75.9%。老年组急性排斥反应发生率为7.4%,与对照组(8.9%)无显著性差异(P>0.05)。结论老年患者进行肾移植手术,需进行详实有效的术前检查(特别是心脑血管方面的检查),并积极运用个体化抗排斥药物。
- 彭龙开姜奕谢续标彭风华蓝恭斌
- 关键词：老年患者肾移植长期存活
- 357例儿童死亡后器官捐献供肾移植血栓性并发症回顾性分析被引量：1
- 2021年
- 目的回顾性分析本中心儿童死亡后器官捐献(deceased donor,DD)供肾移植血栓性并发症的发生率以及相关影响因素。方法收集中南大学湘雅二医院2012年1月—2018年12月完成的357例儿童DD供肾移植相关资料,将其分为三组,将297例单肾移植设为组一,60例双肾移植中,32例供体满足三“5”原则(供体年龄>5个月,供体体重>5 kg,供肾长径>5 cm)设为组二,28例不满足三“5”原则者设为组三,统计血栓性并发症的发生率,分析供体年龄、供肾大小以及手术方式的选择与术后血栓性并发症的关系。结果组一297例单肾移植受体有2例发生移植肾栓塞,发生率为0.67%,经分析为外科操作失误所致;组二32例双肾移植受体未出现血栓并发症,1例出现肾动脉狭窄;组三中有5例受体发生移植肾栓塞,其中3例单肾动脉栓塞,1例双肾动脉栓塞,1例单肾静脉栓塞,其均为采用分离式双肾移植术式的受体,栓塞发生率为17.8%,而接受“利用主动脉远端建立流出道的双肾移植”术式的18例受体无1例发生栓塞。结论儿童供肾移植术后血栓并发症与供体年龄,供肾大小及外科技术有关。供体年龄<5个月,供体体重<5 kg,供肾长径<5 cm的供体栓塞发生率明显升高。“利用主动脉远端建立流出道的双肾整块移植”术后栓塞发生率低,可有效解决婴幼儿供肾移植栓塞难题,但仍需扩大样本量以及长期随访。
- 胡善彪代贺龙余少杰郭勇蓝恭斌彭风华谢续标彭龙开
- 关键词：肾移植栓塞并发症
- 供肾灌注液培养微生物分布及治疗对策被引量：5
- 2018年
- 目的分析供肾灌注液及移植肾周引流液标本培养微生物分布特点，为指导临床用药提供依据。方法回顾性分析肾移植供者、受者、供肾灌注液及移植。肾周引流液标本培养等临床资料。结果将61例供者的91个供肾灌注液标本及其对应受者的移植肾周引流液标本进行微生物培养，其中48个为来自同一供者的成对供。肾。14个供肾灌注液标本培养结果阳性（15．4％，14／91），培养出17个菌株，其中13个为细菌，4个为真菌；13个细菌菌株中9个（69．2％，9／13）为多重耐药菌株，其中7个细菌菌株存在碳青霉烯类抗生素耐药（7／13），但是供肾灌注液微生物培养阳性未影响受者预后。8例受者移植肾周引流液标本培养结果阳性（8．8％，8／91），5（5／8）个细菌菌株为多重耐药菌株，3（3／8）个细菌菌株对碳青霉烯类抗生素美罗培南、亚胺培南耐药。分析发现供者住院时间长短与培养结果是否阳性无相关性（P〉0．05）。灌注液或引流液培养结果是否阳性与移植术后受者住院天数无相关性（P〉（）．05）。结论供肾灌注液微生物培养阳性供肾可以安全地用于肾移植，常规供肾灌注液微生物培养结合有效的预防感染治疗或抢先治疗策略能够降低受者感染风险。
- 谭亮谢续标彭龙开彭风华蓝恭斌余少杰王彧唐笑天方春华聂曼华刘锋许名杰宋磊
- 关键词：肾移植灌注液
- 肝移植术后5年心脏死亡捐献肾脏行肾移植手术
- 【目的】加深针对扩大标准供肾的DCD肾移植手术供肾质量术前评估的认识。【方法】我们总结了2例近期开展的肝移植术后DCD肾移植手术经验。2例供肾均来自于同一例肝移植术后5年的供者,供者因移植肝功能恶化,顺序出现肝昏迷、脑死...
- 彭风华彭龙开谢续标蓝恭斌王彧余少杰唐笑天方春华聂曼华
- 神经钙蛋白阻滞剂转换雷帕霉素治疗慢性移植肾肾病临床观察被引量：1
- 2007年
- 目的:探讨将神经钙蛋白阻滞剂转换为雷帕霉素治疗慢性移植肾肾病的临床疗效和安全性。方法:32例慢性移植肾肾病患者在确诊后将神经钙蛋白阻滞剂(CNI,包括CsA或FK506)转换为雷帕霉素(试验组),与同期未作调整的19例患者进行比较(对照组)。随访6个月,观察两组患者移植肾功能、蛋白尿、血压、血脂、肝功能、血象及急性排斥反应的发生情况。结果:试验组患者的血肌酐显著下降(P<0·05);对照组患者的肾功能继续恶化,两组比较差异有显著性统计学意义(P<0·05)。试验组患者蛋白尿、血脂显著增加,血红蛋白显著下降(P<0·05),两组比较差异有显著性统计学意义(P<0·05);其他指标比较差异无统计学意义。结论:将神经钙蛋白阻滞剂转换为雷帕霉素治疗慢性移植肾肾病安全有效,转换后引起的蛋白尿增加、高血脂和血红蛋白下降问题有待进一步研究。
- 彭龙开蓝恭斌谢续标彭风华方春华姜奕余少杰
- 关键词：肾移植肾病雷帕霉素
- 40例儿童肾移植回顾性分析被引量：2
- 2018年
- 目的探讨儿童肾移植手术方式、术后免疫抑制方案、并发症等临床特点。方法回顾性分析2003年4月—2017年2月中南大学湘雅二医院完成的40例儿童肾移植患者的临床资料。42例次肾移植手术中,31例次为单肾移植,其中25例次将供肾动脉与受者的髂内动脉端端吻合,6例次将供肾动脉与受者的髂外/髂总动脉端端吻合;双肾移植中,2例次为分离式双肾移植,9例次为整块移植。结果本院共40例儿童患者完成肾移植42例次,其中2例为再次移植。术后随访1～168个月,2例分离式双肾移植患者出现单肾栓塞;4例患者出现围手术期肺部感染,其中2例死亡,1例恢复透析,1例治疗后痊愈;4例患者出现移植肾功能延迟恢复;4例急性排斥反应导致移植肾失功;2例患者出现尿漏,1例患者术后4年确诊为糖尿病;1例出现股骨头缺血坏死;余例均恢复良好。1年人、肾存活率分别为94.2%、91.2%。结论虽然儿童肾移植并发症较多,但近期效果良好,远期效果仍有待进一步观察。
- 胡善彪余少杰彭龙开谢续标彭风华蓝恭斌王彧郭勇方春华聂曼华李玲
- Rh阴性女性接受Rh阳性亲属活体供肾一例报告被引量：1
- 2008年
- 目的:探讨多次妊娠Rh阴性女性接受Rh阳性亲属活体供肾移植的可行性及疗效。方法:回顾性分析1例多次妊娠Rh阴性女性受者的临床资料,结合相关文献分析总结其接受Rh阳性亲属活体供肾移植后,近期可能发生的不良反应以及对移植物存活的影响。结果:受者术后已存活5个多月,肾功能良好,未见急性排斥反应发生,抗RhD抗体阴性。术后95天并发巨细胞病毒肺炎,经更昔洛韦治疗后痊愈。结论:Rh阳性亲属供肾经过充分灌洗,可移植给Rh阴性女性受者,短期效果良好,长期肾存活有待继续观察。
- 谢续标彭龙开彭风华余少杰王彧蓝恭斌
- 关键词：血型不合亲属活体供肾
- 供体来源感染的单中心报告
- 高陈彭风华彭龙开谢续标余少杰蓝恭斌唐笑天方春华
- 婴幼儿脑死亡后供者器官捐献供肾成人双肾移植23例被引量：6
- 2015年
- 目的 探讨婴幼儿脑死亡器官捐献供肾成人双肾移植的临床疗效.方法 23例婴幼儿脑死亡供肾成人双肾移植.23例供者的年龄为50 d至37个月,体质量为2.8～11.5 kg;23例受者的年龄为15～63岁,体质量为42.8～66.0 kg.32例中,整块移植8例,分离式双肾移植15例.结果 23例双肾移植受者中,1例发生移植肾功能恢复延迟,予规律血液透析治疗20 d后恢复.供者年龄大于5个月的19例受者未常规抗凝血,无一例血栓形成;供者年龄小于3个月的有4例,其中1例发生双肾栓塞,2例发生单肾栓塞,术后出现中到大量蛋白尿.结论 婴幼儿脑死亡供肾成人双肾移植临床效果良好,可作为扩大供者来源的途径之一.
- 刘凌霄余少杰彭龙开彭风华郭勇蓝恭斌谢续标方春华唐笑天陈靖靓
- 关键词：肾移植供者脑死亡
- 曼氏迭宫绦虫裂头蚴活体供肾脂肪囊寄生1例
- 2010年
- 通过现有病例结合相关文献分析曼氏裂头蚴在供肾的寄生特征。49岁女性自愿捐献一肾脏给儿子,健康评估结果符合活体捐献肾脏标准。供肾切取后,修肾时发现供肾腹侧面脂肪囊内近肾门处有一长条形囊肿,切开囊肿,从中抽出一条乳白色活动的带状虫体,经鉴定为曼氏迭宫绦虫裂头蚴(活体)。囊肿病理检查为肉芽肿性炎症,并中性粒细胞及嗜酸粒细胞浸润。术后供、受者均服用吡喹酮治疗,3个月内多次粪检均未见节片和虫卵排出,也无任何不适症状。供者感染的方式和途径可能是食用未熟的转续宿主肉类或误食受感染的剑水蚤。肾移植前供、受者应进行曼氏裂头蚴等寄生虫感染的检查。由于寄生于肾脏的裂头蚴由于无明显症状,很少被发现,从粪便中查到本虫虫卵为诊断曼氏迭宫绦虫病的依据,询问病史有一定参考价值,血中嗜酸粒细胞增多常提示慢性寄生虫感染,必要时还可以进行动物感染实验,还可以用裂头蚴抗原进行各种免疫学试验可为该病提供免疫学辅助诊断依据。确诊主要靠手术或病理组织检查取得虫体即可确诊并治疗。综合采用CT检查和MRI检查等放射影像技术对供肾裂头蚴病有一定的鉴别诊断价值。
- 谢续标彭龙开彭风华王彧蓝恭斌余少杰
- 关键词：曼氏迭宫绦虫曼氏裂头蚴病亲属活体供者
