谢媛
- 作品数：7 被引量：30H指数：3
- 供职机构：江苏省人民医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 视黄醇结合蛋白4与新诊断2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的关系研究被引量：8
- 2013年
- 目的:探讨新诊断的2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)合并非酒精性脂肪肝(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)的代谢特征及与视黄醇结合蛋白4(retinol binding protein 4,RBP4)的关系。方法:收集新诊断的T2DM住院患者216例,根据是否合并NAFLD分为T2DM伴有NAFLD组144例和T2DM不伴NAFLD组72例。测量两组患者血压、体质指数(body mass index,BMI)、血脂[总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholestorol,LDL-C)、脂蛋白a(lipoprotein a,Lp-a)]、空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血尿酸(uric acid,UA)、肝功能[γ-谷氨酰转肽酶(γ-glutamyl transpeptidase,γ-GGT)、丙氨酸转氨酶(alanine transarninase,ALT)、天门冬氨酸转氨酶(aspartate transarninase,AST)]及RBP4,比较上述指标在两组间有无差异,并对相关指标做Logistic回归或Pearson相关分析。结果:新诊断的T2DM伴有NAFLD患者的BMI、收缩压、舒张压均高于T2DM不伴NAFLD组,较正年龄、性别、BMI后,T2DM伴NAFLD患者的TG、TC、FINS、胰岛素抵抗指数、γ-GGT、ALT、UA、RBP4显著高于T2DM不伴NAFLD组(P<0.05)。2组FBG、HbA1c、HDL-C、LDL-C、Lp-a、AST在较正年龄、性别、BMI后差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析发现RBP4、BMI、ALT是新诊断的T2DM合并NAFLD的独立危险因素。T2DM合并NAFLD组的RBP4与胰岛素抵抗指数、HbA1c、FINS、γ-GGT、UA显著相关(P<0.05)。结论:新诊断的T2DM伴有NAFLD较不伴NAFLD患者存在明显的胰岛素抵抗,并与代谢综合征组分(肥胖、高血压、高脂血症、高尿酸血症)相伴发生;RBP4及BMI、ALT在预测T2DM合并NAFLD风险方面有重要临床价值。
- 桑谊荃马向华倪娟谢媛李晓娜俞岭
- 关键词：2型糖尿病非酒精性脂肪肝视黄醇结合蛋白4
- 小肠糖异生与糖代谢调节被引量：1
- 2013年
- 糖异生是指将非糖化合物如乳酸、甘油、生糖氨基酸等转变为葡萄糖或糖原的过程，是机体内源性葡萄糖的主要来源，对维持血糖平衡具有重要作用。除了肝脏、肾脏，越来越多的研究证实，在长期禁食、肝糖原缺乏以及糖尿病状态下，小肠能利用谷氨酰胺、甘油合成葡萄糖。与肝脏糖异生不同的是，通过小肠产生的葡萄糖不仅维持机体的血糖平衡，还能控制食欲，并且增加机体胰岛素敏感性，还可能是糖尿病胃旁路术后血糖水平改善的重要机制，对肥胖和2型糖尿病的防治有重要意义。
- 谢媛马向华
- 关键词：肠道糖异生
- 抗血小板药物抵抗的研究进展被引量：5
- 2012年
- 抗血小板药物从20世纪60年代问世一直应用至今,是治疗心血管疾病、预防血栓事件的主要手段。随着药物的广泛应用,人们发现,部分接受抗血小板药物治疗的患者仍然发生血栓事件,被称为"抗血小板药物抵抗"。这一现象与药物的剂量、药物间的相互作用、基因的多态性、基础血小板的反应性、药物吸收的个体差异、患者依从性等多个因素密切相关。联合使用药物或加大剂量是目前最主要应对药物抵抗的措施,但也增加了出血并发症的危险。
- 谢媛马向华
- 关键词：抗血小板阿司匹林氯吡格雷血栓
- 2型糖尿病伴动脉粥样硬化患者血清脂联素水平的临床研究
- 2012年
- 采用ELI SA法检测T2DM动脉粥样硬化病变组(A组,60例)、T2DM非动脉粥样硬化病变组(B组,66例)单纯动脉粥样硬化组(C组,62例)和正常对照组(D组,68例)血清APN水平。同时检测糖化血红蛋白(H bA1c)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL),并计算体重指数(BMI)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果:APN在A组、B组、C组、D组依次减低(P<0.05);A组和B组APN水平与BMI、HOMA-IR、HbA1c呈负相关(r值分别为-0.441、-0.387、-0.176)(P<0.05),与HDL正相关(r值为0.226)(P<0.05);APN、HOMA-IR与HbA1c是DM患者动脉粥样硬化发生的独立危险因素。结论:APN是DM患者动脉粥样硬化发生的独立危险因素,有可能是治疗T2DM大血管并发症的新靶点。
- 皇甫建林夏俊卢珊马向华谢媛
- 关键词：2型糖尿病动脉粥样硬化脂联素
- 血尿酸水平与代谢综合征及其各组分的相关性研究被引量：1
- 2012年
- 目的:探讨血尿酸(serum uric acid,SUA)水平变化与代谢综合征(metabolic syndrome,MS)及其各组分的关系。方法:采用分层随机整群抽样方法,对江苏高邮农村地区人口(18～74岁)进行横断面调查,共4 493名(男2 101名,女2 392名)调查对象纳入本研究,体检并收集血样检测血糖、血脂谱及SUA,分析SUA与MS各组分之间的关系。结果:①女性SUA水平(255.01±75.08)μmol/L显著低于男性(338.41±87.99)μmol/L(P<0.001)。随SUA四分位水平的增加,男女MS患病率均显著增加(P<0.001)。②随着合并MS组分数目的增加,SUA水平亦随之显著增加,男女趋势一致;与男性相比,女性较低SUA水平发生MS组分异常比率高于男性。③校正年龄、吸烟、饮酒、估计的肾小球率滤过率(eGFR)后,SUA与腰围、血压、空腹血糖、甘油三酯(triglyceride,TG)呈正相关,与高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)呈负相关,腰围及TG与SUA相关性较其他组分大。④Logistic回归分析显示,SUA是MS及其各组分异常的独立风险预测因子,相同四分位SUA水平,女性发生空腹血糖异常的风险即OR值(95%CI)均高于男性。结论:SUA与MS及其各个组分异常患病率均显著相关,高SUA水平时,女性空腹血糖升高的危险高于男性。
- 丁扬马向华田婷倪娟谢媛杨涛龚磊沈捷
- 关键词：血尿酸代谢综合征空腹血糖甘油三酯
- 初发2型糖尿病胰岛素C肽释放特点及相关因素分析被引量：13
- 2013年
- 目的探讨初发2型糖尿病患者口服葡萄糖耐量实验和胰岛素、C肽变化特点及相关因素。方法初发2型糖尿病患者192例,口服75g葡萄糖耐量试验和胰岛素、C肽释放试验,分别在0、30、60、120、180分钟测定血糖、胰岛素和C肽。根据胰岛素和C肽高峰出现时间分为胰岛素C肽分泌高峰同步组和胰岛素C肽分泌高峰不同步组,使用稳态模型评估胰岛素抵抗程度、胰岛β细胞功能、Matsuda胰岛素敏感指数(Matsuda insulin sensitive index,Matsuda ISI)评估胰岛素敏感性。结果胰岛素C肽分泌高峰比较,同步组与不同步组C肽高峰均在120分钟,不同步组胰岛素高峰在60分钟,同步组在120分钟;同步组120分钟胰岛素、C肽(35.54±28.98)mU/L、(2317.02±973.21)pmol/L,高于不同步组(24.72±20.88)mU/L、(1956.93±657.22)pmol/L;同步组C肽曲线下面积(3.15×105±1.21×105)pmol×min高于不同步组(2.82×105±8.62×104)pmol×min。结论初发2型糖尿病行口服葡萄糖耐量实验和胰岛素、C肽释放实验显示,胰岛素、C肽释放高峰同步的患者实际胰岛素抵抗程度要高于不同步组,当两者不同步时,C肽释放试验更能反映2型糖尿病的真实病理生理状态。
- 谢媛马向华倪娟桑谊荃李晓娜俞岭
- 关键词：葡糖耐量试验胰岛素抵抗
- 吸烟指数与新发2型糖尿病动脉粥样硬化相关因素的研究被引量：2
- 2013年
- 目的：探讨吸烟指数与新发的2型糖尿病患者动脉粥样硬化之间的关系。方法：回顾性分析本院内分泌科2011年1月- 2012年12 月收治的326例新发的2型糖尿病住院患者,按照吸烟与否分为吸烟组（148例）和非吸烟组（178例）,比较两组的血压、空腹及餐后血糖、血脂和颈动脉内膜厚度（IMT）等各项生化指标,并将吸烟指数与上述指标作相关性分析。结果：吸烟组较非吸烟组在收缩压、总胆固醇（TC）。IMT指标明显升高（P ＜ 0.05）。吸烟指数与IMT、TC、SBP呈明显正相关（r = 0.698,0.491,0.659;P ＜ 0.05）,与IMT＜ 1.0 mm组相比较,IMT≥1.0 mm组的吸烟指数（支·年）明显升高[（226 ± 122）vs（415 ± 139）,t = -8.066,P ＜ 0.001）]。结论：在新发的2型糖尿病患者中,吸烟是糖尿病动脉粥样硬化发生发展的重要因素,吸烟指数与IMT密切相关。
- 衡卫军卢姗马向华谢媛桑谊醛倪娟李晓娜俞岭
- 关键词：吸烟指数糖尿病动脉粥样硬化
