倪娟
- 作品数：9 被引量：40H指数：4
- 供职机构：江苏省人民医院更多>>
- 发文基金：“十一五”国家科技支撑计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 血尿酸水平与代谢综合征及其各组分的相关性研究被引量：1
- 2012年
- 目的:探讨血尿酸(serum uric acid,SUA)水平变化与代谢综合征(metabolic syndrome,MS)及其各组分的关系。方法:采用分层随机整群抽样方法,对江苏高邮农村地区人口(18～74岁)进行横断面调查,共4 493名(男2 101名,女2 392名)调查对象纳入本研究,体检并收集血样检测血糖、血脂谱及SUA,分析SUA与MS各组分之间的关系。结果:①女性SUA水平(255.01±75.08)μmol/L显著低于男性(338.41±87.99)μmol/L(P<0.001)。随SUA四分位水平的增加,男女MS患病率均显著增加(P<0.001)。②随着合并MS组分数目的增加,SUA水平亦随之显著增加,男女趋势一致;与男性相比,女性较低SUA水平发生MS组分异常比率高于男性。③校正年龄、吸烟、饮酒、估计的肾小球率滤过率(eGFR)后,SUA与腰围、血压、空腹血糖、甘油三酯(triglyceride,TG)呈正相关,与高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)呈负相关,腰围及TG与SUA相关性较其他组分大。④Logistic回归分析显示,SUA是MS及其各组分异常的独立风险预测因子,相同四分位SUA水平,女性发生空腹血糖异常的风险即OR值(95%CI)均高于男性。结论:SUA与MS及其各个组分异常患病率均显著相关,高SUA水平时,女性空腹血糖升高的危险高于男性。
- 丁扬马向华田婷倪娟谢媛杨涛龚磊沈捷
- 关键词：血尿酸代谢综合征空腹血糖甘油三酯
- 新诊断2型糖尿病患者合并高尿酸血症的危险因素分析被引量：8
- 2018年
- 目的:探讨新诊断2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者合并高尿酸血症(hyperuricemia,HUA)的危险因素。方法:纳入2010年3月—2017年3月在南京医科大学第一附属医院内分泌科新诊断的T2DM患者735例,收集患者的一般临床资料和生化指标,分析影响血尿酸水平的相关因素。结果:合并高尿酸血症(T2DM+HUA)的患者110例(合并HUA组),不合并HUA的T2DM患者625例(无HUA组)。合并HUA组患者的年龄、脂蛋白a和估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)明显低于无HUA组(P<0.05),而合并HUA组体重指数(body mass index,BMI)、丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(aspartic transaminase,AST)、谷氨酰转肽酶(gamma-glutamyltransferase,GGT)、甘油三酯(triglyceride,TG)、肌酐(creatinine,Cr)以及视黄醇结合蛋白(retinol binding protein,RBP)明显高于无HUA组,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析发现男性、较低年龄、高BMI、高TG、低eGFR是新诊断T2DM合并HUA的危险因素。结论:新诊断T2DM患者中,相对年轻、超重、伴高TG血症、低eGFR的男性更要关注HUA的综合管理。
- 倪娟刘康邬步云马向华邢昌赢毛慧娟
- 关键词：高尿酸血症2型糖尿病体重指数肾功能
- 汞中毒导致肾病综合征一例并文献复习被引量：1
- 2019年
- 汞被广泛用于生产和生活,若接触或使用不当,过量暴露汞可经由皮肤、消化道、呼吸道进入人体,蓄积导致急性或慢性汞中毒。汞中毒可出现神经系统、胃肠道、泌尿系统等一系列临床症状[1].本文报道1例使用化妆品导致汞中毒引起肾病综合征患者的临床特征,并通过查阅文献,对国内外已发表的含汞化妆品导致肾病综合征的病例进行归纳总结,以期临床上关注汞中毒相关肾病综合征的及时诊断与合理治疗。
- 倪娟段俗言朱敬凤钱军毛慧娟邢昌赢
- 关键词：慢性汞中毒肾病综合征泌尿系统神经系统
- 药物治疗妊娠期糖尿病的研究进展被引量：4
- 2013年
- 妊娠期糖尿病(GDM)是指在妊娠阶段首次发生或发现的任何程度的糖耐量异常,GDM可导致母体及婴儿一系列产前、产时和产后并发症。早期诊断及正确治疗对孕母及胎儿的预后有重要意义。GDM的治疗主要包括饮食、运动和药物治疗,药物治疗首选人胰岛素治疗,慎用胰岛素类似物和口服降糖药。治疗的关键在于严格控制GDM患者血糖,减少围产期并发症的发生。本文就GDM药物治疗的进展予以综述。
- 倪娟马向华
- 关键词：妊娠期糖尿病胰岛素治疗口服降糖药
- 初发2型糖尿病胰岛素C肽释放特点及相关因素分析被引量：13
- 2013年
- 目的探讨初发2型糖尿病患者口服葡萄糖耐量实验和胰岛素、C肽变化特点及相关因素。方法初发2型糖尿病患者192例,口服75g葡萄糖耐量试验和胰岛素、C肽释放试验,分别在0、30、60、120、180分钟测定血糖、胰岛素和C肽。根据胰岛素和C肽高峰出现时间分为胰岛素C肽分泌高峰同步组和胰岛素C肽分泌高峰不同步组,使用稳态模型评估胰岛素抵抗程度、胰岛β细胞功能、Matsuda胰岛素敏感指数(Matsuda insulin sensitive index,Matsuda ISI)评估胰岛素敏感性。结果胰岛素C肽分泌高峰比较,同步组与不同步组C肽高峰均在120分钟,不同步组胰岛素高峰在60分钟,同步组在120分钟;同步组120分钟胰岛素、C肽(35.54±28.98)mU/L、(2317.02±973.21)pmol/L,高于不同步组(24.72±20.88)mU/L、(1956.93±657.22)pmol/L;同步组C肽曲线下面积(3.15×105±1.21×105)pmol×min高于不同步组(2.82×105±8.62×104)pmol×min。结论初发2型糖尿病行口服葡萄糖耐量实验和胰岛素、C肽释放实验显示,胰岛素、C肽释放高峰同步的患者实际胰岛素抵抗程度要高于不同步组,当两者不同步时,C肽释放试验更能反映2型糖尿病的真实病理生理状态。
- 谢媛马向华倪娟桑谊荃李晓娜俞岭
- 关键词：葡糖耐量试验胰岛素抵抗
- 吸烟指数与新发2型糖尿病动脉粥样硬化相关因素的研究被引量：2
- 2013年
- 目的：探讨吸烟指数与新发的2型糖尿病患者动脉粥样硬化之间的关系。方法：回顾性分析本院内分泌科2011年1月- 2012年12 月收治的326例新发的2型糖尿病住院患者,按照吸烟与否分为吸烟组（148例）和非吸烟组（178例）,比较两组的血压、空腹及餐后血糖、血脂和颈动脉内膜厚度（IMT）等各项生化指标,并将吸烟指数与上述指标作相关性分析。结果：吸烟组较非吸烟组在收缩压、总胆固醇（TC）。IMT指标明显升高（P ＜ 0.05）。吸烟指数与IMT、TC、SBP呈明显正相关（r = 0.698,0.491,0.659;P ＜ 0.05）,与IMT＜ 1.0 mm组相比较,IMT≥1.0 mm组的吸烟指数（支·年）明显升高[（226 ± 122）vs（415 ± 139）,t = -8.066,P ＜ 0.001）]。结论：在新发的2型糖尿病患者中,吸烟是糖尿病动脉粥样硬化发生发展的重要因素,吸烟指数与IMT密切相关。
- 衡卫军卢姗马向华谢媛桑谊醛倪娟李晓娜俞岭
- 关键词：吸烟指数糖尿病动脉粥样硬化
- 视黄醇结合蛋白-4与初诊2型糖尿病患者血脂异常的相关性被引量：1
- 2013年
- 目的探讨初诊2型糖尿病(T2DM)合并高脂血症的代谢特点及其与视黄醇结合蛋-4(RBP-4)的相关性。方法收集2010年1月至2012年3月初诊的T2DM患者131例,根据是否合并高脂血症〔高三酰甘油血症和(或)高总胆固醇血症]分为2组进行病例对照研究,其中T2DM不伴高脂血症组73例,T2DM伴高脂血症组58例。比较2组病人一般临床资料和生化指标等有无差异,并对相关指标做logistic回归分析。结果初诊T2DM合并高脂血症组患者年龄明显低于未合并高脂血症组(P<0.05),尿酸、RBP-4明显高于未合并高脂血症组(P<0.05),而体质量指数(BMI)、空腹血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)在2组间无统计学意义。logistic回归分析发现RBP-4是初发T2DM合并高脂血症的独立危险因素。结论初诊T2DM合并高脂血症者较未合并高脂血症患者存在高尿酸血症相伴发生的风险;RBP-4在预测初发T2DM合并高脂血症风险方面有重要临床价值。
- 倪娟马向华沈捷
- 关键词：高脂血症
- 视黄醇结合蛋白4与新诊断2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的关系研究被引量：8
- 2013年
- 目的:探讨新诊断的2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)合并非酒精性脂肪肝(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)的代谢特征及与视黄醇结合蛋白4(retinol binding protein 4,RBP4)的关系。方法:收集新诊断的T2DM住院患者216例,根据是否合并NAFLD分为T2DM伴有NAFLD组144例和T2DM不伴NAFLD组72例。测量两组患者血压、体质指数(body mass index,BMI)、血脂[总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholestorol,LDL-C)、脂蛋白a(lipoprotein a,Lp-a)]、空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血尿酸(uric acid,UA)、肝功能[γ-谷氨酰转肽酶(γ-glutamyl transpeptidase,γ-GGT)、丙氨酸转氨酶(alanine transarninase,ALT)、天门冬氨酸转氨酶(aspartate transarninase,AST)]及RBP4,比较上述指标在两组间有无差异,并对相关指标做Logistic回归或Pearson相关分析。结果:新诊断的T2DM伴有NAFLD患者的BMI、收缩压、舒张压均高于T2DM不伴NAFLD组,较正年龄、性别、BMI后,T2DM伴NAFLD患者的TG、TC、FINS、胰岛素抵抗指数、γ-GGT、ALT、UA、RBP4显著高于T2DM不伴NAFLD组(P<0.05)。2组FBG、HbA1c、HDL-C、LDL-C、Lp-a、AST在较正年龄、性别、BMI后差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析发现RBP4、BMI、ALT是新诊断的T2DM合并NAFLD的独立危险因素。T2DM合并NAFLD组的RBP4与胰岛素抵抗指数、HbA1c、FINS、γ-GGT、UA显著相关(P<0.05)。结论:新诊断的T2DM伴有NAFLD较不伴NAFLD患者存在明显的胰岛素抵抗,并与代谢综合征组分(肥胖、高血压、高脂血症、高尿酸血症)相伴发生;RBP4及BMI、ALT在预测T2DM合并NAFLD风险方面有重要临床价值。
- 桑谊荃马向华倪娟谢媛李晓娜俞岭
- 关键词：2型糖尿病非酒精性脂肪肝视黄醇结合蛋白4
- 儿童及青少年2型糖尿病的诊断和治疗被引量：3
- 2013年
- 儿童及青少年糖尿病一直是威胁儿童及青少年健康成长的重要危险因素,目前儿童及青少年糖尿病中2型糖尿病占很大一部分.对儿童及青少年2型糖尿病的诊断主要是与1型糖尿病的鉴别.儿童及青少年2型糖尿病多伴有肥胖、多囊卵巢综合征（PCOS）、黑棘皮病等,可以通过临床症状、空腹血糖、口服葡萄糖耐量试验（OGTT）、胰岛素自身抗体和C肽水平来诊断儿童及青少年2型糖尿病.儿童及青少年2型糖尿病与1型糖尿病相比,更早、更易出现糖尿病微血管并发症.目前的治疗方案主要有糖尿病健康教育、饮食控制、运动疗法、口服药物和胰岛素治疗.
- 赵莎马向华倪娟
- 关键词：2型糖尿病儿童青少年
