蒋国美 作品数:15 被引量:68 H指数:6 供职机构: 中山市博爱医院 更多>> 发文基金: 广东省中山市医学科学技术研究基金 广东省中山市科技计划项目 广东省科技计划工业攻关项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
新生儿坏死性小肠结肠炎发病机制研究进展 被引量:8 2010年 蒋国美 陈运彬关键词:新生儿坏死性小肠结肠炎 发病机制 弥漫性血管内凝血 流行病学统计 喂养不耐受 低体重儿 喉罩气道在新生儿复苏中的建立与临床效果分析 被引量:8 2015年 目的探讨在新生儿复苏中建立喉罩气道的可行性和有效性。方法选择2012年4月至2013年11月在我院分娩、经过初步复苏后需要正压通气的新生儿,按出生日期奇偶数分喉罩组和面罩组,观察喉罩成功插入时间及1次成功放置率,比较两组复苏成功率、复苏起效时间和通气时间。结果 (1)喉罩组57例,面罩组42例,两组患儿胎龄、出生体重、分娩方式、高危因素差异均无统计学意义(P>0.05),喉罩组男性多于女性,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)成功插入喉罩所需时间(7.5±2.1)s,1次放置成功率98.2%;喉罩组复苏成功率(98.2%),明显高于面罩组(85.7%),差异有统计学意义(P<0.05);喉罩组起效时间和需要通气时间均明显短于面罩组[(11.5±5.5)s比(32.1±19.3)s,(32.9±21.9)s比(74.5±89.1)s,P<0.05]。两组1 min Apgar评分差异无统计学意义(P>0.05),喉罩组5 min Apgar评分高分者多于面罩组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在新生儿复苏中,喉罩气道的建立简单、安全、有效,复苏效果优于面罩,可降低气管插管率,是一种适合在临床中广泛推广应用的复苏方法。 高建慧 赖春华 邹志慧 蒋国美 彭嘉恒 黄伟棠 杨春晖关键词:新生儿窒息 复苏术 喉罩气道 正压呼吸 重度窒息新生儿胃肠功能障碍与多器官功能损害的相关性研究 被引量:11 2017年 目的探讨重度窒息新生儿胃肠功能障碍与多器官功能损害的相关性。方法收集120例重度窒息新生儿临床资料,分析其胃肠功能障碍与多器官功能损害发生情况。结果 116例患儿发生器官功能损害,发生率为96.67%;患儿各器官损害发生情况分别为:脑损害、心损害、肺损害、肝损害、肾损害、胃肠损害发生率分别为70.00%、47.50%、43.33%、33.33%、32.50%、26.67%,其中多器官与单器官功能损害发生率分别为80.17%、19.83%;胃肠损害患儿轻中度、重度功能障碍发生率分别为17.50%、9.17%;pearson相关分析显示:胃肠功能障碍与多器官功能障碍发生率间呈正相关(P<0.05);多器官功能损害患儿病死率高于单器官功能损害患儿(P<0.05)。结论重度窒息新生儿胃肠功能障碍发生时多器官功能损害发生率明显增高,死亡率高,应尽早识别胃肠功能障碍并进行干预以降低多器官功能损害的发生率。 蒋国美 赖春华 彭嘉恒 陈小兰关键词:重度窒息 新生儿 胃肠功能障碍 多器官功能损害 肺脏超声对新生儿呼吸窘迫综合征的诊断研究 被引量:12 2017年 目的研究肺脏超声对新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)的诊断价值。方法2015年4月至2016年10月,对在本院新生儿科住院经临床、动脉血气分析和胸部x线检查确诊为RDS、同时行肺部超声检查的50例患儿为研究组,同期住院的50例非肺病患儿为对照组。在安静状态下,患儿取仰卧、侧卧或俯卧位,以腋前线、腋中线、腋后线为界,将肺脏分成前、侧、后3个区域,探头与肋骨垂直分别对双侧肺脏的每个区域进行扫查,并与传统胸部X线检查结果作对照。结果(1)肺实变、胸膜线异常、肺泡-间质综合征等征象在本组所有RDS患儿均存在(100%),而在正常对照组均不存在(0%)(P〈0.05);A-线消失在RDS为86%、对照组为0%俨〈0.05);肺滑消失与肺搏动在RDS患儿的发现率为52%、而对照组为0%(P〈0.05)。(2)不同肺野超声征象的不一致性:不但双侧肺脏的超声表现可以不同,即使同一侧肺脏不同肺野的超声征象也可不一致。(3)动态观察:治疗后,随病情恢复,可见肺实变范围逐渐缩小、肺泡-间质综合征减轻、胸膜线恢复正常及A-线逐渐出现等。结论实变、胸膜线异常与肺泡-间质综合征是RDS的主要超声影像学表现,其中,肺实变是超声诊断RDS的必备征象。超声诊断RDS准确可靠,敏感性高、特异性强,且具有简便、无创、可在床边开展、可随时检测、可避免射线损伤等优点。 蒋国美 梁平 王小华关键词:呼吸窘迫综合征 新生儿 中山市小学生营养知识、营养态度、饮食质量、生活方式情况调查及与超重肥胖的关系 被引量:3 2022年 目的调查中山市小学生营养知识、营养态度、饮食质量、生活方式,并分析其与超重、肥胖的关系。方法采用分层整群抽样法从中山3所小学抽取1836名小学生作为调查对象,调查项目包括问卷调查及形态指标,采用logistic回归分析小学生营养知识、营养态度、饮食质量、生活方式对超重或肥胖的影响。结果3组小学生的营养知识掌握情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);3组小学生的饮食质量情况及营养态度得分比较,差异有统计学意义(P<0.05);其中正常体重小学生的营养态度得分显著高于超重与肥胖小学生,超重小学生的营养态度得分显著高于肥胖小学生(P<0.05);正常体重小学生的饮食质量情况显著优于超重与肥胖小学生,超重小学生的饮食质量情况显著优于肥胖小学生(P<0.05)。3组小学生的家庭富裕程度比较,差异无统计学意义(P>0.05);3组小学生的屏幕时间评分、总身体活动评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);其中正常体重小学生的屏幕时间评分显著低于超重与肥胖小学生,总身体活动评分显著高于超重与肥胖小学生,超重小学生的的屏幕时间评分显著低于肥胖小学生,总身体活动评分显著高于肥胖小学生(P<0.05)。Logistic回归分析显示,营养态度、饮食质量、屏幕时间、总身体活动均对其超重或肥胖有影响(P<0.05)。结论中山市小学生肥胖或超重主要受其营养态度、饮食质量及不良生活方式的影响,应进一步对中山市小学生开展营养知识宣教,改善其营养态度,提高其饮食质量,纠正不良生活方式,从而降低中山市小学生超重或肥胖发生风险。 蒋国美 杨月萍 张璋 钟丽娟 陈小兰 曾洁关键词:营养知识 营养态度 婴幼儿小阴唇粘连复发危险因素分析 被引量:2 2022年 目的分析婴幼儿小阴唇粘连复发的危险因素,为临床预防小阴唇粘连复发提供依据。方法对433例小阴唇粘连婴幼儿随访1 a,根据病情是否复发分为复发组(n=31)与非复发组(n=402),采用单因素分析婴幼儿小阴唇粘连复发的危险因素,将存在统计学意义的变量纳入多因素logistic回归分析模型中进行多因素分析。结果单因素分析结果显示,两组患儿的主要照顾者、是否定期体检、尿片更换频率、清洗外阴方式、小阴唇粘连类型方面的差异有统计学意义(P<0.01)。多因素logistic回归分析显示,清洗外阴方式、小阴唇粘连类型是婴幼儿小阴唇粘连复发的独立危险因素(P<0.01)。结论应针对婴幼儿小阴唇粘连复发的危险因素进行及时干预,以减少婴幼儿阴唇粘连的复发。 蒋国美 陈小兰 黄连红 张璋 钟丽娟 严学勤 廖加洛关键词:小阴唇粘连 婴幼儿 复发因素 中山市部分学龄前儿童屈光状态调查及其影响因素分析 2021年 目的探讨学龄前儿童屈光状态及其影响因素,为防治屈光状态异常提供依据。方法选取2019年2月至2021年2月于中山市博爱医院进行屈光状态调查的785名学龄前儿童作为研究对象开展前瞻性研究,观察学龄前儿童屈光状态,根据屈光状态分为屈光异常组(90例)与屈光正常组(695例),对两组儿童一般资料进行单因素分析,将单因素分析中差异有统计学意义的因素进行多因素Logistic回归分析,筛选影响学龄前儿童屈光状态发生异常的危险因素。结果785名学龄前儿童中90名儿童存在屈光状态异常,占比11.46%;单因素分析结果显示,屈光异常组学龄前男性儿童、有眼疾家族史、家长文化程度大专以下、少食蔬菜水果、多食用甜食、早产儿、看电视时间>1 h/d、出生时体质量<2500 g的患儿占比均显著高于屈光正常组(均P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,男性、家长文化程度大专以下、少食蔬菜水果、多食用甜食、看电视时间≥1 h/d均为影响屈光状态发生异常的危险因素(OR=3.482、4.458、2.492、1.393、1.291,均P<0.05)。结论男性、家长文化程度大专以下、少食蔬菜水果、多食甜食、看电视时间≥1 h/d均为导致学龄前儿童屈光异常的因素,对上述影响因素进行干预,可有效预防学龄前儿童发生屈光状态异常,保护眼睛健康。 钟丽娟 蒋国美关键词:屈光状态 学龄前儿童 影响因素 重组人生长激素结合生活方式管理对特发性矮小症 患儿生长发育及血清胰岛素样生长因子的影响 2023年 目的探讨重组人生长激素(rhGH)结合生活方式管理对特发性矮小症(ISS)患儿生长发育及血清胰岛素样生长因子(IGF-1)的影响。方法选取2018年3月至2021年5月本院收治的70例ISS患儿作为研究对象,根据入院先后顺序分为观察组与对照组,各30例。对照组行常规生活方式管理,观察组在对照组基础上给予rhGH治疗,比较两组生长发育指标、IGF-1水平。结果干预前,两组生长速率(GV)、身高标准差(SDS)比较差异无统计学意义;干预后,两组GV、身高SDS均高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组IGF-1水平比较差异无统计学意义;干预后,两组IGF-1水平均高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论rhGH结合生活方式管理在ISS患儿中应用价值较高,可调节IGF-1水平,促进患儿生长发育,值得临床推广应用。 钟丽娟 蒋国美 严学勤 王丽关键词:重组人生长激素 生活方式管理 特发性矮小症 血小板活化因子与婴幼儿牛奶蛋白过敏严重程度的相关性 被引量:1 2021年 目的探讨血小板活化因子(PAF)与婴幼儿牛奶蛋白过敏(CMPA)严重程度的相关性。方法选择2018年7月至2019年12月在中山市博爱医院儿保科和儿童消化科确诊为CMPA的婴幼儿60例,根据过敏症状将其分为轻中度过敏组(n=30)和重度过敏组(n=30),另随机选取无任何过敏病史的30例健康儿作为对照组。比较各组的PAF水平及SBS评分,分析PAF表达水平与SBS评分的相关性。结果重度过敏组的PAF水平、SBS评分显著高于轻中度过敏组、对照组(P<0.05)。饮食回避后,重度过敏组、轻中度过敏组的PAF水平、SBS评分显著低于饮食回避前(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,PAF表达水平与SBS评分呈正相关性(P<0.05)。结论 PAF与CMPA严重程度呈正相关性,可作为评估CMPA严重程度的辅助指标,有利于监测CMPA病情发展。 蒋国美 杨月萍 郑国兵 严学勤 陈小兰关键词:牛奶蛋白过敏 血小板活化因子 婴幼儿 喉罩气道在新生儿复苏中的建立与临床效果分析 [目的]探讨在新生儿复苏中喉罩气道建立的可行性和有效性.[方法]选择2012年4月至2013年11月在我院分娩的经过初步复苏后需要正压通气的新生儿共99例,随即分为喉罩组57例,面罩组42例,观察喉罩成功插入时间及1次成... 高建慧 赖春华 邹志慧 蒋国美 彭嘉恒 黄伟棠 杨春晖