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中医药治疗慢性胆囊炎随机对照试验文献的质量评价被引量：10: 2012年; 目的评价中医药治疗慢性胆囊炎的随机对照试验(randomized controlled trials,R CT)的文献质量。方法计算机检索MEDLINE、EMBASE、Cochrane图书馆对照试验注册库(CENTR AL)、中国临床注册中心、中国生物医学文献数据库(CBM),中国期刊网全文数据库(CNKI)、中文科技期刊数据库VIP及万方数据库。检索不受语种限制,时间截止至2009年9月。提取有效数据,对文献进行质量评价。结果共检索得到相关文献512篇,涉及随机临床对照试验57篇。排除不符合纳入标准的49篇文献,最终纳入8篇文献。根据赋予分值的CONSOR T for TCM的22项标准进行评价。8篇分值均低于17.5分,不到总分的50%。结论目前中医药治疗慢性胆囊炎的临床研究报告质量尚低,还不能为临床应用提供可靠的依据。; 王冠梁董志勇凌昌全朱德增; 关键词：中医药慢性胆囊炎

腹腔镜与开腹手术切除治疗肝癌比较的系统评价被引量：15: 2010年; 目的系统评价腹腔镜与开腹手术切除治疗肝癌的近期疗效及安全性。方法计算机检索MEDLINE(1966～2008.3)、EMbase(1966～2008.3)、Coehrane图书馆(2008年第1期)和中国生物医学文献数据库(1979～2008.3),手工检索与肝癌治疗相关的《中华肿瘤杂志》等中文期刊,收集腹腔镜切除与开腹切除比较治疗肝癌的随机对照试验和临床对照试验。文献质量评价采用DeeksJJ评价标准,数据提取和文献质量评价由两名评价员独立进行。采用Cochrane协作网专用软件RevMan 4.2.10对数据进行统计分析。结果未获得随机对照试验,共纳入7个临床同期对照试验,合计309例患者。Meta分析结果显示:①住院期间病死率:4个试验(n=198)表明,腹腔镜组与开腹切除组比较,两组差异无统计学意义[OR=1.14,95%Cl(0.15,8.65),P=0.90];②2个试验(n=91)报道了术中输血率,两组差异无统计学意义[OR=0.20,95%Cl(0.03,1.19),P=0.08];③4个试验(n=165)结果显示,腹腔镜组肝癌切除手术时间长于开腹组,其差异有统计意义[SMD=1.05,95%CI(0.72,1.38),P<0.00001];④4个试验(n=165)结果显示,腹腔镜组术中出血量低于开腹组,其差异有统计学意义[SMD=-1.56,95%Cl(-2.39,-0.73),P=0.0002];⑤5个试验(n=210)结果显示,腹腔镜组术后住院时间短于开腹组,其差异有统计学意义[WMD=-3.89,95%CI(-5.54,-2.23),P<0.00001];⑥5个试验(n=248)结果显示,腹腔镜组术后并发症率低于开腹组,其差异有统计学意义[OR=0.31,95%Cl(0.13,0.72),P=0.006];⑦2个试验(n=97)结果显示,腹腔镜组丙氨酸转氨酶(ALT)低于开腹手术组,其差异有统计学意义[SMD=-1.54,95%Cl(-207,-1.01),P<0.00001]。结论腹腔镜肝癌切除术作为一种微创技术,与开腹肝癌切除术相比具有腹壁切口较小,术中出血量较少,住院时间短,术后并发症率低等优点,有利于提高病人的生活质量。因本系统评价纳入的病例数较少,且纳入均为非随机对照试验,无法确定偏倚对结论可�; 逄世江徐静董志勇; 关键词：肝癌

中西医结合与单纯西药治疗动脉硬化闭塞症的系统综述被引量：10: 2010年; 背景:单纯西药治疗动脉硬化闭塞症(arteriosclerosis obliterans,ASO)是常用治疗方法,然而该疗法存在一定副作用,对部分患者疗效不佳。中西医结合治疗ASO已有大量报道。目的:运用循证医学系统综述方法评价中西医结合治疗ASO的疗效。检索策略:计算机检索MEDLINE、PubMed、EMBASE、Cochrane图书馆(2009年第1期)、中国生物医学文献数据库(Chinese Biomedical Literature Database,CBM)、中国期刊网全文数据库(CNKI)、重庆维普中文科技期刊数据库和万方数据库。检索不受语种限制。检索日期截止于2009年5月20日。纳入标准:收集比较中西医结合疗法与单纯西药治疗ASO的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),无论是否采用盲法均纳入,语种不限。资料提取与分析:两名经过培训的评价者独立提取资料,采用Cochrane Reviewer's Handbook 5.0.1RCT的质量评价标准进行方法学质量评价和分析。结局的效应指标为相对危险度(relative risk,RR)、加权均数差(weighted mean difference,WMD)或标准化均数差(standardized mean difference,SMD),均以95%可信区间(confidence intervals,CI)表示。结果:共纳入13个中西医结合疗法与单纯西药比较治疗ASO的RCT,共968例患者。纳入的13个研究均未报道ASO相关病死率;纳入的2个研究报道了与ASO相关的截肢率,术后1年两组截肢率比较,差异无统计学意义;所纳入的研究中有10个研究进行了无效率分析,其中2个研究显示中西医结合组无效率低于西医组,RR及95%CI为0.36[0.13,0.99];另外8个研究进行了描述性分析,有4个研究显示中西医结合组无效率低于西医组,1个研究显示中西医结合组无效率高于西医组;次要指标如间歇性跛行、踝肱指数(ankle brachial index,ABI)、高密度脂蛋白(high-density lipoprotein,HDL)、低密度脂蛋白(low-densitylipoprotein,LDL)的改善均优于西医组;有1个研究显示西医组纤维蛋白原的改善程度较中西医结�; 游雪梅覃晓董志勇王冠梁; 关键词：中西医结合 META分析

认知医学——论证中医有效性的新型方法论被引量：1: 2011年; 随着认知科学的迅猛发展,用认知理论来解决循证医学无法解决的医疗问题成为了可能。2001年,有学者首次提出了认知医学的概念。与循证医学相比较,它更适应以患者为中心的心理、社会、医学模式,可能成为未来医学发展的主流。同时笔者也欣喜的发现中医学的治疗特点更适应这一新兴的医学概念和评价体系。认知医学的诞生也为更科学的评价包括中医在内的辅助或补充医学治疗效果提供新的可能。文章将对认知医学的发展做简要的介绍,并对其与中医学的结合进行初步展望。; 王冠梁刘星董志勇朱德增; 关键词：中医学方法论

中医药治疗慢性胆囊炎的系统评价及启示被引量：9: 2011年; 目的:评价中医药治疗慢性胆囊炎的疗效和安全性。方法:计算机检索MEDLINE,EMBASE,CENTRAL,CBM,CNKI、VIP,万方数据库。检索不受语种限制,时间截止至2010年1月。两位作者按纳入排除标准筛选试验、评价纳入研究的质量,提取有效数据,并用Cochrane协作网提供的RevMan4.2.10软件对资料进行Meta-分析。结果:最终纳入9个中医药治疗慢性胆囊炎的随机对照试验(RCT),共1 376例患者,所纳入的文献质量偏低。临床指标:1、死亡率:纳入的9篇RCT均无报道死亡率。2、治愈率:纳入7个研究,结果显示中医中药治疗组治愈率高于常规西药治疗组。3、总有效率:中医中药治疗组与常规西药组之间的比较,共纳入7个RCT,差异有统计学意义。中医中药加西药组与西药组之间的比较,共纳入2个RCT,结果显示差异没有统计学意义(P=0.09)。4、平均住院时间:1个RCT报道了平均住院时间。5、疼痛积分:两组疼痛积分均有统计学意义,说明中医中药组及中药加西组在减轻疼痛的指标上优于单纯西药组。6、不良反应:9篇研究均未报道不良反应。结论:纳入本系统评价的研究表明中医药能提高慢性胆囊炎的治愈率及总有效率,缩短平均住院时间及改善疼痛积分。但是本研究中的随机对照试验研究质量较低,所以,对于中医药治疗慢性胆囊炎需设计多中心的随机的严格的临床试验进一步来验证及推广或者研究一种更符合有关中医药的系统评价系统。; 石倩玮王冠梁李曙光董志勇; 关键词：中医药慢性胆囊炎 META-分析

中西医结合治疗术后早期炎性肠梗阻随机对照试验的系统评价被引量：16: 2011年; 目的:评价中西医结合治疗术后早期炎性肠梗阻的疗效及安全性.方法:计算机检索中国生物医学文献数据库(CBM)(1979/2011-03),清华同方中国期刊全文数据库(CNKI)(1980/2011-03),重庆维普中文科技期刊数据库(VIP)(1989/2011-03),万方数据库(Wanfang)(1998/2011-03),PubMed(1980/2011-03),Embase(1979/2011-03)及Cochrane图书馆,纳入中西医结合治疗术后早期炎性肠梗阻的随机对照试验,对纳入研究的方法学质量进行评价,用Cochrane协作网提供的软件RevMan5.0对数据进行统计分析,并对统计结果进行系统评价.结果:共纳入16个随机对照试验,共计1405例患者.Meta分析结果显示:(1)治愈率:11个试验显示中西医结合治疗组治愈率高于单纯西医治疗组,两组差异有统计学意义(OR=4.54,95%CI:2.91-7.06,P<0.00001);(2)平均恢复排气时间:6个试验显示中西医结合治疗组平均恢复排气时间短于单纯西医治疗组;(3)平均住院时间:6个试验显示中西医结合治疗组平均住院时间短于单纯西医治组,差异有统计学意义(WMD=-5.59,95%CI:-9.20^-1.98,P=0.002).结论:本系统评价提示,中西医结合治疗能有效提高术后早期炎性肠梗阻的治愈率,并缩短平均恢复排气时间和平均住院时间.但由于本研究所纳入的文献质量不高,还不能得出可靠的结论,需要进一步开展高质量的随机对照研究加以证实.; 樊奇董志勇张寒光凌江红徐静; 关键词：中西医结合术后早期炎性肠梗阻 META分析

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