董峰
- 作品数：95 被引量：1,423H指数：24
- 供职机构：上海交通大学医学院附属瑞金医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家高技术研究发展计划上海市卫生局科技发展基金更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术交通运输工程机械工程更多>>
- 腹腔镜腹股沟疝修补术-12年的路程我们如何一路走来
- 李健文张卓臧潞郑民华蒋渝王明亮陆爱国胡伟国毛志海蔡伟董峰
- 改良Overlap法食管空肠吻合在全腹腔镜根治性全胃切除术中的应用价值被引量：16
- 2018年
- 目的：探讨改良Overlap法食管空肠吻合在全腹腔镜根治性全胃切除术中的应用价值。方法：采用回顾性横断面研究方法。收集2015年1月至2017年12月上海交通大学医学院附属瑞金医院收治的32例采用改良Overlap法行全腹腔镜根治性全胃切除术食管空肠吻合胃上部癌患者的临床病理资料。Overlap法改良要点：行消化道重建时主刀医师站位于患者右侧，悬吊左半肝，离断食管前顺时针旋转，调整食管开孔位置，预制作空肠襻，采用45.0 mm直线切割吻合器和倒刺线关闭共同开口。术后肿瘤病理学分期为ⅠA期患者予随访监测，其中有淋巴结转移的患者予XELOX方案化疗；ⅠB、Ⅱ期无淋巴结转移患者予口服S-1单药。观察指标：（1）手术及术后恢复情况。（2）随访和生存情况。采用门诊和电话方式进行随访，了解患者术后辅助治疗、远期并发症及生存情况。随访时间截至2018年3月。正态分布的计量资料采用±s表示，偏态分布的计量资料采用M（范围）表示。结果：（1）手术及术后恢复情况：32例患者均顺利完成全腹腔镜根治性全胃切除术，食管空肠吻合采用改良Overlap法。32例患者手术时间为（227±19）min，食管空肠吻合时间为（22±7）min，术中出血量为（69±11）mL，术后肛门首次排气时间为（2.1± 0.5）d，术后首次进食流质食物时间为（3.4±0.4）d，术后首次进食半流质食物时间为（4.9±0.6）d，术后引流管拔除时间为（7.5±1.7）d。32例患者术后均未发生吻合口相关并发症，仅1例患者于术后5 d发生十二指肠残端漏，经持续三腔冲洗保守治疗后痊愈。术后病理学检查情况：32例患者淋巴结清扫数目为 （32±4）枚；肿瘤TNM分期：ⅠA期1例，ⅠB期5例，ⅡA期7例，ⅡB期11例，ⅢA期6例，ⅢB期1例， ⅢC期1例。32例患者术后住院时间为（8.1±2.1）d。（2）随访和生存情况：
- 薛佩臧潞马君俊洪希周董峰何子锐张弢冯波胡伟国郑民华
- 关键词：胃上部癌食管胃结合部癌全胃切除术食管空肠吻合
- 腹腔镜低位直肠保肛术中直肠脱出技术应用的初步研究被引量：6
- 2009年
- 目的:探讨直肠脱出技术在腹腔镜低位保肛术中的应用价值。方法:回顾分析2005年10月至2009年1月运用直肠脱出技术行腹腔镜低位直肠前切除术的20例低位直肠肿瘤病人的临床资料,探讨其手术操作步骤及术后恢复情况、肿瘤根治性效果和随访结果。结果:所有病例均未发生术中严重并发症和手术死亡,无中转开腹手术;平均手术时间为(122±80)min,术中平均出血(50±70)mL,病人术后平均排气时间、留置导尿管时间及术后住院天数分别为(2.2±1.1)d、(4.9±2.4)d和(11.0±4.2)d。每例病人的平均清扫淋巴结总数为(15±4)枚,肿瘤距下切缘平均距离为(2.2±1.1)cm。所有病人均获随访,中位随访时间19(2～36)个月,未发现局部复发和远处转移,排便功能恢复均较满意。结论:直肠脱出技术运用于腹腔镜低位直肠保肛术安全有效,可作为低位直肠肿瘤保肛术的有效技术。
- 冯波陆爱国马君俊王明亮李健文胡伟国毛志海臧潞董峰蔡伟宗雅萍郑民华
- 关键词：腹腔镜直肠癌保肛
- 胆总管结石微创治疗的临床分析被引量：1
- 2008年
- 目的研究经内镜乳头括约肌切开取石术与腹腔镜胆总管切开取石术治疗胆总管结石的临床效果并探讨胆总管结石的微创治疗策略。方法回顾性分析2005年9月至2007年12月86例胆总管结石的临床资料。其中77例经内镜十二指肠乳头切开取石成功;9例因内镜下取石困难,放置鼻胆管后择日行腹腔镜下胆总管切开联合胆道镜取石加胆囊切除术,并全部行胆总管一期缝合。结果总结石清除率为95.35%(82/86),术后并发症发生率为9.30%(8/86)。总的平均治疗费用为16164.40(6105.29)元,总的平均住院天数为8.63(1～24)天。结论经内镜乳头括约肌切开取石术与腹腔镜胆总管切开取石术两种微创术式治疗胆总管结石均具有疗效确切、并发症少等优点。但实际治疗时,应根据具体病情和自身条件拟定正确的治疗策略,不可盲目追求微创。
- 朱琪王明亮蒋渝胡伟国陆爱国李健文毛志海董峰臧潞马君俊郑民华
- 关键词：括约肌切开术内窥镜腹腔镜胆囊切除术腹腔镜胆总管探查术
- 腹腔镜胃局部切除术的临床应用被引量：1
- 2007年
- 目的评价腹腔镜胃局部切除术的临床应用价值。方法回顾性分析23例腹腔镜胃局部切除手术患者的临床资料,包括肿瘤大小和位置、手术时间、术中失血量、术后排气时间、术后住院天数、手术并发症、术后病理结果及随访情况。结果23例患者的胃局部切除术均在腹腔镜下成功完成,无中转开腹手术。其中8例实施腹腔镜锲型胃局部切除术,15例实施腹腔镜经胃腔黏膜下病灶切除术。手术切除肿瘤直径(2.8±1.3)cm,手术时间(82.2±35.5)min,术中失血量(26.5±15.3)mL,手术切口长度(3.1±1.1)cm,术后恢复排气时间(2.1±0.9)d,术后住院天数(7.8±2.0)d。2例(8.7%)在接受腹腔镜经胃腔黏膜下病灶切除术后出现胃腔内渗血,经非手术治疗后痊愈。中位随访时间12个月(2～45个月),未发现肿瘤复发和戳口种植。结论腹腔镜胃局部切除术是治疗良性胃肿瘤安全、可行及微创的手术方法。
- 胡伟国马君俊冯波陆爱国孙延军臧潞董峰王明亮李健文毛志海宗雅萍郑民华
- 关键词：胃肿瘤腹腔镜手术
- 肠镜在腹腔镜辅助低位直肠癌根治术后吻合口出血防治中的意义被引量：9
- 2014年
- 目的:探讨肠镜在腹腔镜辅助低位直肠癌根治术后吻合口出血防治中的意义。方法 :回顾性分析我院2006年1月至2011年12月共279例腹腔镜直肠癌根治术病人的资料,其中18例术后吻合口出血。采用卡方检验分析影响吻合口出血的可能因素,对于P<0.05的影响因素进一步纳入多因素logistic回归分析,分析吻合口出血与肿瘤位置,术中肠镜应用的关系;并分析术后吻合口出血的治疗方法。结果:术后吻合口出血发生率为6.5%(18/279)。18例出血病人中,保守治疗7例,肠镜止血治疗9例,手术止血治疗2例,均成功止血。直肠低位肿瘤术后吻合口出血为9.2%(16/173),高位肿瘤为1.9%(2/106)。术中行肠镜者术后吻合口出血发生率为3.3%(5/151),术中未行肠镜者为10.2%(13/128)。术后吻合口出血与年龄、性别、肿瘤大小、肿瘤分期、细胞分化程度和保护性回肠造口无关联。与高位肿瘤比较,低位肿瘤的相对危险度为4.776。术中行肠镜者的相对危险度为0.338。结论:腹腔镜辅助低位直肠癌根治术中肠镜检查和止血是术后吻合口出血的保护因素,可有效防止术后吻合口出血。术后肠镜止血亦是治疗术后吻合口出血的有效措施。
- 马君俊陆爱国宗雅萍冯波刘小野王明亮李健文董峰臧潞郑民华
- 关键词：直肠癌吻合口出血
- 腹腔镜手术治疗胃和小肠间质瘤被引量：18
- 2007年
- 目的评价腹腔镜手术在治疗胃和小肠间质瘤中的临床应用。方法回顾性分析2003年12月至2006年7月间腹腔镜手术治疗33例胃和小肠间质瘤的临床资料。包括腹腔镜手术方式、手术时间、术中失血、切口长度、术后排气时间、术后住院天数、手术并发症、术后病理和随访情况。结果33例胃和小肠间质瘤均成功地接受了腹腔镜手术治疗。其中8例实施腹腔镜锲型胃局部切除；8例实施腹腔镜经胃腔肿瘤外翻切除术；17例实施腹腔镜辅助下部小肠肠段切除。手术时间（73．1±27．0）min，术中失血（19．8±14．0）ml，手术切口长度（3．3±1．1）cm，术后恢复排气时间（2．2±1．0）d，术后住院天数（8．1±2．0）d。3例患者（9．1％）术后分别出现小肠吻合口和胃腔内渗血，经非手术治疗后痊愈。所有患者随访2．33个月未发现肿瘤复发。结论腹腔镜手术治疗胃和小肠间质瘤是可行、安全的，而且具有创伤小、恢复快的优点。
- 胡伟国马君俊陆爱国王明亮李健文臧璐董峰郑民华
- 关键词：腹腔镜手术胃肠间质瘤外科手术
- miR-124a、let-7表达与胃癌临床病理特征和化疗疗效的相关性被引量：3
- 2018年
- 目的:探讨外周血miR-124a和let-7的表达与胃癌临床病理特征和化疗疗效的相关性。方法:选取2013年1月～2017年3月在我院接受化疗的晚期胃癌患者为研究对象,所有患者入院后均择期行XELOX方案(奥沙利铂+卡培他滨)化疗。化疗前后,采用实时荧光定量PCR检测患者外周血miR-124a和let-7表达,分析其与患者临床病理特征的关系。根据化疗疗效将患者分为疾病控制组和疾病进展组,分析外周血miR-124a和let-7表达与化疗疗效的关系。结果:外周血miR-124a和let-7表达与肿瘤大小、分化程度、TNM分期和淋巴转移有关(P<0.05)。肿瘤≥3 cm、中低分化、TNM分期Ⅳ期和有淋巴转移的患者外周血miR-124a和let-7表达量更低。与化疗前比较,化疗后患者外周血miR-124a和let-7相对表达量显著增加,差异均有统计学意义(P<0.05)。95例患者,CR 0例(0.0%),PR 12例(12.6%),SD 20例(21.1%),PD 63例(66.3%),ORR为12.6%,DCR为33.7%。疾病控制组化疗后外周血miR-124a和let-7相对表达量明显高于疾病进展组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Spearman秩相关分析显示外周血miR-124a和let-7相对表达量与化疗疗效呈正相关(rs=0.613、0.574,均P<0.05)。结论:晚期胃癌患者外周血miR-124a和let-7的表达与肿瘤大小、分化程度、TNM分期、淋巴转移和化疗疗效相关。
- 董峰马君俊孙晶张鲁阳蔡正昊
- 关键词：LET-7胃癌临床病理特征化疗疗效
- 腹腔镜右半结肠癌完整系膜切除术经尾侧-中间联合入路回顾性研究被引量：29
- 2020年
- 目的 :比较腹腔镜右半结肠癌完整系膜切除术(complete mesocolic excision, CME)经尾侧-中间联合入路(简称尾侧联合入路)与传统中间入路(简称中间入路)在手术学、肿瘤学等方面的效果。方法 :回顾性分析2017年1月至6月收治的68例右半结肠癌病人。根据手术入路分为尾侧联合入路组37例及中间入路组31例。采用West分级系统评估比较两组的CME完成质量以及手术安全性、术后近期疗效及远期预后。结果:病人均经CME完成质量评估。尾侧联合入路组CME完成率为86.5%,中间入路组CME完成率为80.6%。两组间差异无统计学意义(P=0.53)。尾侧联合入路组腹腔镜下解剖时间较中间入路缩短[(62.70±12.22) min比(70.39±11.98) min,P=0.01]。两组病人总手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后并发症发生及远期预后差异均无统计学意义。结论:腹腔镜右半结肠癌CME,经尾侧联合入路可缩短腹腔镜下解剖时间,CME完成质量、安全性、预后两种手术入路相当。
- 刘海山蔡正昊马君俊孙晶何子锐臧潞董峰冯波宗雅萍薛佩张鲁阳陆爱国郑民华
- 关键词：结肠癌
- 腹腔镜脾切除术的经验总结
- ＜正＞目的探讨腹腔镜脾脏切除术的手术技巧和临床效果。方法回顾分析我院2001年7月至2007年1月间33例腹腔镜脾脏切除术的手术时间、术中失血量、术后并发症等。结果 33例病人中有2例因为脾脏明显肿大直接行腹腔镜下手助脾...
- 王明亮张弢陆爱国李健文胡伟国臧潞毛志海董峰冯波马君俊宗雅萍蒋渝郑民华
- 文献传递
