胡育斌 作品数:10 被引量:77 H指数:6 供职机构: 福建省肿瘤医院 更多>> 发文基金: 国家临床重点专科建设项目 福建省临床重点专科建设项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
消化系统恶性肿瘤患者经数字减影血管造影引导植入静脉输液港的应用 被引量:4 2016年 目的探讨消化系统恶性肿瘤患者经数字减影血管造影(DSA)引导下植入静脉输液港的安全性、可行性及临床应用价值。方法回顾性分析2013年4月至2016年1月在DSA引导下植入静脉输液港的15例消化系统恶性肿瘤患者的病例资料,记录输液港并发症、输液港留置时间,调查患者对输液港使用的满意度,用配对秩和检验比较输液港植入前后患者生活质量的差异。结果15例消化系统恶性肿瘤患者完成静脉输液港植入术,手术成功率100%,一次性静脉穿刺成功率为100%。并发症的发生率为6.67%(1/15),发生在植入术后第8个月,表现为颈部牵拉感。输液港留置时间2—28个月,中位留置时间9个月。对输液港的满意度为86.67%(13/15)。输液港植入前后患者生活质量好的比例分别为46.67%(7/15)、100%(15/15),差异有统计学意义(Z=一3.416,P:0.000)。结论DSA引导下在消化系统恶性肿瘤患者中植入静脉输液港操作安全、可行,并发症少,提高患者生活质量和满意度,值得在临床上推广。 胡育斌 郝明志 林海澜 陈起忠 陈章贤 郑建雄 陈建彬 青菁关键词:植入式静脉输液港 恶性肿瘤 数字减影血管造影 肝动脉化疗栓塞联合细胞免疫治疗对肝癌术后预防复发的研究 被引量:2 2016年 目的探讨肝动脉插管化疗栓塞(TACE)联合CIK细胞免疫疗法预防肝癌切除术后复发的影响。方法 140例接受肝癌根治性切除术的患者,根据术后2个月内是否行预防性TACE及CIK治疗分为三组:术后行预防性TACE术联合CIK免疫治疗者57例为联合预防组;术后行预防性TACE术者41例为TACE预防组;仅行支持对症治疗者42例为对照组。对比分析三组患者术后1、2、3年的累积复发率及术后复发的独立危险因素。结果联合预防组1、2、3年的累积复发率为39.9%、49.2%和57.3%;TACE预防组1、2、3年的累积复发率为43.5%、68.5%和81.5%;对照组1、2、3年的累积复发率为51.2%、61.3%和68.3%。联合预防组与TACE预防组比较,差异有统计学意义(P=0.040),联合预防组与对照组比较,差异有统计学意义(P=0.046),单纯TACE预防组与对照组比较,差异无统计学意义(P=0.800)。肿瘤个数是术后复发的独立危险因素。结论术后补充TACE术联合CIK细胞免疫治疗是降低患者复发率的有效手段,对于多发肿瘤尤为显著。 陈示光 余文昌 张孔志 林海澜 周东 叶韵彬 郝明志 陈起忠 胡育斌关键词:化疗栓塞 细胞因子诱导杀伤细胞 复发 肝动脉栓塞化疗联合肝复乐胶囊治疗晚期肝癌临床疗效观察 被引量:10 2013年 目的探讨肝动脉栓塞化疗联合中药复方制剂肝复乐胶囊对晚期肝癌的远期疗效。方法连续的197个肝功能Child-pugh A/B级晚期肝癌患者,根据患者意愿分到肝动脉栓塞化疗(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)联合肝复乐组(66例)、单纯TACE组(64)和单纯肝复乐组(67例)。主要评价终点指标为总生存率,并进行预后因素分析。结果 TACE联合肝复乐组、单纯TACE组以及单纯肝复乐组的中位生存期分别为19个月[95%confidence interval(CI),10.659~27.341个月]、9个月(95%CI,6.508~11.452个月)和5个月(95%CI,3.853~6.147个月)(P<0.05)。TACE联合肝复乐组半年、1年、2年总生存率分别为98.5%、59.1%、36.8%;单纯TACE组半年、1年、2年总生存率分别为63.8%、34.1%、20.2%;单纯肝复乐组半年、1年、2年总生存率分别为38.5%、17.5%、1.8%。门脉主干瘤栓和ECOG体力状态评分是影响预后的独立因素。结论肝动脉栓塞化疗联合中药复方制剂肝复乐能明显延长患者生存期。影响晚期肝癌患者预后的主要因素是门脉主干瘤栓和ECOG体力状态评分。 郝明志 陈武进 林海澜 陈起忠 胡育斌 黄萍 陈木花关键词:肝癌 化学栓塞 肝复乐 八宝丹胶囊联合肝动脉栓塞化疗治疗原发性肝癌的临床疗效 被引量:7 2017年 目的 观察八宝丹胶囊联合肝动脉栓塞化疗(TACE)治疗巴塞罗那分期(BCLC分期)B期原发性肝癌的临床疗效.方法 收集2010年5月至2013年3月就诊于福建省肿瘤医院介入科的BCLC分期B期且不能手术的原发性肝癌患者32例作为治疗组,按照配对研究方法选取同期行单纯TACE治疗的BCLC分期B期原发性肝癌患者64例作为对照组.治疗组采用TACE联合八宝丹胶囊进行治疗;对照组采用单纯TACE治疗.比较两组肿瘤客观缓解率(ORR)、疾病进展时间(TTP)、总生存(OS)时间、TACE后1周肝功能变化及栓塞后综合征的差异.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用χ2检验.采用Kaplan-Meier法进行生存分析,Log-rank法进行检验.结果 治疗组和对照组TACE术后1.5个月的ORR分别为75.0%、81.3%(P=0.477);中位TTP分别为8.9个月(95% CI 3.1-14.7个月)、5.5个月(95% CI 4.3-6.7个月)(P=0.048);中位OS时间分别为16.0个月(95% CI 8.0-24.0个月)、12.0个月(95% CI 11.0-13.0个月)(P=0.159).对照组TACE术后血清丙氨酸氨基转移酶升高明显,与治疗组比较,差异有统计学意义(P=0.018).治疗组第1次TACE术后,美国国家癌症研究所常见不良事件评价标准2级以上疼痛的发生率低于对照组,两组差异有统计学意义(P=0.019).结论 八宝丹胶囊联合TACE治疗中晚期肝癌,可在一定程度上减少TACE术后疼痛的发生,改善术后肝损害,延长术后疾病进展时间. 郝明志 林海澜 陈起忠 胡育斌关键词:肝肿瘤 化学栓塞 治疗性 八宝丹胶囊 肝动脉化疗栓塞术联合中药治疗原发性肝癌的临床疗效观察 被引量:14 2012年 目的观察肝动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)联合中药治疗原发性肝癌的临床疗效。方法连续130例肝功能Child-pugh A/B级的原发性肝癌患者根据患者意愿,分为TACE联合中药组和TACE组。TACE联合中药组(66例)采用TACE同时配合中药治疗。TACE组(64例)仅单行TACE治疗。观察终点指标为总生存期、疾病进展时间、生活质量、中医临床症候改善和介入术后并发症及不良反应变化。结果 TACE联合中药组和单纯TACE组的中位疾病进展时间分别为7.3个月和4.0个月,有显著统计学差异(P<0.05)。两组中位生存期分别为19个月和9个月。两组组半年、1年、2年总生存率分别为87.7%,59.1%,40.5%和63.8%,34.1%,20.2%(图2)。两组比较有显著统计学差异(P<0.05)。两组生活质量治疗后均有改善,组间差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组临床中医征候改善有效率为89.4%,对照组59.4%,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。TACE联合中药组恶心呕吐的消化道反应明显低于对照组,存在统计学显著性差异(P<0.05),其余并发症和不良反应发生率在两组间虽无统计学显著性差异(P>0.05)。结论原发性肝癌进行TACE术时联合中药同步治疗不仅能显著改善患者症状,提高生活质量,而且能够减轻毒副反应,进一步延长患者生存期。 郝明志 陈武进 林海澜 陈起忠 胡育斌 周东 黄萍 陈木花关键词:肝癌 肝动脉化疗栓塞术 生存期 DSA引导下植入式静脉输液港在恶性肿瘤患者中的应用 被引量:20 2016年 目的探讨DSA引导下植入式静脉输液港在恶性肿瘤患者中的应用。方法随访分析2013年4月—2016年3月在DSA引导下植入静脉输液港的恶性肿瘤患者的病例资料,观察并记录输液港植入的过程、并发症的发生及处理方法。结果 83例恶性肿瘤患者完成静脉输液港植入术,其中经锁骨下静脉入路75例,右颈内静脉入路7例,右股静脉入路1例。操作成功率100%,其中一次性静脉穿刺成功率为93.98%(78/83)。围手术期并发症的发生率为1.20%(1/83),表现为输液不畅。远期并发症的发生率为7.23%(6/83),包括术后局部皮肤感染1例,发生在术后第10个月,经抗感染治疗后治愈;导管血栓形成1例,发生在术后第8个月,经抗凝处理后取出输液港;导管堵塞1例,证实纤维蛋白鞘形成,经尿激酶处理无效后取出输液港;导管夹闭综合征3例,其中1例在术后第22个月导管断裂进入左肺动脉,通过抓捕器经右股静脉入路取出,1例在术后16个月因输液后肩膀酸痛拆除输液港,1例患者表现为输液不畅,植入输液港后6个月死于晚期肺癌。结论 DSA引导下植入静脉输液港操作简单、可视、定位准确,并发症少,可为恶性肿瘤提供长期、安全、方便的静脉通道,值得临床推广。 胡育斌 林海澜 郝明志 余文昌 张孔志 陈起忠 陈示光 林丽关键词:植入式输液港 重组人血管内皮抑制素联合肝动脉介入治疗对中晚期肝癌无疾病进展生存期的影响 被引量:14 2016年 目的观察重组人血管内皮抑制素(恩度)联合肝动脉介入治疗对中晚期肝癌无疾病进展生存期的影响。方法选取2011年3月-2015年5月福建省肿瘤医院收治的86例中晚期肝癌患者,按照配对设计分为治疗组和对照组。治疗组(n=43)采用恩度联合肝动脉介入治疗;对照组(n=43)采用肝动脉介入治疗联合口服中药肝复乐。计数资料组间比较采用χ2检验,计量资料组间比较采用t检验。Kaplan-Meier法进行生存分析,单因素分析采用Log-rank法,多因素回归分析采用Cox比例风险模型。结果治疗组和对照组的中位无疾病进展生存期分别为154 d[95%可信区间(95%CI):94~214 d]、70 d(95%CI:39~101 d),两组比较差异具有统计学意义(χ2=10.741,P=0.001)。单因素分析显示,肝硬化严重程度、肿瘤个数、门静脉主干癌栓/下腔静脉癌栓是中晚期肝癌患者预后的影响因素(χ2值分别为8.182、9.150、6.565,P值分别为0.004、0.027、0.038);多因素分析显示,肝硬化严重程度、门静脉主干癌栓/下腔静脉癌栓是恩度联合肝动脉介入治疗影响中晚期肝癌无疾病进展生存期的独立预后因素(P值分别为0.028、0.013)。结论恩度可延长中晚期肝癌介入治疗后的无疾病进展生存期,但对严重肝硬化、门静脉主干癌栓/下腔静脉癌栓患者优势不明显。 郝明志 林海澜 陈起忠 胡育斌关键词:血管抑制素类 SELDI-TOF-MS技术在肝癌诊断和介入治疗评价中的价值 被引量:1 2012年 目的:建立肝癌血清学诊断模型,探讨评估SELDI-TOF-MS技术在肝癌诊断和介入治疗评价中的价值.方法:用弱阳离子交换芯片(CM10芯片)和表面增强激光解吸电离飞行时间质谱仪(surface-enhanced laser desorption ionization time-of-flight mass spectrometry,SELDI-TOF-MS)技术,测定60例肝癌患者和60例正常对照者的血清蛋白质指纹图谱,应用BiomarkerWizard统计软件比较肝癌组和正常对照组血清蛋白质表达的差异性,采用Biomarker Pattern软件分析数据建立肝癌诊断模型,比较介入治疗前后血清蛋白质指纹图谱的差异性.结果:在质荷比(M/Z)为2000-10000范围内,和正常血清比较,肝癌的差异峰有3个(M/Z为4182Da、5710Da、6992Da;P<0.01),4182Da和5710Da下调,6992Da上调.用这3个差异蛋白峰建立肝癌诊断模型,诊断肝癌的灵敏度为93.3%(28/30),特异度为90.0%(27/30),正确率为91.7%(55/60),约登指数为0.833.差异蛋白峰(M/Z4182Da)在介入术后1mo明显上调(P<0.05).结论:应用SELDI-TOF-MS技术进行肝癌血清蛋白质指纹图谱分析,建立肝癌诊断树模型,对肝癌的诊断有一定的价值;筛选出的差异蛋白峰对肝癌的介入治疗评估有一定的应用价值. 胡育斌 林海澜 郝明志 叶韵斌 陈慧菁 陈起忠 陈强关键词:肝癌 蛋白芯片 介入治疗 可切除肝癌手术前后行肝动脉化疗栓塞术对术后复发的影响分析 被引量:6 2016年 目的探讨可切除肝癌手术前后行辅助性动脉化疗栓塞术(TACE)对降低术后复发率的影响。方法2007年以来收治的57例可切除肝癌患者中,33例于根治切除术后行TACE(一期手术组);24例于根治切除术前行TACE(二期手术组)。对比分析两组患者术后1、2、3年的累积复发率及术后复发的独立危险因素。结果一期手术组1、2、3年累积复发率48.5%、72.7%和84.8%,中位复发时间为14(4.153-23.847)个月;二期手术组1、2、3年累积复发率33.3%、41.7%和50.0%,中位复发时间为36(0-82.810)个月。两组比较的差异有统计学意义(P=0.007)。肿瘤个数是术后复发的独立危险因素。结论可切除肝癌术前行辅助性TACE对降低患者的复发率更有优势。 陈示光 余文昌 张孔志 林海澜 周东 郝明志 陈起忠 胡育斌关键词:化疗栓塞 复发 肝切除 国产CalliSpheres载药微球化疗栓塞联合热消融治疗原发性肝癌的临床疗效及其安全性 被引量:1 2020年 目的探讨国产CalliSpheres载药微球化疗栓塞(DEB-TACE)联合热消融治疗原发性肝癌的临床疗效及其安全性。方法选取福建省肿瘤医院2016年1月—2019年7月收治的采用肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合热消融治疗的患者77例,根据治疗方法分为传统肝动脉化疗栓塞术(cTACE)组54例,DEB-TACE组23例。cTACE组采用c TACE联合热消融治疗,DEB-TACE组采用DEB-TACE联合热消融治疗。评估2组TACE后热消融治疗前肿瘤控制情况,比较2组血液指标变化及治疗后不良反应和并发症发生情况,住院时间。结果DEB-TACE组客观缓解率(ORR)高于cTACE组(P<0.05)。2组治疗前后白细胞计数(WBC)、血红蛋白(Hb)、血小板计数(PLT)、白蛋白(ALB)、总胆红素(TBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、肌酐(Cr)、甲胎蛋白(AFP)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前2组胆碱酯酶(CHE)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后DEB-TACE组CHE低于cTACE组(P<0.05)。2组不良反应及并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论国产CalliSpheres DEB-TACE联合热消融治疗原发性肝癌的临床疗效确切,能更有效地灭活瘤灶,利于后续热消融治疗,且安全性较高。但远期效果仍需进一步随访观察,并有赖于多中心、大样本进一步研究。 陈章贤 郝明志 林海澜 陈起忠 胡育斌关键词:肝肿瘤 肝动脉化疗栓塞 热消融