张孔志
- 作品数：29 被引量：234H指数：8
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- 肝癌并阻塞性黄疸介入引流后的近期疗效
- 2009年
- 目的观察原发性肝癌并阻塞性黄疸行经皮经肝胆道引流术后的近期疗效。方法2005年1月至2009年10月本院16例原发性肝癌并阻塞性黄疸患者行经皮经肝胆道引流术。回顾性统计患者在术前、术后1个月之内转氨酶、白蛋白、胆红素等肝功能指标。并电话随访了全部患者家属以获得生存信息。结果9例患者行胆道内外联合外引流、6例行外引流,1例同时行右肝管内外引流加左肝管外引流。介入术前、后谷丙转氨酶分别是(123.3±69.8)IU/L、(54.1±27.5)IU/L;谷草转氨酶分别是(186.5±149.2)IU/L、(96.8±72.9)IU/L;白蛋白分别是(30.5±3.8)g/L、(27.7±4.3)g/L;总胆红素分别是(368.9±148.1)μmol/L、(218.3±145.7)μmol/L;直接胆红素分别是(272.2±133.2)μmol/L、(141.5±115.7)μmol/L。除白蛋白外,介入手术前后相对应指标之间的差异均具有统计学显著意义(P<0.05)。患者2月、4月、7月的累计生存率分别为66.7%、22.5%、7.5%。中位生存期3月。结论原发性肝癌并阻塞性黄疸积极行PTBD术,有助于改善患者肝功能,延长生存期。
- 余文昌张孔志陈示光郝明志林海澜
- 关键词：胆管阻塞放射学介入性
- 肝动脉化疗栓塞联合细胞免疫治疗对肝癌术后预防复发的研究被引量：2
- 2016年
- 目的探讨肝动脉插管化疗栓塞(TACE)联合CIK细胞免疫疗法预防肝癌切除术后复发的影响。方法 140例接受肝癌根治性切除术的患者,根据术后2个月内是否行预防性TACE及CIK治疗分为三组:术后行预防性TACE术联合CIK免疫治疗者57例为联合预防组;术后行预防性TACE术者41例为TACE预防组;仅行支持对症治疗者42例为对照组。对比分析三组患者术后1、2、3年的累积复发率及术后复发的独立危险因素。结果联合预防组1、2、3年的累积复发率为39.9%、49.2%和57.3%;TACE预防组1、2、3年的累积复发率为43.5%、68.5%和81.5%;对照组1、2、3年的累积复发率为51.2%、61.3%和68.3%。联合预防组与TACE预防组比较,差异有统计学意义(P=0.040),联合预防组与对照组比较,差异有统计学意义(P=0.046),单纯TACE预防组与对照组比较,差异无统计学意义(P=0.800)。肿瘤个数是术后复发的独立危险因素。结论术后补充TACE术联合CIK细胞免疫治疗是降低患者复发率的有效手段,对于多发肿瘤尤为显著。
- 陈示光余文昌张孔志林海澜周东叶韵彬郝明志陈起忠胡育斌
- 关键词：化疗栓塞细胞因子诱导杀伤细胞复发
- 肝段性栓塞化疗在肝癌介入治疗中的应用被引量：3
- 2005年
- 目的 评价肝段性栓塞化疗在肝癌介入治疗中的的疗效、不良反应和应用价值。方法 超选择肝段性栓塞化疗和非超选择常规插管栓塞化疗各 2 0例 ,前者以超选择技术进入肿瘤血管进行栓塞化疗 ,后者以插管进入肝固有动脉或肝左右动脉进行栓塞化疗。以碘油填充效果、介入术后第 7天肝功能恢复情况、生活质量评分及平均住院花费为观察终点指标。结果 两组碘油填充效果、生存质量评分具有统计学显著性差异 ;两组介入术后第 7天肝功能恢复情况无统计学差异 ;治疗组花费较对照组高 ,但患者能耐受。
- 郝明志林海澜孙伟芬张孔志郑建雄陈建彬曹喜生
- 关键词：肝动脉药物作用化学栓塞化疗介入疗法肝癌
- 肝癌射频消融治疗后局部肿瘤进展的影响分析
- 2017年
- 目的探讨肝癌射频消融治疗后出现局部肿瘤进展的危险因素。方法方便选取2010年10月—2016年4月福建省肿瘤医院76例CT引导射频消融治疗后的肝癌患者,54例单纯接受RFA治疗,22例行RFA前接受1~2次TACE治疗。对比分析两组患者RFA后TTP及发生局部肿瘤进展的独立危险因素。结果 RFA组均值TTP为26.38(20.02~32.75)个月;TACE序贯RFA组均值TTP为72.23(61.38~85.09)个月。肿瘤直径<3 cm均值TTP为69.483(58.55~80.42)个月;肿瘤直径3~5 cm均值TTP为18.14(14.05~22.22)个月。经Log-rank检验,RFA组与TACE序贯RFA组TTP的差异有统计学意义(P=0.020);肿瘤直径<3 cm与3~5 cm的TTP的差异有统计学意义(P=0.040)。治疗方式(RFA组/TACE序贯RFA组)(HR=2.713,P=0.027)、肿瘤大小(<3 cm/3~5 cm)(HR=2.748,P=0.043)是影响肝癌RFA后发生局部肿瘤进展的独立危险因素。结论 RFA治疗前行TACE治疗可降低术后局部肿瘤进展发生,肝癌瘤灶越大RFA后越容易发生局部肿瘤进展。
- 陈示光余文昌张孔志林海澜郝明志刘伟夫
- 关键词：肝癌射频消融肝动脉化疗栓塞
- 沙利度胺对原发性肝癌介入治疗后机体免疫功能的影响被引量：15
- 2007年
- 目的探讨沙利度胺(TLD)联合肝动脉栓塞化疗(TACE)对原发性肝癌(HCC)患者细胞免疫功能的影响。方法30例被确诊为HCC,随机分为治疗组(A)、治疗组(B),A组(n=15)行TLD+TACE治疗;B组(n=15)单用TACE治疗。TLD用法:200 mg口服,每晚1次,连续用药2个月。TACE所用药物:奥沙利铂(L-OHP)200 mg、氟脲脱氧核苷(FUDR)1.0 g、碘化油5-40 mL。治疗前和治疗后1个月用流式细胞仪检测患者外周血CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、CD3-CD56+NK并与正常人对照组30例作比较。结果治疗前A、B两组与正常人比较CD3+、CD4+均正常(P>0.05),但CD4+/CD8+、CD3-CD56+NK均明显偏低(P<0.01)。治疗后A组T细胞亚群及NK细胞均恢复正常(P>0.05);B组与正常对照组比较CD3+、CD4+仍正常(P>0.05)、但CD4+/CD8+、CD3-CD56+仍显著偏低(P<0.01)。结论TLD可改善HCC患者的细胞免疫功能。
- 郑伟生陈强叶韵斌林海澜郝明志余文昌张孔志陈起忠
- 关键词：沙利度胺原发性肝癌NK细胞肝动脉栓塞化疗
- Ⅱ_(B)、Ⅲ_(B)期宫颈癌的血管性介入治疗(附71例分析)被引量：6
- 2006年
- 目的评价宫颈癌血管性介入治疗在同步放化疗中的价值。方法将41例ⅡB期、30例ⅢB期宫颈癌患者随机分为动脉化疗组和化疗栓塞组进行治疗观察。结果临床缓解率达100%。ⅡB期宫颈癌患者的5年总生存率为73.2%,ⅢB期为60%。化疗栓塞组生存率高于单纯化疗组,但无统计学差异(P>0.05)。结论宫颈癌血管性介入治疗起效快,疗效好,是同步放化疗的一项重要内容。
- 郑建雄林海澜张孔志罗福珍刘琳陈建彬陈起忠
- 关键词：宫颈肿瘤化疗动脉灌注化疗栓塞治疗性
- 沙利度胺影响原发性肝癌肝动脉栓塞化疗术后疾病进展时间的临床研究被引量：1
- 2007年
- 目的本研究旨在评价沙利度胺联合肝动脉栓塞化疗(TACE)术对原发性肝癌治疗的协同作用。方法本研究为同期非随机对照研究,治疗组35例,对照组24例。治疗组给予沙利度胺200mg/d口服6个月联合TACE,对照组单纯行TACE。TACE用药选用吉西它滨0.4～1.6g、奥沙利铂100～200mg和/或氟尿嘧啶脱氧核苷0.5～1.0g,栓塞剂选用碘化油、明胶海绵、无水酒精。以疾病进展时间、生存期为观察终点指标,同时观察患者的疾病进展时间并作预后因素分析。采用前瞻性随机对照研究。结果治疗组与对照组患者的中位生存期分别为18个月(95%可信区间10～26个月)、9个月(95%可信区间4～14个月),治疗组半年、1年、2年生存率为90.3%、66.9%、23.7%,对照组半年、1年、2年生存率为80.8%、41.6%、13%。治疗组与对照组中位疾病进展时间分别为181天(95%可信区间91～271)和97天(95%可信区间33～161),两组差异有统计学意义(P<0.05)。Cox回归分析表明影响TACE术后复发的因素依次为沙利度胺、肝硬化以及临床分期。结论沙利度胺明显延长原发性肝癌患者TACE术后疾病进展时间。
- 林海澜张振华郝明志陈强吴晖余文昌张孔志陈起忠
- 关键词：肝癌化学栓塞沙利度胺疾病进展时间
- 实体瘤反应评价标准、欧洲肝病学会和改良实体瘤反应评价标准评价原发性肝癌化疗栓塞效果一致性的比较被引量：51
- 2011年
- 目的比较实体瘤反应评价标准（RECIST）、欧洲肝病学会（EASL）和改良的RECIST标准用于评价原发性肝癌化疗栓塞术后肿瘤缓解程度的一致性。方法50例确诊为原发性肝癌患者接受两次化疗栓塞术。术前1周内、治疗后4周患者分别接受螺旋CT或MR三期扫描。据RECIST、EASL、改良RECIST标准评价肿瘤缓解程度。3种方法评价缓解率的比较采用Х^2检验，一致性检验采用Kappa分析。结果据RECIST、EASL、改良RECIST标准分别评价疗效时，达CR、PR、SD、PD患者例数分别为0、10、30、10例，6、21、14、9例，6、21、13、10例。据上述3种标准评价治疗的缓解率分别为20％、54％、54％，差异有统计学意义（P〈0．01）。RECIST与EASL标准之间、RECIST与改良RECIST标准之间的Kappa分析，Kappa值分别为0．382、0．170（P=0．000）；而EASL与改良RECIST标准之间的Kappa值达0．857（P=0．000）。结论RECIST标准低估原发性肝癌化疗栓塞术局部治疗的效果。EASL和改良RECIST标准，对疗效评价一致性程度高；但改良RECIST标准在临床实践中更简便易行。
- 余文昌张孔志陈示光林海澜魏伟
- 关键词：肝脏肿瘤
- 可切除肝癌手术前后行肝动脉化疗栓塞术对术后复发的影响分析被引量：6
- 2016年
- 目的探讨可切除肝癌手术前后行辅助性动脉化疗栓塞术（TACE）对降低术后复发率的影响。方法2007年以来收治的57例可切除肝癌患者中,33例于根治切除术后行TACE（一期手术组）;24例于根治切除术前行TACE（二期手术组）。对比分析两组患者术后1、2、3年的累积复发率及术后复发的独立危险因素。结果一期手术组1、2、3年累积复发率48.5%、72.7%和84.8%,中位复发时间为14（4.153-23.847）个月;二期手术组1、2、3年累积复发率33.3%、41.7%和50.0%,中位复发时间为36（0-82.810）个月。两组比较的差异有统计学意义（P=0.007）。肿瘤个数是术后复发的独立危险因素。结论可切除肝癌术前行辅助性TACE对降低患者的复发率更有优势。
- 陈示光余文昌张孔志林海澜周东郝明志陈起忠胡育斌
- 关键词：化疗栓塞复发肝切除
- 经肝动脉导管注射无水乙醇碘化油乳剂治疗肝癌动静脉瘘被引量：9
- 2006年
- 目的评价经肝动脉导管血管内注射无水乙醇碘化油乳剂栓塞治疗肝癌动静脉瘘的可行性及临床疗效。方法对22例肝癌动静脉瘘血管分别行超选择性插管注射无水乙醇碘化油乳剂，造影观察动静脉瘘闭塞情况及肿瘤的栓塞情况。结果22例肝癌动静脉瘘经肝动脉导管血管内注射无水乙醇碘化油乳剂2～15ml，对分流量大的动静脉瘘配合明胶海绵栓塞。造影显示瘘口全部闭塞，未见明显不良反应，肿瘤栓塞密实。结论经肝动脉导管注射无水乙醇碘化油乳剂治疗肝癌动静脉瘘，疗效可靠，不影响对肿瘤的栓塞治疗。
- 郝明志林海澜余文昌郑建雄张孔志陈建彬陈起忠陈韵彬郑伟生
- 关键词：动静脉瘘碘化油
