罗毅 作品数:11 被引量:33 H指数:3 供职机构: 武警四川总队医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
腹腔镜下经胆囊管汇入部微切开胆道探查治疗继发性胆总管结石29例 被引量:3 2022年 胆石症是肝胆外科的常见疾病,10%~20%有症状的胆囊结石患者合并有继发性胆总管结石[1]。临床上针对继发性胆总管结石行腹腔镜胆道探查手术有两种途径:一是经胆囊管途径,二是直接胆总管切开途径。这两种途径中,尽管经胆囊管途径最为理想,但受到结石大小、胆囊管粗细等条件限制. 罗毅 时吉庆 陈良 胡成功 肖青川 陈炯关键词:腹腔镜 胆囊管汇入部 胆总管结石 肝切除术后胆瘘13例分析 2010年 目的探讨肝切除术后胆瘘的原因及防治方法。方法肝切除术患者126例,其中13例术后发生胆瘘,对其临床资料作回顾性分析。结果 43例术中行胆瘘试验者1例发生胆瘘,83例术中未行胆瘘试验者12例发生胆瘘,两者相比,P<0.05。胆瘘的原因有肝断面胆管漏扎3例,肝断面坏死感染2例,涉及Ⅰ、Ⅳ、Ⅴ肝段切除者9例,术后胆管梗阻1例。均经膈下肝断面处、小网膜孔处置管引流治愈。结论肝切除术后胆瘘的原因主要是肝断面胆管漏扎、肝断面坏死感染及涉及Ⅰ、Ⅳ、Ⅴ肝段切除和术后胆管梗阻。术中行胆瘘试验可预防胆瘘的发生。胆瘘的治疗以局部引流为主。 罗毅 秦红军 罗伟 陈晓理关键词:肝切除术 手术并发症 胆瘘 胆汁引流 腹腔镜再次胆道手术治疗肝胆管结石75例 被引量:5 2015年 由于胆道解剖的特殊性,胆道疾病病理的复杂性和易复发性等原因,胆道非计划性再次手术是胆道外科疑难问题之一。腹腔镜胆道再次手术,因情况复杂,曾被认为是腹腔镜手术的禁忌证之一[1],即便是在腹腔镜技术迅速发展的今天,国内也仅有为数不多的医院在这方面做了初步尝试[2]。我院自2009-06至2014-03选择性地对78例有一次胆道手术史的肝胆管结石患者行再次腹腔镜残余胆囊切除、胆总管切开取石、肝叶切除、胆肠吻合术,3例中转开腹,75例均获成功。 秦红军 胡仁健 罗毅 程刚 郭恺 魏来关键词:腹腔镜 胆道再次手术 肝胆管结石 肝切除治疗肝内胆管结石91例 2012年 肝内胆管结石是我国及东南亚地区常见病,因其高残石率、高复发率、高再手术率,在治疗上一直是肝胆外科的难题.肝切除术是目前治疗肝内胆管结石最有效的方法.我院自2005-01至2011-01施行肝切除治疗肝内胆管结石91例,取得较好疗效. 罗毅 秦红军 张艳艳关键词:肝胆管结石 肝切除术 胆囊大部切除在困难LC手术中的应用体会 被引量:1 2019年 目的探讨胆囊大部切除术在困难腹腔镜胆囊切除术中的治疗体会。方法 2014年6月-2017年9月我院因行腹腔镜胆囊全切除术困难而改为胆囊大部切除术56例。对该56例患者的临床资料进行回顾性分析。结果 5例患者术后出现胆漏,无严重并发症发生。随访3~36个月未发现"小胆囊"和胆总管结石等手术相关并发症。结论在严格掌握手术适应症及手术技巧、充分评估病情的情况下,困难腹腔镜胆囊切除术中行胆囊大部切除术是安全有效的。 罗毅 秦红军 丁严江关键词:腹腔镜 胆囊大部切除术 胆漏 半肝和全肝入肝血流阻断技术在肝切除术中的应用比较 被引量:4 2011年 目的探讨行肝切除术时半肝和全肝入肝血流阻断方法对胃肠功能、肝功能的影响。方法将60例肝部分切除术患者按随机数字表法分为A组(29例)和B组(31例),分别行半肝和全肝入肝血流阻断;比较两组患者胃肠功能及肝功能恢复时间。结果A组较B组胃肠功能恢复快[(62.16±2.35)h比(86.83±3.52)h](P〈0.05),血清天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBIL)恢复至术前水平时间均较B组短(P〈0.05)。结论半肝入肝血流阻断技术在肝切除术后对患者胃肠功能、肝功能影响较小,是一种安全实用的方法。 罗毅 秦红军 罗伟关键词:肝切除术 PRINGLE法 半肝血流阻断 腹腔镜胆道取石网篮直接取石术76例 被引量:3 2014年 腹腔镜胆道探查术(laparoscopic common bile duct exploration,LCBDE)是微创治疗胆总管结石的方法之一。临床发现,在LCBDE中使用胆道镜配合取石网篮套取结石,对设备及术者的操作技术要求较高,操作繁琐耗时,费用高。我院从2010-09至2014-03对76例LCBDE患者进行取石网篮直接取石术,取得良好效果。1临床资料1.1一般资料76例中,女51例,男25例,年龄13~86岁,平均50.6岁。 罗毅 秦红军 胡仁健 时吉庆 程刚 唐荣关键词:取石 腹腔镜 胆道探查术 二孔法腹腔镜胆囊切除术1056例 被引量:2 2018年 腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecysteclomy,LC)具有创伤小、术后恢复快、美容效果好等优点,已经成为胆囊良性疾病外科治疗的首选术式。如何利用现有的腹腔镜手术器械,以最小的手术创伤达到最好的治疗效果,是基层医院外科医师关注的焦点问题之一。 罗毅 秦红军 丁严江 胡仁健 唐荣 程刚关键词:二孔法 腹腔镜胆囊切除术 腹腔镜 Mirizzi综合征的诊治探讨 2007年 Mirizzi综合征(Mirizzi syndrome,MS)是一种因胆囊颈或胆管结石嵌顿及炎症引起的肝总管狭窄或梗阻,从而导致胆管炎、梗阻性黄疸和肝功能损害的临床综合征。其术前诊断较困难,术中若处理不当易导致胆管损伤、术后漏胆及胆管狭窄等严重并发症。我院2000年至2004年共诊治37例MS患者,现报道如下。 罗毅 秦红军 罗伟关键词:MIRIZZI综合征 诊治 肝总管狭窄 临床综合征 肝功能损害 胆管炎 腹腔镜规则性左肝切除术31例体会 被引量:3 2012年 自1991年Reich[1]首次报道对肝脏边缘良性肿瘤成功施行腹腔镜肝切除术以来,国内外许多学者对该项技术进行了大胆尝试,但由于肝脏解剖结构复杂,血供丰富,腹腔镜肝切除目前仍然是高难度、高风险的手术。我院从2009年6月-2011年12月实施了31例腹腔镜规则性左肝切除术,均获成功,现报告如下。 秦红军 罗毅 胡仁健 支春平 郭恺关键词:肝血管瘤 肝胆管结石 腹腔镜 肝切除术