田月如
- 作品数：22 被引量：171H指数：6
- 供职机构：复旦大学附属华山医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金上海市浦江人才计划项目上海市公共卫生体系建设三年行动计划更多>>
- 相关领域：医药卫生轻工技术与工程化学工程更多>>
- 葡萄球菌对利奈唑胺耐药的现状及主要耐药机制被引量：4
- 2014年
- 利奈唑胺是第一个噁唑烷酮类抗菌药物,通过与细菌核糖体50S亚单位作用,抑制起始复合物的形成,而抑制细菌蛋白质合成。对葡萄球菌、链球菌、肠球菌等革兰阳性菌有很强的抗菌作用。目前,国内外已出现耐药葡萄球菌,耐药情况且呈上升趋势,特别是凝固酶阴性的葡萄球菌值得重视。耐药机制主要是细菌核糖体23S rRNA第V功能区基因突变,CFR基因的获得,编码50S核糖体蛋白L3、L4、L22的rplC、rplD、rplV的基因突变,23S rRNA修饰改变导致的耐药,LmrS多药外排泵,ABC蛋白过度表达等。
- 田月如李敏
- 关键词：利奈唑胺葡萄球菌耐药机制
- 短信及时报告阳性血培养对细菌性血流感染的诊治价值初探被引量：1
- 2012年
- 目的寻找合理评价缩短报告阳性血培养结果时间的价值指标,了解短信及时报告阳性血培养结果的临床价值。方法采用率的χ2检验比较短信报告阳性血培养结果前、后2组血流感染患者年龄、血流感染病原菌、血培养阳性率及30 d死亡率。结果短信报告阳性血培养结果前、后2组的年龄、血流感染病原菌构成及血培养阳性率差异无统计学意义,30 d死亡率差异有统计学意义(P<0.05)。结论短信及时报告阳性血培养结果对临床有一定价值。
- 蒋晓飞田月如刘红阮斐怡
- 关键词：短信服务血培养血流感染
- 血培养瓶增菌法快速鉴定和快速药物敏感性试验可行性分析被引量：3
- 2021年
- 目的探讨用血培养瓶增菌法培养脑脊液样本,将报阳样本直接离心富集细菌后,采用激光解吸电离飞行时间质谱(MALDI-TOF MS)进行快速鉴定和快速药物敏感性试验的可行性。方法收集2018年12月—2019年7月华山医院脑脊液样本1 446例,随机抽取345例采用血培养瓶增菌法培养,1 101例采用常规浓缩集菌培养法培养,比较2组样本阳性率。分别采用快速法(BD凝胶分离血清管富集细菌)和常规法(转种过夜孵育获取纯细菌)对血培养瓶增菌法阳性样本进行质谱鉴定和体外药物敏感性试验,分析菌种鉴定符合率和体外药物敏感性试验结果一致率。结果与常规浓缩集菌培养比较,血培养瓶增菌后样本阳性率明显增高(χ^(2)=60.889,P=0.000)。48例血培养瓶增菌法阳性样本中,快速法与常规法菌种鉴定符合率为89.80%,2种鉴定方法差异无统计学意义(χ^(2)=0.116,P=0.990)。快速法与常规法体外药物敏感性试验结果比较,革兰阴性菌除微量肉汤稀释法的替加环素外,其他方法和抗菌药物的一致率均为100%;革兰阳性菌除纸片扩散法的红霉素、微量肉汤稀释法的红霉素和庆大霉素、仪器法的克林霉素和庆大霉素一致率略差外,其他抗菌药物一致率均为100%。隐球菌快速药物敏感性分类一致率及标准一致率为100%。以纯细菌微量肉汤稀释法为标准,快速微量肉汤稀释法和快速仪器法的标准一致率分别为98.56%和97.83%。结论用血培养瓶增菌法进行脑脊液培养,可在不延长报阳时间的情况下提高脑脊液样本培养阳性率和难培养菌的检出率,采用BD凝胶离心直接取菌的快速鉴定和药物敏感性试验方法快速、准确,可大大缩短临床报告时间,及时为临床用药提供实验室依据。
- 乔玉莉黄宗帅田月如关明蒋晓飞
- 关键词：脑脊液
- 一种用于样本染色的载玻片
- 本实用新型提供了一种用于样本染色的载玻片，包括载玻片本体，所述载玻片本体中间向内凹陷形成样本检区域和储液槽；所述储液槽位于所述样本检测区域周围，且其底面的水平位置低于所述样本检测区域顶面的水平位置；所述样本检测区域顶面的...
- 曹国君关明邢志芳田月如张心菊宋晓冬
- 华山医院临床实验室员工履职能力评估体系的建立被引量：2
- 2016年
- 美国病理学院(CAP)对临床实验室员工履职能力的评估要求体现在CAP检查单的相关条款中。复旦大学附属华山医院检验医学科依据CAP的要求从岗位设置、岗位职责描述、履职能力培训与评估、员工档案建立4个方面建立起员工履职能力评估体系。经过15年的临床实践,证明该体系对于提升检验科管理水平、保证检验全程质量有实际意义。
- 林勇田月如康志华
- 一种国产全自动微生物质谱检测系统性能评价被引量：1
- 2022年
- 目的对国产全自动微生物质谱检测系统的临床常见病原菌鉴定能力进行评价。方法收集该院2021年3-5月来自临床非重复菌株302株。采用CMI-3800全自动微生物质谱检测系统(CMI-3800 MS)和VITEK 2 Compact全自动微生物鉴定仪(VITEK 2 Compact)对病原菌进行鉴定,结果不一致的菌株采用16SrDNA基因测序予以确认。结果CMI-3800 MS鉴定到属水平有297株(98.34%),鉴定到种水平有288株(95.36%);VITEK 2 Compact鉴定到属水平有296株(98.01%),鉴定到种水平有277株(91.72%)。两种检测方法鉴定属一致的为296株(98.01%),种一致的为277株(91.72%);在种不一致的25株中取18株采用16SrDNA测序鉴定。结果显示,CMI-3800 MS有12株标本在种水平鉴定与16SrDNA基因测序结果完全一致,4株标本属水平一致,其余2株种属均不一致;VITEK 2 Compact有13株标本在属水平鉴定与16SrDNA基因测序的结果一致,4株种属均不一致,有1株未能鉴定出来。结论CMI-3800 MS与VITEK 2 Compact对临床常见病原菌的鉴定结果较一致,但前者通量大、重复性好、操作简便,且在时间和经济成本上明显优于后者,符合对临床微生物鉴定的要求。
- 李世荣田月如王钰婷林怡箐关明蒋浩琴
- 关键词：病原菌鉴定
- 联合应用MALDI-TOF MS质谱仪和Vitek药敏系统对无菌体液阳性培养致病菌快速鉴定及快速MIC药敏试验
- 田月如郑冰李敏
- 纸片法头孢西丁敏感的青霉素耐药葡萄球菌分析被引量：4
- 2010年
- 目的 评估不同检测方法 对纸片法头孢西丁敏感,苯唑西林耐药葡萄球菌耐药性状的检测能力,并对非mecA基因介导苯唑西林耐药的匍萄球菌进行药敏谱分析.方法 收集2007年1月至2009年5月间复旦大学附属华山医院就诊患者呼吸道、尿、分泌物和无菌体液标本中分离得到的255株金黄色葡萄球菌,采用苯唑西林纸片法、苯唑西林MIC法、头孢西丁纸片法、头孢西丁MIC法枪测金黄色葡萄球菌对苯唑西林的敏感性：用苯唑西林MIC法和头孢西丁纸片法检测75株凝固酶阴性萄萄球菌对苯唑西林的敏感性：将所有葡萄球菌进行mecA基因检测,结合试验结果 分析葡萄球菌苯唑西林耐药原因,并对非mecA基因介导的苯唑西林耐药葡萄球菌用MIC法进行抗菌药敏谱分析.结果 255株纸片法头孢西丁敏感、青霉素耐药的金黄色葡萄球菌苯唑西林纸片法检测出6株中介,4株耐药;头孢西丁纸片法、头孢西丁MIC法、苯唑西林MIC法全敏感、mecA基因检测全阴性.75株纸片法头孢西丁敏感、青霉素耐药的凝固酶阴性葡萄球菌,苯唑西林MIC法59株敏感,16株耐药;mecA基因阴性为71株,阳性为4株.12株非mecA基因介导苯唑西林耐药的葡萄球菌庆大霉素敏感为10株,克林霉素8株、环丙沙星11株、红霉素6株、甲氧苄啶/磺胺甲噁唑11株,头孢菌素类、替考拉宁、万古霉素、哌拉西林/他唑巴坦、四环素12株.结论 金黄色葡萄球菌用头孢西丁检测mecA基因介导的苯唑西林耐药,具有很好的可靠性.凝固酶阴性葡萄球菌最好同时使用头孢西丁纸片法和苯唑西林MIC法检测mecA基因介导的苯唑西林耐药,以提高检出率.非mecA基因介导的苯唑西林耐药,临床可依据实际药物敏感实验结果 选择性使用β内酰胺酶稳定的青霉素、β内酰胺酶抑制剂复合药、头孢类和碳青霉烯类药物治疗.
- 田月如王艳艳陈晓耘阮斐怡蒋晓飞
- 关键词：头孢西丁
- Vitek 2 Compact AST-N334、AST-N335、AST-P639中国定制药敏卡性能评估被引量：2
- 2021年
- 目的评估Vitek 2 Compact AST-N334、AST-N335和AST-P639中国定制药敏卡的性能。方法随机收集权威机构质控菌株73株和2018年1—6月华山医院住院患者首次临床分离株112株。以权威机构提供的质控菌株为检测对象,采用3种中国定制药敏卡及微量肉汤稀释法(BMM)进行平行试验,以室间质量评价结果为参考标准,评估中国定制药敏卡及BMM的可靠性。以临床分离株为检测对象,以BMM结果为参考标准,评估中国定制药敏卡对临床分离株耐药多样性检测的准确性。结果以质控菌株为检测对象,以权威机构提供的抗菌药物敏感性试验结果为标准,AST-N334、AST-N335、AST-P639的分类一致率(CA)分别为95.5%(126/132)、96.8%(179/185)、99.5%(182/183)。以临床分离株为检测对象,以BMM药物敏感性试验结果为参考标准,AST-N334标准一致率(EA)为88.4%(961/1087)、CA为94.6%(903/955)、非常重大错误(VME)占0.3%(3/955)、重大错误(ME)占1.9%(18/955)、微小错误(MIE)占3.2%(31/955);AST-N335 EA为89.9%(1388/1544)、CA为95.1%(1414/1487)、VME占0.3%(5/1487)、ME占0.8%(12/1487)、MIE占3.8%(56/1487);AST-P639 EA为95.4%(541/567)、CA为98.7%(389/394)、ME占0.5%(2/394)、MIE占0.8%(3/394)。结论Vitek 2 Compact AST-N334、AST-N335、AST-P639中国定制药敏卡准确性高,具有临床应用可信度,但也存在一定的错误率及局限性,实验室检测人员应予以关注。
- 田月如王晶晶艾芙琪马逸珉王蓓蒋晓飞
- 中枢神经系统真菌感染的病原谱和实验室指标被引量：2
- 2022年
- 中枢神经系统(CNS)真菌感染以病情严重、诊断困难、治疗棘手而具挑战性。本文介绍了导致CNS真菌感染的高危因素、病原谱和实验室指标。由于CNS真菌感染患者常伴有免疫功能低下,尤其需要临床采取有效预防措施,一旦感染则需要早发现、早诊断,及时有效开展优化诊疗方案,预防病情进一步恶化。
- 田月如陈兴英王佳欣关明
- 关键词：中枢神经系统真菌感染病原谱
