王越越
- 作品数：11 被引量：66H指数：4
- 供职机构：中国人民解放军总医院更多>>
- 发文基金：军队医药卫生科研基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 临床容易误诊的移植物感染一例报告并文献复习
- 目的探讨移植物感染的临床特点及诊治要点。方法对我院收治的1例移植物感染的临床资料进行回顾性分析。结果患者因腰腹疼痛伴发热入院。曾于外院行超声、CT、实验室检查,诊断肠梗阻,给予胃肠减压,抗感染对症治疗,症状无明显缓解。收...
- 王越越朱海燕郭明广宋扬孟庆义
- 关键词：移植物感染误诊生物膜病原学影像学
- 文献传递
- 腰椎金属支架固定术后移植物感染一例报告并文献复习
- 2015年
- 目的探讨移植物感染的临床特点及诊治要点。方法对我院收治的1例脊柱移植物感染的临床资料进行回顾性分析。结果本例因腰腹疼痛伴发热入院。曾于外院行超声、CT、实验室检查,按肠梗阻予胃肠减压、抗感染等治疗,症状无明显缓解。入我院急诊科后完善病原学、MR检查,结合既往腰椎金属支架固定术史,修正诊断为腰大肌脓(血)肿,考虑脊柱移植物感染所致。予局部穿刺置管引流,针对血培养、药敏试验结果予抗感染、补液、退热等对症支持治疗,症状缓解,家属要求回当地治疗。1个月后随访,当地医院确诊为腰椎金属支架固定术后移植物感染。予手术移除移植物并结合病原学检测结果予抗感染治疗后痊愈。结论移植物感染早期临床表现缺乏特异性,易误诊。提示对于有原因不明的全身感染症状、有移植物手术史的患者,在排除其他常见感染病因后,应考虑移植物感染的可能,宜完善相关检查,尽早确诊。
- 王越越朱海燕郭明广宋扬孟庆义
- 关键词：脊柱移植物结核
- 单纯以发热为表现的亚急性感染性心内膜炎误诊分析及文献复习被引量：7
- 2015年
- 目的探讨感染性心内膜炎(infectious endocarditis,IE)的临床特点、诊断及治疗方法,以降低误诊率。方法对1例亚急性IE患者的临床资料进行回顾性分析,并复习相关文献。结果本例为28岁女性,因反复低热2月余入院,发病前1周有人工流产史。曾于当地多家医院诊治,按发热原因待查、呼吸道感染等给予抗感染、退热对症处理,症状无明显缓解。收入院后完善各项医技检查亦无明显异常,予广谱抗生素治疗3 d,发热仍反复;怀疑药物热,停用抗生素2 d仍无效。后经上级医师查房提醒再次复查心脏超声心动图提示心脏瓣膜有赘生物、瓣膜反流,心脏听诊有杂音,血液细菌培养有溶血性链球菌生长,确诊为亚急性IE。予替考拉宁治疗体温恢复正常,住院13 d病情好转出院。结论 IE临床表现多样易误诊,临床医师对常规实验室、影像学检查无特异性发现的长期不明原因反复低热患者应考虑本病可能,行心脏超声心动图检查重点观察瓣膜情况有助于本病确诊。
- 黎平祝王越越班雨孟庆义
- 关键词：原因不明发热超声心动描记术血液细菌培养
- 甲醛对脱细胞DNA的影响被引量：1
- 2013年
- 目的探索甲醛对脱细胞DNA的影响,并初步建立脱细胞-核DNA检测加合物的新模型。方法用染毒缓冲液配制浓度分别为4%、1%、0.25%和0%的甲醛,用羟自由基损伤的脱细胞-核DNA作为检测加合物的试验模型,每组6张脱细胞-核DNA板,用彗星实验检测各组脱细胞-核DNA损伤情况,组间差异用SPSS 11.0软件统计分析。结果甲醛染毒的DNA损伤顺序为:0%=0.25%>1%组>4%,呈现明显的剂量-反应关系。结论甲醛可直接和脱细胞DNA片段形成加合物和/或DNA-DNA交联,脱细胞-核DNA模型可用于DNA加合物和/或交联物的检测。
- 杨丽娟王越越朱海燕
- 关键词：彗星试验甲醛DNA加合物
- 青年急性胸痛患者病因及临床特点分析
- 目的: 急性胸痛通常是青年人心源性猝死最重要的首发症状，近年来急性胸痛来诊的患者中，青年人比例逐年增加。本课题对青年急性胸痛患者的临床特征，危险因素，发病原因，发病机制进行分析，以加强对青年急性胸痛患者的认识，为防治青...
- 王越越
- 关键词：急性胸痛发病机制心源性猝死
- 文献传递
- 心脏性猝死进展
- 心脏性猝死(sudden cardiac death,SCD)是指原为健康人或在病情显著改善过程中,因心脏原因引起的突然和意外的死亡.本文就心脏性猝死的病因机制，易发生心脏性猝死的患有冠动脉疾病和心肌病人群以及心脏性猝死...
- 申晓东王越越
- 关键词：心脏性猝死病因机制高危患者
- 临床容易忽视的高血钙危象三例报告并文献复习被引量：5
- 2015年
- 目的探讨高血钙危象的临床特点,总结诊治方法。方法回顾分析我科近期收治的3例高血钙危象的临床资料,并复习相关文献。结果本组3例均以运动、泌尿及神经等多系统临床症状急诊入院,血钙4.07~6.06 mmol/L,3例入院均诊断为高血钙危象。完善影像学及相关实验室检查结果以明确病因,1例病因为甲状旁腺腺瘤;1例为卵巢癌全身转移;1例高度怀疑恶性肿瘤,但病情进展迅速,未及明确病因即死亡。3例均行积极降血钙等对症处理,1例预后良好,2例死亡。结论高血钙危象的临床表现常累及神经、消化、泌尿、心血管、运动等多个系统,缺乏特异性;完善相关实验室及影像学检查可以防止误漏诊,使患者得到早期有效的诊治,提高生存率。
- 王越越朱海燕班雨宋扬孟庆义
- 关键词：高钙血症卵巢肿瘤漏诊
- 冠状动脉造影阴性青年胸痛患者的病因分析被引量：5
- 2016年
- 目的探讨分析冠状动脉造影结果阴性的胸痛青年患者（〈45岁）的病因，为降低青年人心源性猝死的发病率提供理论依据。方法选择2014年1月至2014年12月以胸痛来诊，拟诊为急性冠脉综合征（acutecoronarysyndrome，ACS）而收入解放军总医院的青年患者134例，进行冠状动脉造影，对比分析冠状动脉造影阴性（n=64）、冠状动脉脉造影阳性（n=70）及健康人（n=77）的性别、职业、生化指标[（糖化血红蛋白（HBAlC）、甘油三酯（TG），超敏反应蛋白（CRP）、肌钙蛋白T（cTnT）、高密度脂蛋白（HDL）、脑钠利尿肽（BNP）]、心脏功能（室间隔厚度、左室后壁厚度、左室舒张末容积、左室收缩末容积、每搏输出量、射血分数、缩短分数、E值、A值、E／A值），探讨冠状动脉造影阴性患者的病因。统计分析采用Stata7．0统计软件，计量资料以均数±标准差（孑-t-s）表示，计数资料以例数和百分比表示，两组间比较采用成组t检验，组间两两比较采用方差分析。结果冠脉造影阴性患者病因：冠状动脉粥样硬化90．6％、心脏神经官能症4．7％、心肌病1．6％、心脏X综合征1．6％，其他1．5％。冠脉造影阴性患者中公务员管理人员及商业服务人员比例58．9％，男性占81．1％；健康组比较，体质量指数BMI（P=0．000），糖化血红蛋白（HBAlc）（P=0．001），甘油三酯（TG）（P=0．000），超敏C反应蛋白（CRP）（P=0．003），肌钙蛋白T（cTnT）（P=0．009）水平显著性增高，高密度脂蛋白（HDL）（P=0．000）显著性降低，脑钠利尿肽（BNP）（P=0．128）两组间差异无统计学意义；与冠脉造影阳性患者超声心动图比较：左室收缩末容积（P=0．006）显著性降低，左室射血分数（LVEF）（P=0．000）、缩短分数（FS）（P=0．000）显著性升高。结论冠状动脉粥样硬化是拟诊ACS收入院冠状动脉造影�
- 韩国鑫汪琦瑛王越越申晓东夏蕾金琴花章明高磊段楚玮黎檀实朱海燕
- 关键词：青年心源性猝死胸痛心脏功能
- 青年冠心病患者临床特点及危险因素分析被引量：45
- 2015年
- 目的 探讨青年冠心病患者的临床特点并分析其发病的危险因素.方法 对解放军总医院2014年1月至12月收治的220例年龄＜45岁因胸痛行选择性冠状动脉造影青年患者的一般资料和血生化指标水平进行回顾性分析,比较冠脉造影阳性组与阴性组之间的差异.所有统计分析采用Stata 7.0统计软件,计量资料以均数±标准差（（x）±s）表示,采用成组t检验或Wilcoxon秩和检验,计数资料以例数和百分比表示,采用x2检验,并进行Logistic回归分析,总结青年人冠心病发生的临床特点及危险因素,以P＜ 0.05为差异具有统计学意义.结果 冠脉造影阳性的青年患者男性（P=0.002 5）、吸烟史（P=0.0365）、高血压史（P=0.003 5）、肌钙蛋白T（cTnT）（P=0.000）、B型钠尿肽（BNP） （P =0.000）、总胆固醇（TC） （P=0.0232）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C） （P =0.040 9）、血糖（P =0.000）、纤维蛋白原（Fib） （P =0.035）水平均明显高于阴性组,差异具有统计学意义（P＜0.05）.总胆红素（TBIL） （P =0.001）、直接胆红素（DBIL） （P =0.0048）水平均明显低于阴性组,差异具有统计学意义（P＜0.05）.冠脉造影阳性与否与青年患者性别（OR =3.4）、吸烟史（OR=2.4）、高血压病史（OR=1.98）、TC（OR=1.34）、LDL-C（OR =1.38）、Fib（OR=1.77）、TBIL （OR =0.91）和DBIL（OR=0.77）水平呈显著相关性.结论 男性、高血压病史、吸烟史、高总胆固醇、高低密度脂蛋白胆固醇、高纤维蛋白原、低胆红素是青年人群发生冠心病的危险因素,应对这部分人群进行早期预防与治疗.
- 王越越汪琦瑛韩国鑫申晓东夏蕾金琴花章明高磊黎檀实朱海燕
- 关键词：青年性别总胆固醇低密度脂蛋白胆固醇纤维蛋白原胆红素
- 单纯以发热为表现的亚急性感染性心内膜炎误诊分析及文献复习
- 目的探讨感染性心内膜炎的临床特点、诊断及治疗,以降低误诊率。方法对我院收治的1例亚急性感染性心内膜炎患者的临床资料进行回顾性分析,并复习相关文献。结果本例为28岁女性,因反复低热2月余入院,发病前1周有人工流产史。曾于当...
- 黎平祝王越越班雨孟庆义
- 关键词：不明原因发热感染性心内膜炎超声心动图
- 文献传递
