申晓东
- 作品数：8 被引量：64H指数：4
- 供职机构：中国人民解放军总医院更多>>
- 发文基金：解放军总医院科技创新苗圃基金北京市自然科学基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 以不明原因发热为表现的细菌性肝脓肿96例临床病例分析被引量：5
- 2014年
- 目的 总结细菌性肝脓肿的临床特点及诊断.方法 对2008年10月-2013年11月就诊我科的不明原因发热病例中96例细菌性肝脓肿患者临床资料进行回顾性分析.结果 本组96例中,年龄17 ～ 85（35.53±8.92）岁,男49例,女47例.来诊后确诊时间1 ～7d,平均2.3 d.临床表现主要症状有寒战91例（94.29％）,间歇热59例（61.46％）.既往有糖尿病病史39例（40.62％）,糖尿病合并肺炎15例,与非糖尿病患者比较差异有统计学意义（P＜0.01）.96例均进行脓液培养和微创治疗,引流液培养阳性84例（87.50％）,其中肺炎克雷伯菌53例（55.21％）.结论 间歇热是细菌性肝脓肿的发热特点,结合实验室检查和影像学检查能及早确诊细菌性肝脓肿;引流液的性状为经验性的治疗提供了依据.糖尿病患者患肝脓肿时易合并肺部感染.
- 肖红菊申晓东翟永志张志强缪媛媛赵春洪陈歆刘刚
- 关键词：不明原因发热细菌性肝脓肿
- 脓毒症发热患者预后不良的早期预警指标研究
- 2016年
- 目的研究以发热为主诉的脓毒症患者临床资料及预后,寻找提示预后不良的早期预警指标。方法回顾性分析2014年1月-2016年1月以发热为主诉的81例脓毒症患者,根据预后分为预后良好组和预后不良组,其中预后良好组61例,预后不良组20例;比较两组间临床资料,并以预后为因变量,将组间差异指标进行logistic回归分析,以明确其与预后的关联。结果全部81例脓毒症患者中,预后不良组占24.69%,两组间年龄、性别、体质量指数等临床情况差异均无统计学意义;预后不良组中肺部感染显著高于预后良好组,预后不良组血红蛋白显著低于预后良好组,凝血酶时间显著长于预后良好组,差异均有统计学意义(P<0.05);血乳酸含量明显高于预后良好组;logistic回归分析提示血红蛋白水平与不良预后负相关,血乳酸水平和凝血酶时间与不良预后正相关。结论以发热为主诉的脓毒症患者,就诊早期的血红蛋白、血乳酸和凝血酶时间可能对预后有一定预警作用,其中较低的血红蛋白水平,较高的血乳酸水平和较长的凝血酶时间均提示患者可能出现不良的预后情况。
- 申晓东肖红菊张曦木陈歆翟永志刘刚黎檀实朱海燕
- 关键词：发热脓毒症预后预警指标LOGISTIC回归
- 心脏性猝死进展
- 心脏性猝死(sudden cardiac death,SCD)是指原为健康人或在病情显著改善过程中,因心脏原因引起的突然和意外的死亡.本文就心脏性猝死的病因机制，易发生心脏性猝死的患有冠动脉疾病和心肌病人群以及心脏性猝死...
- 申晓东王越越
- 关键词：心脏性猝死病因机制高危患者
- 冠状动脉造影阴性青年胸痛患者的病因分析被引量：5
- 2016年
- 目的探讨分析冠状动脉造影结果阴性的胸痛青年患者（〈45岁）的病因，为降低青年人心源性猝死的发病率提供理论依据。方法选择2014年1月至2014年12月以胸痛来诊，拟诊为急性冠脉综合征（acutecoronarysyndrome，ACS）而收入解放军总医院的青年患者134例，进行冠状动脉造影，对比分析冠状动脉造影阴性（n=64）、冠状动脉脉造影阳性（n=70）及健康人（n=77）的性别、职业、生化指标[（糖化血红蛋白（HBAlC）、甘油三酯（TG），超敏反应蛋白（CRP）、肌钙蛋白T（cTnT）、高密度脂蛋白（HDL）、脑钠利尿肽（BNP）]、心脏功能（室间隔厚度、左室后壁厚度、左室舒张末容积、左室收缩末容积、每搏输出量、射血分数、缩短分数、E值、A值、E／A值），探讨冠状动脉造影阴性患者的病因。统计分析采用Stata7．0统计软件，计量资料以均数±标准差（孑-t-s）表示，计数资料以例数和百分比表示，两组间比较采用成组t检验，组间两两比较采用方差分析。结果冠脉造影阴性患者病因：冠状动脉粥样硬化90．6％、心脏神经官能症4．7％、心肌病1．6％、心脏X综合征1．6％，其他1．5％。冠脉造影阴性患者中公务员管理人员及商业服务人员比例58．9％，男性占81．1％；健康组比较，体质量指数BMI（P=0．000），糖化血红蛋白（HBAlc）（P=0．001），甘油三酯（TG）（P=0．000），超敏C反应蛋白（CRP）（P=0．003），肌钙蛋白T（cTnT）（P=0．009）水平显著性增高，高密度脂蛋白（HDL）（P=0．000）显著性降低，脑钠利尿肽（BNP）（P=0．128）两组间差异无统计学意义；与冠脉造影阳性患者超声心动图比较：左室收缩末容积（P=0．006）显著性降低，左室射血分数（LVEF）（P=0．000）、缩短分数（FS）（P=0．000）显著性升高。结论冠状动脉粥样硬化是拟诊ACS收入院冠状动脉造影�
- 韩国鑫汪琦瑛王越越申晓东夏蕾金琴花章明高磊段楚玮黎檀实朱海燕
- 关键词：青年心源性猝死胸痛心脏功能
- 以不明原因发热为主要表现的横纹肌淋巴瘤1例报告并文献回顾被引量：1
- 2015年
- 淋巴瘤是免疫系统恶性肿瘤之一,其中结外淋巴瘤患者常缺乏典型症状及阳性的辅助检查结果,部分病例仅以发热为主要表现。对于表现为长期发热(病程>3周)的淋巴瘤患者,其发热症状的特点可以为疾病的诊断提供线索,如起热时间、热型、药物反应等特异性表现对于明确诊断具有重要作用,尤其早期、罕见病例。应用不明原因发热的诊断思维,可以提高此类淋巴瘤患者的诊断效率,值得深入探讨。
- 申晓东陈歆肖红菊刘刚翟永志徐白萱石怀银黎檀实朱海燕
- 关键词：不明原因发热淋巴瘤诊断思维
- 线粒体MT-CO1基因突变与脓毒症易感性的相关性研究
- 目的: 脓毒症致病机制复杂，临床表现多样，病死率居高不下，是危重病临床及基础研究的热点之一。荟萃研究表明脓毒症是环境因素与遗传因素共同作用的结果，以往对遗传易感性的研究多关注核基因，忽略了线粒体基因的研究。本课题针对脓...
- 申晓东
- 关键词：脓毒症致病机制遗传易感性线粒体基因基因突变
- 文献传递
- 不明原因发热中起热时间与病因诊断的关联性研究被引量：8
- 2016年
- 目的：探讨不明原因发热（ fever of unknown origin， FUO）患者发病过程中起热时间与最终病因诊断的关联性。方法从2013年1月-2014年12月解放军总医院以不明原因发热就诊患者（ n＝1570）中选取符合FUO诊断标准且病因诊断与起热时间明确的病例348例，在检验病例选择是否存在偏倚后，采用Logistic回归方法，回顾性分析起热时间与最终病因诊断的关联性。结果入选的348例病例一般情况与总体1570例患者比较，性别（χ^2＝0.029， P＝0.903）及年龄（ t＝－1.040， P＝0.299）差异无统计学意义，可以认为病例选择差异无统计学意义； Logistic回归分析示下午起热与感染性疾病（P＝0.044， B＝1.275），夜间起热与结缔组织病呈正相关（P＝0.029， B＝0.838），均年龄与其他疾病有统计学关联，呈负相关（P＝0.010， B＝-0.042）。结论以起热时间为代表的发热症状可能对FUO患者最终病因诊断起一定帮助作用，可以指导初步诊断方向，利于给予针对性辅助检查或诊断性治疗，以提高诊疗效率。
- 申晓东单志刚韩国鑫肖红菊陈歆黎檀实刘刚朱海燕
- 关键词：不明原因发热病因学LOGISTIC回归回顾性分析
- 青年冠心病患者临床特点及危险因素分析被引量：45
- 2015年
- 目的 探讨青年冠心病患者的临床特点并分析其发病的危险因素.方法 对解放军总医院2014年1月至12月收治的220例年龄＜45岁因胸痛行选择性冠状动脉造影青年患者的一般资料和血生化指标水平进行回顾性分析,比较冠脉造影阳性组与阴性组之间的差异.所有统计分析采用Stata 7.0统计软件,计量资料以均数±标准差（（x）±s）表示,采用成组t检验或Wilcoxon秩和检验,计数资料以例数和百分比表示,采用x2检验,并进行Logistic回归分析,总结青年人冠心病发生的临床特点及危险因素,以P＜ 0.05为差异具有统计学意义.结果 冠脉造影阳性的青年患者男性（P=0.002 5）、吸烟史（P=0.0365）、高血压史（P=0.003 5）、肌钙蛋白T（cTnT）（P=0.000）、B型钠尿肽（BNP） （P =0.000）、总胆固醇（TC） （P=0.0232）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C） （P =0.040 9）、血糖（P =0.000）、纤维蛋白原（Fib） （P =0.035）水平均明显高于阴性组,差异具有统计学意义（P＜0.05）.总胆红素（TBIL） （P =0.001）、直接胆红素（DBIL） （P =0.0048）水平均明显低于阴性组,差异具有统计学意义（P＜0.05）.冠脉造影阳性与否与青年患者性别（OR =3.4）、吸烟史（OR=2.4）、高血压病史（OR=1.98）、TC（OR=1.34）、LDL-C（OR =1.38）、Fib（OR=1.77）、TBIL （OR =0.91）和DBIL（OR=0.77）水平呈显著相关性.结论 男性、高血压病史、吸烟史、高总胆固醇、高低密度脂蛋白胆固醇、高纤维蛋白原、低胆红素是青年人群发生冠心病的危险因素,应对这部分人群进行早期预防与治疗.
- 王越越汪琦瑛韩国鑫申晓东夏蕾金琴花章明高磊黎檀实朱海燕
- 关键词：青年性别总胆固醇低密度脂蛋白胆固醇纤维蛋白原胆红素
