- 婴幼儿先天性心脏病围术期处理
- 2007年
- 目的总结10 kR以下婴幼儿先天性心脏病围术期处理经验。方法共入选患儿420例,男245例,女175例;年龄1-36个月,平均年龄(12．5±10．9)月;体重2．5-10 kg,平均(7．5±2．2)kg;病种有VSD+ PH,VSD+ASD+PH,VSD+ASD+PDA+PH,TOF,DORV,TAPVD,TA,TGA等。术前完善各项检查,积极治疗肺炎、心力衰竭、贫血。术后早期根据患儿肺部病变情况,动态调整呼吸机参数,适当加用PEEP,适时选择拔管时机。结果420例患儿中出现术后并发症82例(19．5％),死亡33例(7．9％),主要原因为低心排、低氧血症、心律失常、肾功能衰竭及多器官功能衰竭。结论完善术前诊治水平,正确掌握手术适应证和时机;加强围术期呼吸和循环系统管理,有助于减少术后并发症,提高治愈率和疗效。
- 王涛林红江泽熙何琼刘琼
- 关键词：婴幼儿围术期处理先天性心脏病
- 婴幼儿胆道穿孔5例被引量：5
- 2002年
- 目的 探讨婴幼儿胆道穿孔的诊断和手术方式 ,提高婴幼儿胆道穿孔的诊治水平 ,改善预后。方法 总结 1 985～ 2 0 0 0年 1 5年间 5例胆道穿孔的临床特点及治疗方式 ,并进行回顾性分析。结果 5例均经腹腔穿刺液胆红素检查阳性而考虑胆道穿孔 ,行穿孔修补、胆道T管引流加腹腔引流 ,均治愈。术后随访时间 1～ 9年 ,1例CT及B超提示左右肝管囊状扩张及胰管囊状扩张者术后 9年出现胰腺炎再入院 ,治疗后痊愈 ;其余 4例均无远期并发症 ,无胆道梗阻及结石形成。结论 婴幼儿胆道穿孔为少见病 ,病情重 ,早期诊断为其关键 ,腹腔穿刺测胆红素及腹水病理检查是诊断该病的重要手段 ,必要时行剖腹探查术 。
- 王涛陈雪玲乐盛麟
- 关键词：胆道穿孔外科学婴幼儿疾病
- 婴幼儿术后声嘶的病因及治疗
- 目的探讨婴幼儿术后声嘶的病因及治疗。方法回顾性分析外科重症监护室(SICU)中42例声嘶患儿的临床资料。男25例,女17例;平均年龄1.6岁(1个月～2岁3个月)。其中心胸手术37例,肾积水手术3例,胆总管囊肿手术2例。...
- 王涛林红谢艳丽孙小燕
- 文献传递
- 腹膜透析在婴幼儿先天性心脏病中的应用
- 目的：近年来,随着心脏外科手术技术、体外循环以及围手术期监护技术的进步,先天性心脏病的外科治疗向婴儿、新生儿方向发展,并逐渐向未成熟儿、低体重儿甚至极低体重儿方向延伸,以前认为在婴幼儿期无法行手术治疗复杂畸形的先天性心脏...
- 龚立舒龙林红皮名安王涛童峰汪力
- 文献传递
- 婴幼儿血管环合并先天性气管狭窄的诊断与治疗被引量：11
- 2013年
- 目的探讨血管环合并先天性气管狭窄的手术方式，以降低手术风险。方法回顾性分析通过cT影像学检查、纤维支气管镜、彩色多普勒超声心动图等明确诊断的血管环患儿53例，年龄5．0d～2．5岁，中位年龄12．5个月，包括肺动脉吊带，双主动脉弓，右弓合并异常左锁骨下动脉，无名动脉压迫等。其中12例（男8例，女4例）伴气管狭窄症状。患儿均行手术治疗，8例死亡，出院病例随访3～5年，间隔时间6个月。结果53例患儿分为2组。41例（男25例，女16例）无气管狭窄的患儿行血管环矫治，3例死亡，病死率为7．3％。12例（男8例，女4例）血管环合并气管狭窄患儿，其中7例行选择性血管环矫治，2例死亡；5例行血管环矫治＋气管狭窄修补，3例死亡，病死率为41．7％。41例无气管狭窄的病例中，7例有心内畸形，2例死亡。12例合并气管狭窄的患儿，3例存在心内畸形，2例死亡；5例行心脏及气管联合手术，3例死亡，7例行选择性血管环修补，2例死亡。结论血管环合并气管狭窄的患儿，并不均需要同时矫治血管环及气管狭窄。气管狭窄、合并心内畸形均增加了血管环患儿的手术风险，对此类患儿需制订个体化的治疗方案。
- 王涛谢艳丽汪力龚立皮名安
- 关键词：血管环先天性气管狭窄个体化婴幼儿
- 小儿支气管肺囊肿CT影像的病理学基础被引量：4
- 2009年
- 目的探讨小儿支气管肺囊肿CT影像学的病理学基础,以期提高临床诊断水平。方法回顾性分析60例支气管肺囊肿患儿的临床资料,男36例,女24例;平均年龄12岁(28d～14岁3个月),其中<6个月9例。增强CT提示临床表现及组织病理发现的相互关联性。结果CT影像显示囊内为单纯气体密度影27例,气液混合囊肿27例,软组织回声6例。囊肿大小与含气程度和临床表现无明显关联。周围组织的CT表现,毛玻璃状改变和厚壁与慢性肺部炎症以及肺部病理的改变明显相关(P=0.008)。结论有明显CT改变的支气管肺囊肿与临床表现及组织病理改变有关。
- 王涛林红舒龙刘琼何琼
- 关键词：支气管肺囊肿组织病理学
- 婴幼儿先天性心脏病术后肺出血23例被引量：2
- 2010年
- 目的探讨引起婴幼儿先天性心脏病术后肺出血的原因、临床特点以及治疗方法。方法回顾性分析本院23例先天性心脏病术后肺出血患儿的临床资料。结果经机械通气等综合治疗后9例存活，1例放弃治疗后死亡，13例死亡。结论早期诊断，采取合理的机械通气等综合治疗是提高婴幼儿先天性心脏病术后肺出血患儿存活率的关键。
- 童峰龚立王涛皮名安林红舒龙
- 关键词：手术后出血
- 婴幼儿先天性心脏病术后呼吸机相关性肺炎病原菌分布及药敏变迁被引量：5
- 2013年
- 目的调查武汉市儿童医院婴幼儿先天性心脏病术后呼吸机相关性肺炎病原菌分布及耐药情况，为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法回顾性分析2010年1月至2012年11月武汉市儿童医院心脏外科婴幼儿先天心脏病术后并发呼吸机相关相关性肺炎病例，对此类患儿分离出的病原菌，采用VITEK2Jr全自动细菌鉴定及药敏分析系统鉴定细菌类别，纸片扩散（K2B）法进行药敏试验。对药敏结果采用WHONET5．0系统软件进行分析。结果2010年检出16株病原菌，革兰氏阴性菌9株（前两位是肺炎克雷伯杆菌18．75％，鲍曼氏不动杆菌12．5％）；革兰氏阳性球菌6株（链球菌18．75％为主），真菌1株。2011年检出32株病原菌，革兰氏阴性菌24株（前三位是鲍曼氏不动杆菌31．25％，肺炎克雷伯杆菌25％，铜绿假单胞菌6．25％），革兰氏阳性球菌8株（肠球菌12．5％，链球菌6．25％）。2012年检出42株病原菌，革兰氏阴性菌38株（肺炎克雷伯杆菌33．33％，鲍曼氏不动杆菌26．19％，铜绿假单胞菌21．42％），革兰氏阳性球菌4株（肠球菌4．76％为主）。鲍曼氏不动杆菌对对阿米卡星、左氧氟沙星敏感率最高，但对美罗培南、亚胺培南耐药。肺炎克雷伯杆菌对阿米卡星、左氧氟沙星敏感最高，对头孢哌N／舒巴坦、美罗培南、亚胺培南、复方新诺明、环丙沙星耐药。铜绿假单胞菌自2012年起仅对左氧氟沙星、哌拉西彬他唑巴坦敏感。革兰氏阳性球菌所占比例逐年降低，多以肠球菌及链球菌为主，葡萄球菌逐年减少，但未发现万古霉素耐药菌株。结论婴幼儿先心病术后呼吸机相关性肺炎优势病原菌为革兰氏氏阴性菌，以肺炎克雷伯菌、鲍曼氏不动杆菌和铜绿假单胞菌为主，且耐药性呈增加趋势，临床应依据细菌病原学及耐药性资料，合理选择抗菌药物。
- 汪力谢艳丽龚立皮名安王涛
- 关键词：先天性心脏病婴幼儿呼吸机相关性肺炎病原菌
- 小儿支气管肺囊肿影像、临床表现及病理学关联
- 目的：总结60例小儿支气管肺囊肿病例的临床资料,探讨小儿支气管肺囊肿的影像学、临床表现及病理组织学之间的关联,以提高临床诊断水平.
方法：回顾性分析过去17年里60例患儿的临床资料,男36例,女24例,平均年龄...
- 王涛林红舒龙刘琼何琼
- 关键词：小儿疾病支气管肺囊肿病理变化影像诊断
- 文献传递
- 幽门前瓣膜的诊断与治疗被引量：3
- 2003年
- 目的探讨幽门前瓣膜的诊断和手术方式,提高幽门前瓣膜的诊治水平,改善预后。方法回顾性分析1985年～2002年17年间6例幽门前瓣膜的临床特点及治疗方式。结果6例患儿均治愈,其中3例行瓣膜切除术,2例行瓣膜切除+幽门成形术,1例行十二指肠胃窦吻合术,1例术后8d出现呕吐,予以治疗后无呕吐。随访5例均无远期并发症。结论新生儿幽门前瓣膜为少见病,临床易误诊、漏诊,术前需详细检查,必要时行手术探查,并同时注意与其它畸形的合并存在。
- 王涛汪源王艳丽于立松
- 关键词：B超检查钡餐检查幽门成形术
