王海滨
- 作品数：11 被引量：59H指数：5
- 供职机构：上海交通大学医学院附属瑞金医院北院更多>>
- 发文基金：上海市科委医学引导类科技项目江西省卫生厅资助项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 术后认知功能障碍的研究进展被引量：2
- 2011年
- 手术后认知功能障碍（POCD）系指手术前无精神障碍的患者，经麻醉和手术后出现中枢神经系统并发症，表现为精神错乱、焦虑、人格改变及记忆障碍。这种手术后人格、社交能力、认知功能和技巧的变化，统称为手术后认知功能障碍，可持续数周或数月，甚至可能持久存在。因凶此被疑为阿尔茨海默病（AD）的前期病变，给患者带来各种网扰，还使其自理能力降低，生活质莓下降。一项旨在观察手术后认知功能障碍的吲际研究（ISPOCD），埘来自8个围家13个医学中心的1218例年龄〉60岁接受全身麻醉行非心脏手术的患者进行6种神经心理学测验评价，结果显示，手术后第7天认知功能障碍发生率约为25．80％，随访至手术后3个月其发生率降至9．90％，手术后1—2年发生率为1％。
- 王海滨于布为
- 关键词：手术后认知功能障碍中枢神经系统并发症神经心理学测验年发生率人格改变非心脏手术
- 回收式自体输血在嗜铬细胞瘤手术中的应用被引量：4
- 2003年
- 祝宇吴瑜璇王海滨刘定益周文龙孙福康邵远芮文斌
- 关键词：嗜铬细胞瘤血液回收机
- 地氟醚和异氟醚对罗库溴铵肌松效应的影响被引量：3
- 2001年
- 陆志俊王海滨于布为
- 关键词：地氟醚异氟醚罗库溴铵肌松效应
- 控制性低中心静脉压用于原位肝移植术的临床研究被引量：7
- 2008年
- 目的:探讨控制性低中心静脉压用于原位肝移植术的安全性和有效性。方法:40例ASAⅡ～Ⅳ级原位肝移植手术患者,随机分为正常中心静脉压组(C组,n=20)和控制性低中心静脉压组(L组,n=20)。C组术中维持中心静脉压6～12cm H2O,而L组则控制中心静脉压于2～5cm H2O。分别于术前(T1)、无肝期(T2)、新肝期30min(T3)、新肝期6h(T4)及新肝期24h(T5)经中心静脉抽血检测患者血浆肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、内皮素(ET-1)的浓度水平,同时观察患者T3、T4、T5时点谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)的变化以及T1、T5时点尿素氮(BUN)和肌酐(Cr)的变化,并记录术中失血量和输血量。结果:两组TNF-α、IL-6、ET-1水平从T3开始升高,两组的TNF-α、IL-6、ET-1自T3至T5时点与T1相比有显著差异(P<0.01)。而C组的TNF-α、IL-6、ET-1自T3至T5时点与L组相应各时点相比有显著升高(P<0.05)。C组的ALT和AST与L组相应各时点相比有显著升高(P<0.01)。术后未出现肾功能损害。L组术中失血量和输血量明显少于C组(P<0.01)。结论:原位肝移植手术中辅助应用控制性低中心静脉压技术不仅有效地减少手术中的失血量和输血量,而且可减轻移植供肝的缺血再灌注损伤,最大限度地保护移植新肝功能,并对患者肾脏功能亦有所保护。
- 胡衍辉薛广燕周志东卢忆梅王海滨
- 关键词：中心静脉压肝移植缺血-再灌注损伤输血
- 原位肝移植手术不同开放方式对循环及早期肝、肾功能的影响被引量：1
- 2011年
- 目的探讨原位肝移植术中不同开放方式对术中循环及术后早期肝、肾功能的影响。方法入选50例行肝移植术患者,其中逆灌组28例,顺灌组22例。逆灌组在下腔静脉吻合后即开放,然后吻合和开放门静脉。顺灌组在下腔静脉和门静脉吻合完毕后,先开放门静脉再开放下腔静脉。在麻醉诱导后(T1),无肝前期(T2),无肝期3min(T3),开放前1min(T4),新肝期1min(T5)、3min(T6)、5min(T7)、15min(T8)、30min(T9)、60min(T10)及术毕(T11),记录心率(HR)、收缩压(ABP)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、下腔静脉压(ICVP)、体温(T)。在T4,T9,新肝期90、120min,T11,术后1、2、7d检测血肌酐(SCr)。在T11及术后1、3、5、7d检测丙氨酸转氨酶(ALT)和天冬氨酸转氨酶(AST)。结果两组间在各时间点的HR和T的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。逆灌组在T5、T6时间点的ABP和MAP均显著高于顺灌组(P值均<0.05)。逆灌组T4时间点的CVP、ICVP均显著低于顺灌组(P值均<0.05)。逆灌组在术后1、2d的血清肌酐水平显著低于顺灌组(P值均<0.05)。逆灌组在T11的AST和ALT及术后1d的ALT水平均显著低于顺灌组(P值均<0.05)。结论逆行灌注可减轻门静脉开放后对循环的影响,有利于肝、肾功能的早期恢复。
- 王海滨罗艳张富军姜慧丽陈利海于布为
- 关键词：原位肝移植术逆行灌注血流动力学肝功能肾功能
- 血液回收机在手术中的应用被引量：14
- 2000年
- 柏文悦王海滨伍明明于布为车正平徐德高
- 关键词：血液回收机手术中
- 肝移植不同术式对血流动力学的影响被引量：5
- 2006年
- 目的比较肝移植不同手术方式对血流动力学的影响。方法择期原位肝移植病人86例,根据手术方式分为三组。A组接受经典标准式肝移植(38例),B组接受经典改良式肝移植(12例),C组接受背驮式肝移植(36例)。左桡动脉和右股静脉置管连续监测平均动脉压(MAP)和下腔静脉压(ICVP);经右颈内静脉放置肺动脉漂浮导管,连续监测中心静脉压(CVP)、平均肺动脉压(MPAP)、心脏指数(C I)、外周血管阻力(SVR)和肺血管阻力(PVR)。结果无肝前期三组间血流动力学变化无差异。无肝期心率、SVR和PVR上升,C I下降,MAP维持稳定,三组间变化无明显差异。A、B组CVP下降和ICVP升高均显著大于C组(P<0.01)。新肝期开始,A、B和C三组再灌注综合征发生率分别为34.2%、16.7%和25.0%;A组MAP和C I低于B组和C组,而CVP高于B组和C组(P<0.05)。至新肝期5 m in,除A组C I仍低于B和C组(P<0.05),其他指标三组间无差异。结论对血流动力学影响,经典标准式肝移植最大,经典改良式肝移植最小。
- 彭章龙陆志俊王海滨王颖顾敏杰曲冬梅罗艳于布为
- 关键词：肝移植手术方式血流动力学
- 不同浓度高渗盐水和甘露醇降颅压效果及不良反应的比较被引量：12
- 2015年
- 目的比较3%、7.5%高渗盐水(HS)和20%甘露醇降颅压有效性、安全性。方法 24例重型颅脑损伤患者接受不同浓度高渗盐水及20%甘露醇治疗,用药后6h内测定颅内压(ICP)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、血Na+、K+、Cl-、血浆渗透压、脑灌注量(CPP)、血清S100B浓度。结果用药后,三者均可有效降低颅内压,3%高渗盐水组可较好保持中心静脉压处于正常水平,7.5%高渗盐水降压较为平稳,3%、7.5%高渗盐水较20%甘露醇组,作用持续时间更长,提升平均动脉压、脑灌注量更有效,差异有统计学意义(P<0.05)。三者血清SIOOB浓度均升高,高渗盐水组上升幅度均较甘露醇组小。3%、7.5%高渗盐水组低钠血症发生率明显低于20%甘露醇组。结论高渗盐水降颅压作用持续时间长,有助于减轻伤后血脑屏障继发性损伤,并发症少,不良反应小,可作为降低颅内压的一线治疗药物。
- 陈黎雄邓云新王海滨于布为
- 关键词：重型颅脑损伤高渗盐水甘露醇颅内压
- 利多卡因静脉持续输注对60岁以上患者胃肠道手术围术期心肌损伤标志物的影响被引量：4
- 2017年
- 目的探讨利多卡因静脉持续输注对60岁以上患者胃肠道手术围术期心肌损伤标志物的影响。方法选择行择期胃肠道手术的患者80例,年龄均>60岁,随机分为利多卡因组和对照组,每组40例,分别在麻醉诱导前经静脉泵注射利多卡因或0.9%氯化钠溶液1.5mg/(kg·h)。术中监测患者的心率、血压,记录术中心血管不良反应发生情况。所有患者均于术前、术后即刻、术后24和48h检测心肌肌红蛋白(Myo)和N-末端脑钠素前体(NT-proBNP)水平。术中根据失液量或失血量补充相应的晶体、胶体或血制品,并记录总量。记录患者的ICU停留时间、住院天数等。结果两组患者的性别构成、年龄、BMI、射血分数、麻醉时间、手术时间、术中补液种类和补液量,以及术后ICU停留天数和住院天数的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。利多卡因组的低血压、高血压、心动过缓、心动过速的发生率均显著低于对照组(P值均<0.05)。与同组术前比较,两组术后即刻和术后24h的Myo和NT-proBNP水平均显著升高(P值均<0.01)。利多卡因组术后即刻和术后24h的Myo和NT-proBNP水平均显著低于对照组同时间(P值均<0.01)。结论术中持续输注利多卡因1.5mg/(kg·h)可以降低60岁以上患者在胃肠道手术围术期心肌损伤标志物水平。
- 王海滨俞颖李浪平罗艳沈亮
- 关键词：利多卡因肌红蛋白胃肠道手术
- 功能磁共振成像在神经病理性疼痛研究中的应用进展被引量：7
- 2017年
- 神经病理性疼痛是指由躯体感觉神经系统的损伤或疾病而造成的疼痛。目前对神经病理性疼痛的病理生理学改变及其机制的了解尚不深入,对患者存在的疼痛症状也缺乏客观的评价指标和特异的治疗方法。近年来,功能磁共振成像技术在神经病理性疼痛的中枢定位、脑区联系等作用机制的研究取得了一定的进展。本文通过对fMRI在神经病理性疼痛机制中的研究进行综述,以探讨fMRI在神经病性疼痛研究方面的作用及对未来治疗的指导意义。
- 王海滨李浪平顾卫东
- 关键词：神经病理性疼痛触诱发痛带状疱疹后神经痛
