王沙西
- 作品数：25 被引量：42H指数：4
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- IgM肾病的临床病理与治疗观察被引量：2
- 2017年
- 目的探讨IgM肾病患者的发病规律并对其治疗情况进行总结。方法对经肾活检证实的52例IgM肾病患者的临床病理资料及治疗情况进行分析。结果IgM肾病发病率占成人原发性肾小球疾病的4.9%(52/1 045),多表现为肾病综合征。平均发病年龄(20.1±10.3)岁,男女之比1.6∶1。起病时合并高血压16例(30.7%),起病时合并急性肾衰竭5例(9.6%)。52例患者24小时尿蛋白定量(4.44±1.48)g;血白蛋白(16.68±4.65)g/L;血胆固醇(12.75±3.64)mmol/L;血甘油三酯(4.98±1.43)mmol/L。52例患者光镜下见轻中度系膜增生40例(76.9%);重度系膜增生3例(5.7%);局灶节段硬化9例(17.3%)。免疫荧光见单纯IgM沉积型34例(65.3%);IgM+C3沉积12例(23.0%)。对糖皮质激素初治敏感14例(26.9%);对糖皮质激素依赖26例(50%);对糖皮质激素抵抗12例(23.0%)。合并应用环磷酰胺治疗后临床缓解30例(57.6%);无效19例(36.5%);恶化3例(5.7%)。结论 IgM肾病多见于青壮年男性,多表现为肾病综合征;光镜下多见系膜轻中度增生,免疫荧光以单纯IgM沉积为主;对糖皮质激素治疗的初治反应以激素依赖多见,合并应用环磷酰胺后临床缓解率提高。
- 王玉慧关欣郑红光王沙西陈建华
- TGF-β1、NAG、β2-MG与早期2型糖尿病肾病的关系
- 目的通过对尿中TGF-β1、NAG、血及尿中β2-MG的测定,探讨早期诊断糖尿病肾病的方法。方法选择30例尿白蛋白排泄量30-300mg/d的2型糖尿病肾病患者。入选者男16例,女14例,平均年龄55.28±13.65岁...
- 关欣郑红光王沙西梅煜明
- 文献传递
- 无细胞肾小球扫描电镜样品的制备
- 1992年
- 应用扫描电镜可以观察肾小球的三维结构,从而弥补了透射电镜仅能观察二维结构及视野过小的不足。可是,普通扫描电镜的观察仅限于足细胞和内皮细胞表面的改变,要在扫描电镜下观察基底膜的改变,必须将细胞成分除去。
- 王沙西王世贤安天义
- 关键词：肾小球电子显微镜
- 他克莫司联合小剂量激素治疗北方IgA肾病临床研究被引量：9
- 2016年
- 目的探讨他克莫司联合小剂量激素治疗北方IgA肾病患者的临床效果。方法选择自2008年1月至2010年12月于沈阳军区总医院肾内科住院的59例原发性IgA肾病患者,随机分为3组:单纯小剂量糖皮质激素治疗组(A组),小剂量糖皮质激素联合雷公藤多甙治疗组(B组),小剂量糖皮质激素联合他克莫司治疗组(C组)。观察24个月,对比3组患者治疗的有效性和安全性。结果治疗6个月后,A、B、C组完全缓解率分别为22.2%、5.6%、38.1%,3组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗12个月后,A、B、C组完全缓解率分别为27.8%、22.2%、68.4%,3组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗24个月后,A、B、C组完全缓解率分别为50%、50%、73.7%,3组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗结束时,3组患者尿蛋白水平较本组治疗前均有明显改善(P<0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。与本组治疗前比较,A组和C组治疗后肾小球滤过率有显著改善(P<0.05),而B组治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05)。3组血肌酐、血糖、肝功等指标治疗前后变化无统计学意义(P>0.05)。在1、3、6、9、12、18、24个月时,他克莫司血药浓度分别为(1.75±1.81)μg/L、(1.82±1.54)μg/L、(1.97±2.48)μg/L、(1.81±1.81)μg/L、(1.69±1.38)μg/L、(1.10±1.31)μg/L、(1.34±1.47)μg/L。3组间不良事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 3种治疗方案对IgA肾病患者均有显著治疗效果,其中,激素联合他克莫司治疗组起效更快,总缓解率更高。而且,当他克莫司的血药浓度低于2.00μg/L时,其仍有良好的治疗效果。
- 洪敏张德伟梅煜明王秀川王沙西丁宁郑红光
- 关键词：IGA肾病他克莫司雷公藤多甙糖皮质激素
- 酒精浸泡保存同种异体骨的临床应用及形态学改变
- 1989年
- 报道1975年以来,临床应用75％酒精保存的同种异体骨移植术100例,临床效果满意。对其形态学进行了观察,发现这种保存方法能较持久地保持骨组织的正常形态。
- 申力立戴方义金玲王沙西
- 关键词：异体骨酒精浸泡移植术形态学
- 隐匿性肾小球疾病的病理类型和临床特点
- 刘永海王沙西
- 关键词：肾小球活体组织检查免疫荧光法免疫球蛋白A增生肾小球硬化肾炎膜增生性肾小球肾炎
- 福辛普利钠对糖尿病大鼠早期肾脏的保护机制
- 2007年
- 为观察福辛普利钠对实验性糖尿病大鼠早期肾脏病变的作用,并探讨其作用机制,将雄性Wistar大鼠随机分为正常对照组、糖尿病组和福辛普利钠治疗组,每组各12只,分别于灌胃治疗2、4周留取肾组织,采用免疫组织化学方法检测肾小球血管内皮生长因子(VEGF)的表达并进行半定量分析。结果表明,糖尿病大鼠肾组织中VEGF表达的分布范围及强度与正常对照组比较,第2周开始升高,第4周升高呈显著性差异(P<0·01);福辛普利钠治疗4周后,VEGF表达的分布范围及强度与非治疗组相比均明显下降。结论:肾局部VEGF表达增加参与了糖尿病肾病的发生,福辛普利钠可抑制糖尿病肾病大鼠肾VEGF的表达,这可能是其发挥肾保护作用的机制之一。
- 曹宁郑红光关欣王沙西
- 关键词：糖尿病肾病福辛普利钠血管内皮生长因子
- IgA肾病病理特征及危险因素分析被引量：3
- 2011年
- 目的研究IgA肾病的临床及病理变化特点。方法回顾性分析2005年3月至2009年7月在沈阳军区总院肾内科住院接受肾活检并经免疫病理检查确诊为原发性IgA肾病211例患者的临床及病理资料。结果肉眼血尿发病率38.3%,镜下血尿+蛋白尿发病率45.9%。具有明确的黏膜感染病史者占9.4%,发病前有明确诱因的患者占37.8%。镜下血尿+蛋白尿组水肿发病率11.1%,高血压发病率17.9%,肾功能损害发病率7.2%。211例IgA肾病患者病理分级以IgA肾病Ⅲ级为主,占63.1%。肾小球病理损害评分、系膜增殖程度积分、球性硬化积分、血管病变积分均以蛋白尿组最高(P<0.05),球性硬化积分、肾小管-间质积分以镜下血尿+蛋白尿组最高(P<0.05),对单纯蛋白尿组进行多因素Logistic回归分析显示,血清甘油三酯、高血压升高幅度是单纯蛋白尿组病情进展的危险因素(OR值分别17.063,27.927)。结论镜下血尿+蛋白尿组及单纯蛋白尿组临床及病理改变较重,血清甘油三酯、高血压升高幅度是单纯蛋白尿组病情进展的危险因素。
- 王玉慧张德伟王沙西梅煜明郑红光陈建华
- 关键词：IGA肾病病理
- 东北地区208例肾病现役军人肾活检病理与临床资料分析被引量：7
- 2014年
- 目的分析东北地区现役军人肾病病理构成及临床特点,为东北地区部队防治肾病提供依据。方法对我院2003年6月-2011年12月行肾活检的208例现役军人资料进行回顾性分析。结果原发性肾小球疾病占比最高,共184例(88.5%),其中男性175例(91.2%),女性9例(64.3%)。原发性肾小球疾病以系膜增生性肾小球病变为主,共160例(76.9%),其中IgA肾病93例(44.7%)。无症状的尿检异常达46例(22.1%),其中IgA肾病32例(69.6%)。东北籍军人及来自其他地区军人肾病病理构成无统计学差异(P>0.05),但东北籍军人毛细血管内增生性肾炎发病率高于其他地区,而膜性肾病发病率低于其他地区。军官中IgA肾病比例高于士兵(P<0.05),士兵IgM肾病及单纯系膜增生性肾炎发病率高于军官,但无统计学差异(P>0.05)。结论东北地区现役军人肾病以原发性肾小球疾病为主,IgA肾病发病率最高,无症状尿检异常发生率较高,不同籍贯、不同性别军人以及军官和士兵肾病病理构成有所不同,防治工作应有区别。
- 张德伟洪敏关欣王沙西梅煜明郑红光
- 关键词：肾活检病理军事人员
- 肺出血-肾炎综合征1例分析被引量：1
- 2005年
- 周凡王沙西刘丽梅白颖刘景华朴英
