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腹膜透析置管技术及导管相关并发症诊断和处理被引量：18: 2013年; 腹膜透析(PD)是终末期肾脏疾病(ESRD)替代治疗的主要方法,近年来在中国得到了广泛推广和应用。腹膜透析技术顺利进行依赖于腹膜透析导管的成功置入和导管并发症的成功处置。文章主要针对腹膜透析置管实施过程中的常用技术和质量因素(外科手术技术、腹腔镜置管技术和经皮穿刺置入技术)以及腹膜透析导管相关并发症的诊断与处理进行讨论,希望能对PD工作者在具体的PD置管工作中提供帮助或借鉴,旨在提高PD医生的关键技术能力、提高腹膜透析患者的技术生存率以及整体透析质量。; 郑红光张德伟邱辉; 关键词：腹膜透析导管置入

序贯抗生素封管治疗复发性腹膜透析相关性腹膜炎的疗效: 张德伟郑红光

东北地区208例肾病现役军人肾活检病理与临床资料分析被引量：7: 2014年; 目的分析东北地区现役军人肾病病理构成及临床特点,为东北地区部队防治肾病提供依据。方法对我院2003年6月-2011年12月行肾活检的208例现役军人资料进行回顾性分析。结果原发性肾小球疾病占比最高,共184例(88.5%),其中男性175例(91.2%),女性9例(64.3%)。原发性肾小球疾病以系膜增生性肾小球病变为主,共160例(76.9%),其中IgA肾病93例(44.7%)。无症状的尿检异常达46例(22.1%),其中IgA肾病32例(69.6%)。东北籍军人及来自其他地区军人肾病病理构成无统计学差异(P>0.05),但东北籍军人毛细血管内增生性肾炎发病率高于其他地区,而膜性肾病发病率低于其他地区。军官中IgA肾病比例高于士兵(P<0.05),士兵IgM肾病及单纯系膜增生性肾炎发病率高于军官,但无统计学差异(P>0.05)。结论东北地区现役军人肾病以原发性肾小球疾病为主,IgA肾病发病率最高,无症状尿检异常发生率较高,不同籍贯、不同性别军人以及军官和士兵肾病病理构成有所不同,防治工作应有区别。; 张德伟洪敏关欣王沙西梅煜明郑红光; 关键词：肾活检病理军事人员

直型与卷曲型腹膜透析导管相关并发症和导管生存率的meta分析被引量：9: 2014年; 目的腹膜透析是治疗终末期肾脏病的有效方法,良好的腹膜透析导管功能是其技术成功的关键.本项meta分析的目的是对比直型与卷曲型腹膜透析导管的临床预后.方法综合检索PubMed（1990 to Sept2013）,Embase（1990 to August 2012）,CNKI（1990 to Sept 2013）和CENTRAL（theCochrane Library 2013）数据库,文章的参考文献进行手工检索.按照种族进行亚组分析.比较直管和卷曲管在导管移位、渗漏、感染、1年及2年技术生存率等10项临床指标发生情况.结果共纳入11项RCT研究,共843例患者,在10项临床观察指标中,直管和卷曲管仅在导管移位发生率有统计学差异（9项RCT研究和685例患者,OR,2.33;95％ CI 1.46～3.71;P=0.0004）,亚组分析结果显示亚洲人群卷曲管导管移位发生率明显高于直管（5项RCT研究和422例患者,OR 2.96,95％ CI 1.59 to 5.51;P=0.0006）,而欧洲人群两者之间差异无显著性意义（OR 1.65,95％ CI 0.80～3.40;P=0.18）.在机械相关其他并发症、感染相关并发症以及1年和2年的导管技术生存率方面,卷曲管与直管均无统计学差异,且不存在种族差异.结论亚洲人群中卷曲管的导管移位发生率明显高于直管,但欧洲人群则无显著性差异,提示直管可能更适合于亚洲人应用.; 邱辉洪敏张德伟郑红光; 关键词：腹膜透析腹膜透析导管并发症 META分析

大剂量重组人红细胞生成素治疗腹透患者肾性贫血的短期效果观察被引量：4: 2003年; 为探讨不同剂量重组人红细胞生成素(益比奥,沈阳三生制药股份有限公司生产)对持续腹膜透析患者(CAPD)肾性贫血的疗效及安全性。对61例CAPD分两组应用不同剂量益比奥治疗并评估。与中小剂量益比奥治疗组相比,大剂量组效果更好。; 郑红光关欣杨志蕃左巍张德伟杜欣霍平洪敏; 关键词：大剂量重组人红细胞生成素肾性贫血持续性腹膜透析尿毒症

他克莫司联合小剂量激素治疗北方IgA肾病临床研究被引量：9: 2016年; 目的探讨他克莫司联合小剂量激素治疗北方IgA肾病患者的临床效果。方法选择自2008年1月至2010年12月于沈阳军区总医院肾内科住院的59例原发性IgA肾病患者,随机分为3组:单纯小剂量糖皮质激素治疗组(A组),小剂量糖皮质激素联合雷公藤多甙治疗组(B组),小剂量糖皮质激素联合他克莫司治疗组(C组)。观察24个月,对比3组患者治疗的有效性和安全性。结果治疗6个月后,A、B、C组完全缓解率分别为22.2%、5.6%、38.1%,3组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗12个月后,A、B、C组完全缓解率分别为27.8%、22.2%、68.4%,3组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗24个月后,A、B、C组完全缓解率分别为50%、50%、73.7%,3组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗结束时,3组患者尿蛋白水平较本组治疗前均有明显改善(P<0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。与本组治疗前比较,A组和C组治疗后肾小球滤过率有显著改善(P<0.05),而B组治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05)。3组血肌酐、血糖、肝功等指标治疗前后变化无统计学意义(P>0.05)。在1、3、6、9、12、18、24个月时,他克莫司血药浓度分别为(1.75±1.81)μg/L、(1.82±1.54)μg/L、(1.97±2.48)μg/L、(1.81±1.81)μg/L、(1.69±1.38)μg/L、(1.10±1.31)μg/L、(1.34±1.47)μg/L。3组间不良事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 3种治疗方案对IgA肾病患者均有显著治疗效果,其中,激素联合他克莫司治疗组起效更快,总缓解率更高。而且,当他克莫司的血药浓度低于2.00μg/L时,其仍有良好的治疗效果。; 洪敏张德伟梅煜明王秀川王沙西丁宁郑红光; 关键词：IGA肾病他克莫司雷公藤多甙糖皮质激素

老年人院内急性肾功能衰竭的临床特点及急诊腹膜透析疗效分析被引量：4: 2004年; 目的　分析老年人院内急性肾功能衰竭 (ARF)的常见原因及床旁插管进行连续性腹膜透析 (CCPD)的临床效果。方法　老年ARF 2 8例 ,年龄 6 0～ 84 (6 8 2± 9 6 )岁。青壮年ARF 13例 (男 7例 ,女 6例 ) ,年龄 19～ 4 5(39 5± 9 1)岁。分析两组病人的ARF致病因素 ,观察和对比 32例床旁插管进行腹膜透析 (PD)的临床效果。结果　在导致ARF的各种原因中 ,肾前性因素占的 32 1% ,感染及创伤控制欠佳共占 39 3%以及肾毒性药物的不当使用占 14 3% ,合计占 85 7%。 2 1例老年ARF患者 (76 % )接受腹膜透析治疗 ,11例 (5 2 4 % )获得完全缓解、5例 (2 3 8% )转为慢性维持腹膜透析 ,抢救成功率达到 81 0 % ,病死率仅为 19 1%。结论　肾前性因素 ,感染及创伤的控制欠佳以及肾毒性药物的不当使用是老年人院内ARF的常见原因 ,床旁插管进行腹膜透析是一种安全、简单、有效的治疗方法。; 郑红光关欣杨志蕃左巍杜欣霍平张德伟洪敏; 关键词：老年人急性肾功能衰竭急诊 ARF

止痛药肾病动物模型建立: 目的建立可重复性止痛药肾病(AN)的动物模型,探讨AN的发生和发展,为研究其防治提供可靠而稳定的实验模型。方法选择250g左右的雄性SD大鼠,模型组:一次性腹腔内注射Bromoethylamine(BEA)200mg/k...; 左巍郑红光王承立杨志蕃关欣张德伟洪敏; 文献传递

自动化腹膜透析机常见报警问题及护理对策被引量：8: 2013年; 自动化腹膜透析机（APD）是一种自动控制透析液循环进出腹腔的机器,简称为腹透机或循环机。目前最新的腹透机可依据医生制定的腹透处方,由电脑控制,进行自动持续的床旁治疗,并可实时监测、记录每次透析液温度、灌注量、引流时间、流量等重要参数,使得腹透操作更为简单,; 霍平张德伟李杰邱辉冯晨刘琦商悦军杜欣郑红光; 关键词：护理对策常见报警自动控制电脑控制引流时间

序贯抗生素封管治疗复发性腹膜透析相关性腹膜炎的疗效: 张德伟郑红光

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张德伟

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