王晨宇
- 作品数：33 被引量：101H指数：6
- 供职机构：河北北方学院附属第一医院更多>>
- 发文基金：河北省医学科学研究重点课题张家口市科技局科技攻关项目张家口市科学技术研究与发展计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- 基于患者体验为中心的医疗质量关键指标的构建被引量：7
- 2019年
- 目的建立以患者就医体验为主要评价标准的医疗质量关键指标评价体系。方法本研究利用中国知网对2010~2018年国内外相关研究领域的文献进行查阅,初步构建出评价体系的关键指标,采用德尔菲法建立以患者就医体验为基础的医疗质量评价模式,通过与专家进行2轮的咨询和探讨,最终确定基于患者体验的医疗质量关键指标。同时选择河北省三级医院2所、二级医院3所的400例住院患者开展患者体验调查,并对调查结果进行识别、分析与评价,评价医疗质量关键指标评价体系的改进效果。结果本研究中共设计一级指标5个,分别为医院客观环境、就诊流程、医务人员态度、医疗服务质量和患者权益保障。各研究领域专家根据自身专业经验将一级指标进行有效展开,形成28个可以直接进行调查访问的二级指标,每个指标可以直接作为问题,由就诊患者进行1~5分的等级评价。被调查的400例患者对医务人员态度、医疗服务质量和患者权益保障的重要性评分较高。结论基于患者体验的医疗质量关键指标评价体系具有非常强的实用性,为后续建立完整的患者就医体验评价量表打下了良好的基础,相关成果可以应用于改进张家口市三甲医院的医疗服务水平,对未来制订医疗服务策略具有重要意义。
- 黄先涛汤学勤王晨宇潘利民薛军
- 突发公共卫生事件下的应急药品救治管理策略——评《突发公共卫生事件下的新技术应用与应急管理》被引量：1
- 2022年
- 科技发展使得人口流动规模增加,使人们可以更广泛地接触世界,城市聚居人口规模与密度较大,容易引发突发公共卫生事件。每一次突发公共卫生事件都意味着一次威胁多人生命健康的危机,针对突发公共卫生事件的应急救治是当今社会最为重要的应急治理与救援工作内容之一。药品治疗是控制和解决突发公共卫生事件的关键,迅速及时且有效的应急药品救治不仅可以守护突发公共卫生事件中病者的生命健康,也有利于维持社会稳定,降低负面影响。
- 赵学萍王晨宇汤建华
- 关键词：突发公共卫生事件药品治疗应急救治应急管理管理策略
- 突发公共事件中三级综合医院应对成批伤员救治策略及急救流程探索
- 2021年
- 随着突发事件关键性、衍生性、复合性和非常规性的增强,卫生应急管理体系需将突发公共事件救援数据及研究成果整合,以不断完善和改进突发公共事件应急管理体系。运用多种手段启动应急预案、运行急救流程,优化诊治与抢救机制,调动医学救援资源,提供应急指挥决策参考,制定三级综合医院应对公共突发事件与成批伤员的救治策略及部分急救流程,可进一步提高医院应急救援能力。
- 王晨宇黄先涛赵学萍潘利民贾玉梅田甜高丽君
- 关键词：突发公共事件成批伤员救治策略急救流程
- 特发性血小板减少性紫癜患者腹腔镜脾切除术后T 淋巴细胞亚群的变化被引量：6
- 2015年
- 目的：测定特发性血小板减少性紫癜（ITP）患者腹腔镜脾切除术前后外周血 T 淋巴细胞亚群的变化，并分析其临床意义。方法通过采集31例患者手术前及手术后第1、3、7、14天静脉血，采用流式细胞术检测外周血 CD3+、CD4+、CD3+/ CD4+、CD3+/ CD8+及 CD3+ CD4+/ CD3+ CD8+比值，同时测定血常规，比较 T 淋巴细胞亚群手术前后变化及与血小板变化的相关性。结果31例患者行腹腔镜脾切除术后，随术后时间的延续 T 淋巴细胞亚群 CD3+、CD4+和 CD3+/ CD4+均为上升趋势，而CD3+/ CD8+及 CD3+ CD4+/ CD3+ CD8+为下降趋势，手术前后比较差异均有统计学意义，F 值分别为6.91、3.93、4.18、2.59、3.67，P 值分别为0.023、0.004、0.011、0.001、0.002；且与术后血小板变化呈一定的相关性，相关系数分别为0.332、0.271、0.345、-0.119、-0.164，P 值分别为0.039、0.021、0.002、0.017、0.023。结论 ITP 患者存在 T 淋巴细胞亚群失衡，脾切除术可改善 ITP 患者 T 淋巴细胞亚群的失衡，且可以作为了解患者预后的参考指标。
- 马利锋王晨宇王若张立超刘国超王建龙康建省
- 关键词：特发性血小板减少性紫癜腹腔镜脾切除术淋巴细胞亚群
- N-甲基-D-天冬氨酸受体在梗阻性黄疸时中枢神经系统损伤中的作用被引量：1
- 2015年
- 目的评价N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)受体在机体梗阻性黄疸时中枢神经系统损伤中的作用。方法收集近年来国内外关于NMDA受体及高胆红素血症时中枢神经系统损伤的相关文献并进行综述。结果高胆红素血症时神经系统损伤的发生与NMDA受体的过度活化有关,由于NMDA受体的过度激活导致了神经细胞的变性和坏死,应用NMDA受体阻滞剂MK-801可减轻高胆红素血症时的神经系统损伤。结论 NMDA受体在高胆红素血症时中枢神经系统损伤过程中发挥重要作用,MNDA受体阻滞剂对此有保护作用,但目前仍无临床应用MK-801的研究报道。
- 张立超曹慧芳王晨宇周元龙刘怀军
- 关键词：梗阻性黄疸高胆红素血症N-甲基-D-天冬氨酸受体中枢神经系统
- 新冠肺炎疫情背景下一种新型重症监护室转入率预测模型的研究被引量：1
- 2023年
- 目的于新冠肺炎疫情背景下,创建一种新型重症监护室(ICU)转入率预测模型,并对该模型进行验证。方法筛选2022年10月至2023年2月间收治于河北北方学院附属第一医院的急重症患者1000例,采用中央随机系统分配法将患者分为ICU转入率预测模型训练组(n=500)和验证组(n=500),收集患者基线资料进行前瞻性研究。对训练组患者行logistic回归分析其转入ICU的风险因素,根据多因素分析结果估算ICU转入评分以创建模型。统计验证组患者基线资料和ICU转入总评分,利用模型预测其ICU转入率,之后比较预测和实际转入率以验证模型。结果模型创建:回归分析确定了训练组患者19项转入ICU的独立风险因素。取回归系数β值的近似值为对应的ICU转入评分,模型预测效能较好(AUC:0.925,95%CI:0.890~0.957,灵敏度84.61%,特异度90.72%)。模型验证:通过模型预测验证组不同ICU转入总评分群体对应的转入率依次为1分:1.84%;2分:4.26%;3分:8.11%;4分:15.09%;5分:30.77%;6分:42.86%;7分:50.00%;8分:66.67%;9分:71.43%;10分:100.00%;11分:100.00%。预测同实际转入率差异较小,两者呈高度正相关(相关性系数R=0.978)且一致性良好,模型具有一定科学性且预测结果较为准确。结论模型可较好的预测急重症患者ICU转入率,对合理调配医疗资源和今后的抗击疫情具有重要意义。
- 刘亚梅田龙王晨宇
- 关键词：重症监护室
- 一种新型直肠癌患者死亡风险预测技术-机器学习联合医学统计
- 2023年
- 目的:评价基于FP-Growth和Apriori算法的机器学习(machine learning,ML)联合基于Logistic回归分析的医学统计技术在直肠癌患者死亡风险预测中应用的可行性和价值。方法:筛选2008年01月至2018年01月间于我院接受诊疗的青壮年直肠癌患者1704例,包含5年内死亡患者324例(19.01%),收集其资料进行前瞻性研究。编制FP-Growth和Apriori算法程序,通过ML计算死亡患者基线资料间有效强关联规则。对全部患者行Logistic回归分析导致死亡的独立风险因素。参考医学统计预测结果来验证ML应用的可行性,评价ML联合医学统计的应用价值。结果:通过ML计算获得死亡患者基线资料间有效强关联规则9项,其前项包括:年龄(50~59岁)、性别(男)、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)(≥5μg/L)、肿瘤大小(>5 cm 3)、组织学分化程度(低分化)、N分期(N 2)、远端转移灶数目(≥3个)、手术(远端转移灶手术)。除缺失“Stage分期”和“转移淋巴结数目”外,ML同医学统计预测结果高度一致。在ML的应用具有一定可行性和可操作性基础上,联合医学统计使得预测结果更具逻辑性。结论:ML联合医学统计可用于预测青壮年直肠癌患者的死亡风险,具有一定应用和推广价值。
- 曹宇星田龙王晨宇
- 关键词：医学统计直肠癌
- 以临床路径管理为基础的医疗服务管理绩效评价被引量：15
- 2015年
- 目的探讨以临床路径管理为基础评价医疗服务质量的绩效指标及权重,构建绩效评价体系。方法通过文献检索初步确定以临床路径管理为基础的绩效评价指标,制订问卷咨询专家,通过三轮咨询和修改,完善评价指标及权重。对河北北方学院附属第一医院(以下简称"我院")胆囊结石腹腔镜胆囊切除术、慢性鼻-鼻窦炎、2型糖尿病的临床路径医疗服务管理绩效进行评价。结果绩效评价量表最终由7个一级指标和30个二级指标构成。通过该绩效评价系统进行测试,发现我院2型糖尿病临床路径的各项指标缺陷率均最低,其次是胆囊结石腹腔镜胆囊切除术,慢性鼻-鼻窦炎各项绩效评价最差。结论以临床路径管理为基础的医疗服务管理绩效评价系统应能正确评价临床路径的效果,并对其管理工作发挥导向作用。
- 薛军黄先涛靖超王晨宇潘利民
- 关键词：临床路径管理绩效评价
- 三甲综合医院三类单病种住院费用构成研究
- 2022年
- 目的分析某院3类单病种住院费用结构及影响因素,为医院开展单病种住院费用管理提供依据。方法收集某院2019年1月1日-2019年12月31日住院病案首页信息及费用明细,选取3个单病种,以主要诊断检索出直肠癌287例、结节性甲状腺肿227例、慢性肾衰竭(血液透析)710例,以住院总费用为因变量,以支付方式、转归情况、有无其他诊断为自变量进行多元线性回归分析。结果结节性甲状腺肿患者手术费用占51.17%,慢性肾衰竭(血液透析)患者检查费用占29.79%、药费28%。logistc回归分析表明,支付方式、转归情况、有无其他诊断是直肠癌患者(F=21.400,P<0.001.R^(2)=0.678)、结节甲状腺肿患者(F=19.210,P<0.001.R^(2)=0.771)、血液透析的慢性肾衰竭患者(F=28.105,P<0.001.R^(2)=0.612)住院费用的主要影响因素,回归方程拟合优度较好。结论影响单病种费用的综合因素有:支付方式、转归情况、有无次诊断等,适当降低检查费、缩短平均住院日、合理用药能有效控制住院费用。
- 王晨宇陈曦潘利民黄先涛林昊徐国刚尚小领
- 关键词：单病种住院费用影响因素
- “药占比”管制如何有效推动县级公立医院医疗质量改进被引量：7
- 2019年
- 医疗质量管理是医疗管理的核心。不合理的药占比管制可能导致县级公立医院医疗质量的下降,损害患者的健康权益。认为药占比管制的应有目的是促进医疗质量的持续改进,应将药占比管制与县级公立医院的发展相结合,结合医疗质量考核,落实基本药物制度和处方点评制度,推进医务人员薪酬制度改革,加大对在商业贿赂药企的打击力度等,有效推动县级公立医院转型,充分发挥县级公立医院分级诊疗体系中的枢纽作用。
- 陈勇倪广林孙伟宏王晨宇尚小领
- 关键词：健康权益
