王修卫
- 作品数：35 被引量：114H指数：6
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- 亚冬眠疗法在急性心肌梗死治疗中的临床观察
- 2008年
- 目的观察亚冬眠疗法在急性心肌梗死治疗中的疗效，探讨其对急性心肌梗死患者的心肌保护作用并推测其可能机制。方法人选69例患者随机分为干预组和对照组，两组均给予常规治疗。干预组在常规治疗的基础上，给予冬眠合剂半量每4～6h静脉滴注，观察其体温、血压、心率、呼吸，测定心肌酶谱肌酸激酶同工酶（CK-MB）平均值、血浆去甲肾上腺素（NE）、血清钾离子（K^＋）和镁离子（Mg^2＋）含量，记录心律失常、心力衰竭、死亡例数和平均住院天数。结果干预组心肌酶谱肌酸激酶平均值明显小于对照组，体温、血压、血浆NE含量和住院天数均明显低于对照组（P〈0．01）。血清K^＋、Mg^2＋含量高于对照组（P〈0．05），心律失常和心力衰竭例数较对照组减少（P〈0．05）。结论亚冬眠疗法可降低急性心肌梗死患者体温和血压，减少应激性NE释放，有效维持心功能，减少电解质紊乱、心律失常等并发症的发生，缩短了住院时间，是急性心肌梗死治疗的一种安全有效的方法。
- 王庆久王修卫王萌孙学玉
- 关键词：冬眠心肌梗死
- 卡维地洛对糖尿病并发冠心病心力衰竭患者的影响被引量：8
- 2007年
- 目的观察卡维地洛对2型糖尿病并发冠心病心力衰竭患者的心功能及血脂、血糖、胰岛素抵抗的影响。方法2型糖尿病并发冠心病心力衰竭患者105例,根据常规治疗基础上加用卡维地洛与否分为治疗组和对照组。治疗12个月,观察卡维地洛对心功能及血脂、血糖、胰岛素抵抗的指标变化。结果①卡维地洛用量平均(12±4)mg/d。②对心功能及心室重构的影响:与对照组相比,治疗组12个月左室射血分数较对照组显著升高[(50±4)%与(45±6)%,P<0.01],左室收缩末容积下降[(166±41)ml与(184±38)ml,P<0.01]。NYHA分级也明显改善。③治疗12个月后治疗组与对照组血脂及空腹血糖、胰岛素、胰岛素抵抗指数均无明显变化。结论卡维地洛能明显改善2型糖尿病并发冠心病心力衰竭患者的心功能和心室重构,而对其血脂及空腹血糖、胰岛素、胰岛素抵抗指数无明显影响,可以安全应用于2型糖尿病并发冠心病心力衰竭患者。
- 吴娜王修卫
- 关键词：卡维地洛心力衰竭糖尿病冠状动脉疾病血脂
- 急诊PCI围术期强化他汀类药物治疗对急性心肌梗死患者hs-CRP、sCD40L的影响被引量：7
- 2011年
- 目的通过观察血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、可溶性CD40L(sCD40L)等指标变化,探讨在急性心肌梗死(AMI)急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)围术期他汀类药物强化治疗的效果及意义。方法将112例行急诊PCI治疗的AMI患者随机分为治疗1组40例(术前服阿托伐他汀80mg,术后服阿托伐他汀40mgqd)、治疗2组40例(术前服阿托伐他汀40mg,术后服阿托伐他汀20mgqd)和对照组32例(常规治疗),3组基线资料具有可比性。分别测定3组PCI术后血清hs-CRP、sCD40L及肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平。结果与对照组比较,治疗1组和治疗2组PCI治疗后12h、24h、7d血清hs-CRP、sCD40L水平均明显下降(P均<0.01),治疗1组和治疗2组之间差异有统计学意义(P均<0.01)。2个治疗组术后12、24h的CK-MB升高>2倍正常值上限的患者发生率均较对照组明显降低(P均<0.05),2个治疗组比较差异亦有统计学意义(P均<0.05)。结论 AMI患者急诊PCI围术期强化他汀类药物治疗,可能通过抗炎、抗血小板、稳定冠脉血管内皮及粥样斑块等作用,使患者获益。
- 曹庆博王修卫韩增雷孙学玉袁涛
- 关键词：经皮冠状动脉介入术高敏C反应蛋白可溶性CD40L
- 渐进式缺血后适应对急性ST段抬高型心肌梗死患者心脏自主神经功能的保护作用被引量：1
- 2022年
- 目的观察对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI),采用渐进式缺血后适应术式,对心脏自主神经功能的保护作用及临床意义。方法选择2019年3月至2020年9月在青岛市第八人民医院心内科住院并行急诊PCI的STEMI患者121例,随机分为对照组(60例,常规PCI)和试验组(61例,渐进式缺血后适应治疗);渐进式缺血后适应治疗采用4次循环:球囊阻塞/撤压(60 s/15 s,60 s/30 s,30 s/30 s,15 s/30 s)。比较两组患者PCI术中再灌注心律失常发生率,术后交感神经或迷走神经的过度兴奋发生率,心率震荡及心率变异性参数(震荡初始、震荡斜率、平均R-R间期标准差、每5 min平均R-R间期的标准差),术后肌钙蛋白T、N末端B型脑钠肽前体、超敏C反应蛋白的峰值水平,超声心动图指标,及术后主要不良心血管事件(MACE)。结果试验组相较于对照组,可减少术后再灌注心律失常发生率(42.6%比65.0%,P=0.014),抑制术后交感神经过度兴奋(16.4%比38.3%,P=0.007)及迷走神经过度兴奋(9.8%比26.7%,P=0.016),降低震荡初始[(0.37±0.43)%比(0.63±0.36)%,P<0.001]及升高震荡斜率[(10.56±3.75)ms/RRI比(7.81±3.03)ms/RRI,P<0.001]、平均R-R间期标准差[(131.2±23.6)ms比(102.6±20.3)ms,P<0.001]、每5 min平均R-R间期的标准差[(102.5±18.3)ms比(86.7±15.9)ms,P<0.001],明显降低术后肌钙蛋白T[(833.46±95.73)pg/ml比(952.57±102.16)pg/ml,P<0.001]、N末端B型脑钠肽前体[(7.35±1.49)pg/ml比(8.92±1.76)pg/ml,P<0.001]、超敏C反应蛋白水平[(913.27±105.41)mg/L比(1062.35±139.87)mg/L,P<0.001]。两组患者术后1周超声心动图指标[左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDd)]比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);但术后4周对照组与试验组LVEF[(48.08±10.17)%比(52.06±11.76)%,P=0.049]、LVEDd[(50.43±5.22)mm比(48.32±5.50)mm,P=0.033]比较,差异均有统计学意义。对照组术后4周与术后1周LVEF比较,差异无统计学意义(
- 韩增雷孙学玉王修卫王庆久
- 关键词：缺血后适应再灌注心律失常自主神经系统ST段抬高型心肌梗死
- RAS阻断剂对糖尿病大鼠早期动脉粥样硬化形成影响被引量：6
- 2009年
- 目的观察血管紧张素转换酶抑制剂贝那普利（Bena）和血管紧张素Ⅱ1型受体拮抗剂厄贝沙坦（Irbe）对2型糖尿病（DM）大鼠早期动脉粥样硬化形成的影响,并探讨其可能的机制。方法将40只雄性SD大鼠随机分为正常对照（NC）组、DM组、Bena组和Irbe组,每组10只。以喂高糖高脂饮食方法建立SD大鼠DM模型,DM组、Bena组I、rbe组给予高糖高脂饮食1个月后腹腔注射25 mg/kg链脲佐菌素;NC组给予普通饮食,注射枸橼酸缓冲液作为对照。在此基础上,Bena组给予Bena 3 mg/（kg.d）灌胃,Irbe组给予Irbe 20 mg/（kg.d）灌胃,NC组、DM组给予生理盐水灌胃。16周后测定各组大鼠总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平与稳态血糖（BG）、稳态胰岛素（PGI）浓度,用酶联免疫法检测血清脂联素（APN）浓度,用免疫组化法检测主动脉血管壁核转录因子（NF-κB）及血管细胞黏附分子-1（VCAM-1）表达水平。结果DM组、Bena组和Irbe组TC、TG、LDL-C与BG水平较NC组均显著升高（F=6.18-182.56,q=3.49-28.36,P〈0.01）,但3组间各指标比较差异无显著性（P〉0.05）。Bena组和Irbe组血清APN浓度显著高于DM组（F=65.11,q=7.37、9.41,P〈0.01）,NF-κB、VCAM-1表达水平和浸润的单核细胞数明显低于DM组（F=37.64-255.33,q=6.01-22.41,P〈0.01）,Bena组和Irbe组主动脉内皮损伤明显轻于DM组。而Bena组和Irbe组各检测指标比较差异无显著性（P〉0.05）。结论Bena和Irbe能升高DM大鼠血清APN浓度,抑制其血管壁NF-κB活化、VCAM-1表达和单核细胞浸润,防止早期动脉粥样硬化形成。
- 高伟陈作元王修卫李玉山
- 关键词：动脉硬化贝那普利厄贝沙坦
- 原发性高血压患者健康子女血浆RAAS活性分析
- 2004年
- 陈以绚隋秀芳王修卫傅增泮
- 关键词：RAAS血浆肾素活性分析肾素-血管紧张素-醛固酮系统子女家族史
- 小儿先天性心脏病介入治疗中丙泊酚联合瑞芬太尼的临床观察被引量：6
- 2008年
- 目的评价小儿先天性心脏病介入封堵术中联合应用丙泊酚和瑞芬太尼的临床效果。方法40例患儿,术前用阿托品0.02 mg/kg,入导管室后建立静脉通道,丙泊酚1.5 mg/kg,瑞芬太尼1μg/kg诱导,继以丙泊酚50μg.kg-1.min-1持续泵入。连续监测无创血压、心电图、脉搏血氧饱和度、心率、呼吸频率,观察呼吸幅度的变化及有无呼吸道梗阻;造影检查封堵的即刻效果。结果麻醉后心率、血压较麻醉前明显下降,脉搏血氧饱和度无明显下降,丙泊酚诱导迅速,作用平稳,术后苏醒快,苏醒期副作用少。结论丙泊酚复合瑞芬太尼诱导,持续泵入丙泊酚可安全地应用于小儿先心病心脏病的介入治疗中的麻醉。
- 王庆久曹庆博王修卫蔡克孙学玉
- 关键词：先天性心脏病导管术小儿丙泊酚瑞芬太尼
- 原发性高血压病人之健康子女血浆降钙素基因相关肽等水平变化的研究被引量：1
- 2005年
- ①目的检测具有不同高血压家族史病人的健康子女血浆降钙素基因相关肽(CGRP)、肾上腺髓质素(ADM)、血管紧张素Ⅰ(ATⅠ)和血管紧张素Ⅱ(ATⅡ)水平,探讨它们在原发性高血压发生中的作用以及在高血压一级预防中的意义.②方法随机选择具有不同高血压家族史病人的26～40岁健康子女60例作为研究对象,其中单亲患高血压的30例为研究1组,双亲均患高血压的30例为研究2组;选择双亲均无高血压的20例为对照组.采受试者空腹肘静脉血,用放射免疫法测定血浆CGRP、ADM、ATⅠ和ATⅡ的含量.③结果研究1组、研究2组血浆中CGRP、ADM、ATⅠ和ATⅡ水平均高于对照组(t=2.253～4.376,P<.05).研究1组和研究2组间血浆CGRP、ADM、ATⅠ和ATⅡ含量比较差异有统计学意义(t=2.231～4.056,P<.05).两研究组血浆ATⅡ与CGRP水平呈正相关(r=0.757,P<.05);血浆ATⅡ与ADM水平呈正相关(r=0.675,P<.05);血浆CGRP与ADM水平呈正相关(r=0.601,P<.05).④结论具有高血压家族史病人的中青年健康子女,在未发生高血压之前CGRP等血管活性物质的水平已经升高,这可能是高血压发生的前因,而不是高血压的后果;高血压病人子女血浆CGRP、ADM、ATⅠ和ATⅡ水平的变化与遗传有关;具有高血压家族史之健康子女血浆中血管活性物质水平的变化提示将来可能患高血压,为高血压的一级预防提供了客观依据.
- 隋秀芳陈以绚王修卫傅增泮
- 关键词：降钙素基因相关肽肾上腺髓质素高血压疾病遗传易感性
- 强化他汀治疗对不稳定型心绞痛患者血清超敏C反应蛋白及可溶性CD40配体L的影响被引量：4
- 2012年
- 目的观察强化他汀治疗不稳定型心绞痛的效果及可能机制。方法将130例不稳定型心绞痛患者随机分为治疗1组(瑞舒伐他汀钙片10 mg,1次/d,50例)、治疗2组(瑞舒伐他汀钙片20 mg,1次/d,50例)和对照组(常规治疗,30例),测定治疗前及治疗后1周、4周、8周时血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、可溶性CD40配体L(sCD40L)、血脂、肝功能等指标,主要心血管事件(MACE)的发生率以及瑞舒伐他汀的药物不良反应情况。结果与对照组相比较,治疗1组和治疗2组治疗后1周、4周、8周血清hs-CRP、sCD40L、LDL-C水平均降低(P<0.05),治疗1组和治疗2组之间治疗后8周hs-CRP、sCD40L差异有统计学意义(P<0.01)。结论不稳定型心绞痛患者强化他汀治疗,可能通过抗炎、改善内皮、稳定斑块等作用而最终获益。
- 王修卫马立学韩增雷曹庆博袁涛
- 关键词：C反应蛋白质CD40配体
- 高血压患者之健康子女胰岛素抵抗及血清脂联素的变化被引量：2
- 2009年
- 目的:研究具有原发性高血压家族史的健康子女的胰岛素抵抗及血清脂联素的变化,初步探讨其在高血压发病机制中的作用及意义。方法:随机选择具有不同高血压家族史的健康子女60例作为研究对象,其中父母一方患高血压的30例为单亲组;父母双方均患高血压的30例为双亲组;选择父母双方均无高血压的30例为对照组。受试者空腹抽肘静脉血,用酶联免疫法测定血清脂联素水平,放免法测定空腹胰岛素,全自动生化分析仪测定空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯,计算胰岛素抵抗指数。结果:双亲组、单亲组研究对象胰岛素抵抗水平明显高于对照组(P<0.01,P<0.05),双亲组胰岛素抵抗水平较单亲组高,(P<0.01)。双亲组、单亲组血清脂联素较对照组低(P<0.01),同时双亲组较单亲组低(P<0.05)。双亲组、单亲组胰岛素抵抗与血清脂联素水平呈Spearman负相关。结论:具有高血压家族史的健康子女,在未发生高血压之前已经存在胰岛素抵抗和低脂联素血症。这可能是高血压发生的原因,而不是高血压的后果。提示具有胰岛素抵抗与低脂联素血症的健康子女将来更易患高血压,为高血压的一级预防提供了客观依据。
- 常瑜王修卫杨忠玺傅增泮
- 关键词：高血压胰岛素抵抗脂联素家族史
