牛诤
- 作品数：13 被引量：39H指数：3
- 供职机构：杭州市第一人民医院更多>>
- 发文基金：国家医学考试中心科研基金浙江省重大科技专项资金浙江省医药卫生科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 术中冷冻切片病理检查对卵巢肿瘤诊断价值的探讨被引量：15
- 2019年
- 目的探讨术中冷冻切片病理检查对卵巢肿瘤的诊断价值。方法选取2014年3月至2017年2月间手术治疗的1629例卵巢肿瘤患者的临床资料,肿瘤组织均行术中冷冻切片及术后石蜡切片病理检查,以术后石蜡切片病理检查结果为金标准,分析术中冷冻切片的诊断价值。结果石蜡切片病理检查诊断卵巢良性肿瘤1498例,交界性肿瘤43例,恶性肿瘤88例;冷冻切片病理检查诊断良性肿瘤1504例,交界性肿瘤42例,恶性肿瘤83例,总准确率为99.6%,诊断良性肿瘤、交界性肿瘤、恶性肿瘤的灵敏度分别为100.0%、90.7%和93.2%,特异度分别为95.4%、99.8%和99.9%,阳性预测值分别为99.6%、92.9%和98.8%,阴性预测值分别为100.0%、99.7%和99.6%。结论术中冷冻切片病理检查在卵巢肿瘤手术中的诊断具有很高的准确率,有助于手术医生对卵巢肿瘤进行正确的处理。
- 张悦卢莎牛诤胡文胜
- 关键词：卵巢肿瘤冷冻切片石蜡切片病理诊断
- 子宫切除术后患者心理状况主要影响因素分析被引量：4
- 2014年
- 子宫切除术是妇产科最常见的手术之一，是治疗妇科多种疾病的主要手段。文献报道子宫切除术后焦虑抑郁等负面心理状态的发生率较高。子宫切除术后患者负面心理产生的主要原因是患者的相关观念和家庭尤其是丈夫的支持与否［3-5］。本文拟对这二种主要因素作一分析，为采取相应的有效干预措施提供依据。
- 卢莎牛诤仝进毅
- 关键词：子宫切除术后术后患者心理状况焦虑抑郁负面心理
- 术前血清生物标志物对上皮性卵巢癌预后判断应用价值被引量：2
- 2015年
- 卵巢癌是严重危害女性健康及生命安全的恶性肿瘤之一。在世界范围内，每年约有225500例新发病例，其中有140200例为死亡病例，居女性生殖系统恶性肿瘤的前列[1]，而上皮性卵巢癌（epithelial ovarian cancer，EOC）占卵巢恶性肿瘤的85%～90%。近几十年来，尽管医疗水平和技术不断提高，但卵巢癌死亡率仍居于所有妇科恶性肿瘤的首位，其5年生存率也一直徘徊在30%耀40%[2]。上皮性卵巢癌目前的治疗方法为早期（FIGO分期为玉～域期）分期手术、晚期行肿瘤细胞减灭术，并辅以术后化疗。肿瘤细胞减灭术是尽最大努力切除卵巢癌之原发灶和转移灶，使残余肿瘤直径＜1cm。准确预测癌症的转归和预后为选择手术时机，制定个性化的治疗方案，选择化疗药物以及确定随访周期提供科学依据，因此显得尤为重要。随着对血清生物标志物认识的不断深入，其在上皮性卵巢癌的诊断、治疗及预后的判断方面发挥着越来越重要的作用[3]。对此，本文就近年来血清生物标志物中对上皮性卵巢癌的预后判断的相关研究的进展做一综述。
- 牛诤卢莎仝进毅
- 关键词：上皮性卵巢癌血清生物标志物术前预后
- 女性滴虫性阴道炎感染及其影响因素调查研究被引量：6
- 2015年
- 目的了解女性滴虫性阴道炎感染状况,探讨其影响因素,为滴虫性阴道炎防治提供科学依据。方法收集本院妇科门诊3 629例妇科检查患者相关资料。采用Mantel-Haenszel卡方检验对相关影响因素进行单因素分析,并通过Logistic回归模型进行多因素分析,筛检滴虫性阴道炎的危险因素。SAS9.1进行统计分析。结果女性滴虫性阴道炎感染率为9.01%;经Logistic回归分析,年龄、婚龄、有阴道分娩史、经期性生活史、公共浴池高频率使用等8个因素变量参数估计有统计学意义。结论年龄、婚龄、有阴道分娩史、经期性生活史、公共浴池高频率使用等为影响滴虫性阴道炎感染的重要因素。建议广泛开展社区健康教育干预,进行综合防控。
- 牛诤姜超卢莎仝进毅
- 关键词：滴虫性阴道炎影响因素LOGISTIC回归
- 英国产科护理管理模式对我国的借鉴和启示被引量：3
- 2022年
- 英国护理“以人为本”的世界级关怀理念,一直处于全球领先水平。为了学习国外护理的先进理念和管理模式,笔者有幸于2017年和2018年经浙江省卫生健康委员会公派前往英国皇家自由医院、伦敦皇家医院及英国密德萨斯大学医院分别进行了3个月的进修学习,期间跟随产科医生、护理管理者及临床助产士轮转了产科门诊、产科病房、分娩中心、助产士门诊、社区分娩团队等。
- 徐芬卢莎郑芳媛邝彩虹牛诤
- 关键词：产科医生产科病房产科门诊国外护理护理管理者助产士
- 以错同率作为医师资格考试多选题作弊检测指标及意义的研究被引量：1
- 2010年
- 在以错同率作为医师资格考试多选题作弊检测指标软件及影响因素研究的基础上,对以错同率作为医师资格综合笔试多选题作弊雷同判断标准开展研究,得出的结论是:医师资格综合笔试五选项选择题的平均错同率随着年份会有变化,但是错同率的上限浮动在0.5上下。当两个考生有客观作弊嫌疑,同时双向错同率在统计学意义上显著高于正常考场平均水平,作弊行为成立。
- 牛诤朱晶晶郭永松
- 关键词：医师资格考试
- 教育视频用于子宫全切除术后焦虑状态的效果观察被引量：2
- 2018年
- 目的观察教育视频用于子宫全切除术后焦虑状态的临床效果,明确子宫全切除术后患者出现焦虑状态的原因。方法选择行腹腔镜下子宫全切除术且术后出现焦虑症状的患者158例,采用随机数字表法分为视频组(观看科普视频)53例、手册组(阅读科普手册)53例和对照组(不进行任何干预)52例,比较术后1、3个月的干预效果。结果术后1、3个月视频组和手册组患者的子宫相关知识正确率均显著高于对照组(均P<0.01),且术后3个月视频组患者的子宫相关知识正确率显著高于手册组。术后1、3个月视频组和手册组患者汉密尔顿焦虑量表评分<14分的例数较对照组显著增加(均P<0.05),且视频组的干预效果明显优于手册组(均P<0.05)。逐步logistic回归分析显示术后1、3个月子宫相关功能的正确观念和绝经是影响术后焦虑状态的独立因素(均P<0.05)。结论视频教育的有效性明显优于传统文本教育,对子宫功能的错误观念可能是导致患者子宫全切除术后出现焦虑状态的主要原因。
- 卢莎牛诤刘晓阳张治芬
- 关键词：子宫全切除术焦虑状态
- 子宫腺肉瘤19例临床分析被引量：2
- 2019年
- 目的探讨子宫腺肉瘤的临床特征、诊断、治疗特点。方法回顾性分析浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院及浙江省肿瘤医院2005—2015年收治的19例子宫腺肉瘤患者的临床表现和治疗方法。结果患者年龄28～70岁,平均51.9岁,绝经前与绝经后分别为9例及10例。主要临床表现为阴道异常流血、流液及宫颈赘生物,11例患者术前超声检查和8例患者术前磁共振检查为宫腔内有信号改变;16例患者接受术前病理检查(诊断性刮宫或宫颈活检),术前诊断准确率为87.5%(14/16);17例患者接受手术治疗,7例患者行化疗或术后辅助化疗。随访至2018年6月,随访时间11～148个月,7例死亡,其中1例为合并肾衰竭死亡,6例在术后5年内死亡,4例失访,8例存活。结论子宫腺肉瘤临床症状不典型,阴道异常流血、流液常为首发症状,诊刮术或宫颈活检术可提高临床诊断率,治疗以手术为主、化疗为辅。
- 牛诤叶骞仝进毅程琪辉郑爱文
- 关键词：子宫肿瘤腺肉瘤
- 医师资格考试多选题错同率检测软件的研究
- 2010年
- 对医师资格综合笔试多选题作弊雷同判断标准开展研究,通过错同率软件的设计,将错同率作为多选题作弊雷同检测指标,使两张试卷的错同率经过计算机比对,达到一定比例就可以认定为雷同试卷。
- 朱晶晶牛诤郭永松
- 关键词：医师资格考试
- 医师资格考试多选题错同率检测的影响因素研究
- 2010年
- 对医师资格综合笔试多选题作弊雷同判断标准开展研究,通过使用已设计的错同率软件,对错同率的影响因素进行研究。这对于无直接证据下的多选题作弊判定具有参考和应用价值,并可以起警戒提示作用,提高考试诚信震慑力,并更好实现资格考试的公平公正性。
- 郭永松朱晶晶牛诤
- 关键词：医师资格考试
