熊奇如
- 作品数：124 被引量：510H指数：11
- 供职机构：安徽医科大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：安徽省自然科学基金安徽省高校省级自然科学研究项目“九五”国家科技攻关计划更多>>
- 相关领域：医药卫生理学更多>>
- 经腹经心包全肝血流阻断技术在肝切除术中的应用被引量：2
- 2013年
- 术中大出血是肝切除术的主要危险因素。肝血流阻断方法的运用可有效控制术中出血，促进了肝外科的发展。然而，全肝血流阻断特别是肝上下腔静脉阻断技术要求高，游离肝上下腔静脉时风险大，有可能发生大出血。当肝脏巨大肿瘤累及第二肝门、膈肌、肝静脉或下腔静脉有癌栓时，常规方法游离第二肝门有可能导致大出血和肿瘤播散。我们根据心包内下腔静脉的解剖学特点，对全肝血流阻断技术进行改良，克服了某些情况下常规全肝血流阻断的不足，现报告如下。
- 夏俊熊奇如钱叶本耿小平
- 关键词：肝血流阻断技术肝切除术全肝血流阻断术中大出血第二肝门解剖学特点
- 半肝血流阻断在肝切除术的临床应用被引量：18
- 2004年
- 目的 探讨半肝血流阻断在肝切除术中的应用和疗效。方法 分析 17例肝脏肿瘤的临床特点 ,应用半肝血流阻断技术行肝段切除、半肝和扩大半肝切除 ,观察术中出血量和输血量、血压和血氧饱和度、手术时间和手术到出院时间以及术后肝功能恢复时间。结果 术中平均出血量5 0 6 6 5ml± 36 5 2 5ml,术中血压平稳 ,血氧饱和度 98%～10 0 % ,平均手术时间 30 4 0 0min± 15 4 18min ,手术到出院时间 13 4 7d± 4 5 6d ,术后肝功能均在 2周内恢复。结论 半肝血流阻断切肝能有效控制肝切除术中出血 ,避免健侧肝脏缺血再灌注损伤 ,术中血压波动小 ,术后肝功能恢复快。不仅可应用于规则性半肝切除 ,亦适用于肝段切除 ,扩大半肝切除和前入路肝切除术。
- 熊奇如耿小平
- 关键词：半肝血流阻断肝切除术手术方式肝肿瘤手术治疗
- 5-LOX siRNA人肝癌HepG2细胞裸鼠瘤模型的建立及意义被引量：3
- 2012年
- 目的建立5-脂氧合酶(5-lipoxygenase,5-LOX)5-LOX siRNA转染人肝癌细胞HepG2裸鼠瘤动物模型,探讨iR-NA干扰技术在裸鼠瘤模型中应用的可行性,为肿瘤的实验研究提供平台。方法分别用pRNAT-U6.1-5-LOX siRNA转染的HepG2细胞、空白质粒pRNAT-U6.1转染的HepG2细胞和未转染的HepG2细胞接种裸鼠建立移植瘤模型,分为转染组、转染空载体组和未转染组。建模前,用免疫荧光定量PCR检测转染HepG2细胞5-LOX mRNA表达,成瘤后测量种植瘤体积,并用Western-blot和RT-PCR检测瘤体5-LOX的蛋白和mRNA表达。结果 5-LOX siRNA转染的细胞5-LOX mRNA表达量下降(P<0.01),转染组肿瘤平均体积与转染空载体组及未转染组比较明显减小(P<0.01),而且瘤体5-LOX蛋白及mRNA表达量亦明显下降(P<0.01)。结论 5-LOX siRNA转染肝癌细胞HepG2裸鼠移植瘤瘤实验模型建立成功。将干扰技术和裸鼠移植瘤相结合,为肿瘤的实验研究提供一种更可靠有效的研究方法。
- 盛华嵩俞广进熊奇如
- 关键词：肝细胞肝癌裸鼠种植瘤IRNA5-LOX
- 原发性肝癌自发性破裂一期手术切除
- 2004年
- 目的探讨、研究原发性肝癌自发性破裂的手术切除和围术期处理技术。方法回顾性总结了1993年1月～2003年8月施行肝癌切除术的32例自发性破裂肝病例,并以同期随机抽取32例非破裂肝癌病例作为对照,综合比较、分析两组病人的术前、中、后的临床资料。结果破裂与非破裂组术前肝功能Child鄄Pugh分级、肿瘤包膜及门静脉浸润,术中肝门阻断时间、术时及住院时间的差异无显著性。破裂组肝脏的肿瘤直径、术中失血量、输血量、术后并发症发生率及住院病死率均较非破裂组显著高。多元统计回归分析显示术中失血量是决定原发性肝癌自发性破裂病人术后并发症发生率之独立因素。进一步分析控制术中失血的方法选择,各组间差异无显著性,但Pringle手法居首位。结论原发性肝癌自发性破裂病人是否作一期手术切除在于术前准确评估及术中能否采用恰当方法有效地控制出血。
- 邹兵兵耿小平朱立新熊奇如杜鹏
- 关键词：肝癌一期手术
- 25例外伤性延迟性脾破裂诊治被引量：3
- 2009年
- 目的探讨外伤性延迟性脾破裂的诊断延迟原因和治疗方式。方法回顾分析我院1990年10月至2008年10月收治的25例外伤性延迟性脾破裂的临床资料。结果25例术前诊断明确。21例行全脾切除术,其中5例同时行自体脾组织网膜内移植术;2例行部分脾切除术;2例保守治疗,25例全部治愈,无死亡病例。结论外伤性延迟性脾破裂早期诊断,避免误诊,治疗以脾切除术为主。
- 钱志超熊奇如
- 关键词：外伤脾破裂脾切除术
- 原发性小肠恶性肿瘤82例诊治分析
- 2001年
- 朱晓稳耿小平熊奇如
- 关键词：原发性小肠肿瘤恶性
- 一氧化氮减轻肝移植缺血再灌注损伤的研究进展被引量：3
- 2012年
- 肝脏移植技术已经成为治疗肝脏疾病的重要方法，但是移植肝脏冷保存及缺血再灌注损伤一直是肝脏移植失败的重要原因。缺血预处理（IP）的下游信号分子一氧化氮（NO）是一种具有多种生物活性的小分子物质，NO与肝脏移植关系密切，涉及到缺血及再灌注损伤等多个环节，现在普遍认可肝脏移植过程中的缺血再灌注损伤会导致内皮细胞功能障碍，从而引起NO生成急剧减少。
- 尚维伟熊奇如
- 关键词：一氧化氮肝缺血再灌注
- ω-3鱼油脂肪乳在胃癌患者术后肠外营养中的应用被引量：8
- 2011年
- ω-3多不饱和脂肪酸（polyunsaturated fatty acids，PUFAs）是近年来研究较多且被公认有效的免疫调理营养素，临床上已广泛应用于危重患者辅助治疗。现就ω-3鱼油脂肪乳在胃癌患者术后应用展开前瞻随机对照研究，其结果报道如下。
- 夏俊熊奇如钱叶本余宏铸李方跃许业传张超
- 关键词：Ω-3多不饱和脂肪酸术后应用脂肪乳肠外营养免疫调理
- 胶体治疗在门脉高压症患者门奇断流术后的应用分析
- 2014年
- 目的探讨胶体治疗在乙肝肝硬化门脉高压症患者脾切除门奇断流术后应用的安全性和有效性。方法选择2009年1月～2013年12月在本院普外科住院,接受脾切除门奇静脉断流的乙肝肝硬化门脉高压症患者159例,随机分为治疗组87例及对照组72例。对照组采用传统的围术期治疗方法,治疗组额外采用0.6%羟乙基淀粉130/0.4氯化钠500 ml/d常规输注;采集不同组间患者围手术期并发症发生、住院时间、输液总量、白蛋白及血浆输入总量、首次排气及排便时间、低蛋白血症纠正时间、住院经费等指标,统计分析两组间术后并发症发生及相关指标差异,以评估羟乙基淀粉在乙肝肝硬化门脉高压症患者脾切除门奇断流术围手术期诊疗中应用的安全性和有效性。结果治疗组切口并发症、胃肠道功能障碍、水电解质平衡紊乱、胸腹水及总计并发症发生均较低,较对照组差异显著,有统计学意义（P〈0.05）。与对照组比较,治疗组白蛋白输注量、补液总量及住院费用显著减少,出入院体重下降值增加,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论在乙肝肝硬化门脉高压症患者脾切除门奇断流术后实施胶体治疗是安全、有效的,可减少术后并发症出现、降低白蛋白输注总量及住院费用,对患者术后治疗具有积极意义。
- 刘飞熊奇如
- 关键词：胶体治疗乙肝肝硬化门脉高压症门奇断流术低蛋白血症
- 三种肝血流阻断方法在右半肝切除治疗原发性右叶肝癌中的比较被引量：4
- 2007年
- 目的探讨原发性肝癌患者行右半肝切除手术中入肝血流阻断方法的更佳选择。方法对67例原发性肝右叶癌行右半肝根治性切除术,行右半肝切除58例,扩大右半肝切除9例,按肝血流阻断方法不同分为3组,第一肝门血流阻断(Pringle组)27例,半肝血流阻断(SHVE组)26例,全肝血流阻断(THVE组)14例,分析应用不同肝血流控制方法对术中出血量、术后肝功能恢复及其并发症发生的影响。结果术后并发症发生率41.8%,病死率4.5%;3组并发症发生率(51.9%、23.1%、57.1%)以及术后肝功能恢复差异有显著性(P<0.05)。SHVE能有效控制术中出血,术后肝功能恢复快,减少并发症的发生。结论肝癌患者右半肝切除选择不同肝血流阻断的方法与术后肝功能恢复和并发症发生的关系密切;合理选择入肝血流阻断方法是有效控制失血、保证右半肝切除手术成功、术后肝功能恢复和减少并发症的关键。
- 李立祥熊奇如
- 关键词：肝切除术
