梁荣毕
- 作品数：32 被引量：25H指数：3
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- 主动脉夹层与主动脉瘤手术的临床麻醉分析被引量：2
- 2008年
- 目的:回顾性分析总结主动脉夹层与主动脉瘤外科手术的麻醉实施方案及重要脏器的保护方法。方法:分析33例行升主动脉替换、全弓替换加支架"象鼻"手术患者的麻醉方法以及术中监测、循环管理、内环境调控和脑、肾、血液保护的情况。结果:本组病例中,平均体外循环时间(245±49)min,术中平均失血量(2150±820)ml,平均输库血量(1870±490)ml。2例病人术后1周内有轻微神经系统症状,2例病人合并有急性肾功能衰竭,1例心包填塞行二次开胸止血,1例术后发生急性心肌梗死,并发症发生率18.1%。本组共有3例病人在术后早期死亡,死亡率9.9%。本组病例无麻醉死亡.结论:动脉夹层与主动脉瘤手术的麻醉应着重强调麻醉诱导及维持的平稳,循环功能的稳定,脑、肾、血液保护和机体内环境的平衡。
- 梁荣毕杨伟李俊明刘曼罗用宇
- 关键词：主动脉疾病麻醉器官保护
- 肝移植胆道重建方法的临床近期疗效观察
- 2008年
- 目的观察肝移植胆道重建方法的临床近期疗效.方法回顾性分析2005年4月至2007年3月昆明医学院第一附属医院55例原位肝移植资料,供受者的胆管行端端连续缝合49例,间断缝合6例,均未放置T管.结果2例(3.6%,2/55)肝移植术后发生胆道并发症,分别于术后6d、10d发现胆道吻合口漏,除3例移植术后感染并多器官功能衰竭死亡外,其余患者均治愈出院.结论良好的胆道重建技术和精细的操作能减少肝移植术后胆道并发症的发生,对胆道并发症的早期处理可获得满意的效果.
- 曾仲陈明清崔平黄汉飞段键梁荣毕
- 关键词：肝移植胆道重建
- 老年病人七氟醚吸入和丙泊酚静脉麻醉诱导的临床比较被引量：5
- 2010年
- 目的通过比较老年病人用七氟醚和丙泊酚两种麻醉药在全麻诱导过程的效果和不良反应,以寻找一种更适合老年病人的麻醉诱导.方法选择ASAΙ～Π级拟行腹部择期手术的老年病人40例,年龄60～79岁,体重58～70kg,随机分成两组:七氟醚吸入诱导组(Sev组,n=20)和丙泊酚静脉诱导组(Pro组,n=20),组间年龄、体重无显著差异.结果(1)Sev组病人的意识消失时间较Pro组显著缩短(P<0.01),差异有统计学意义.插管时间Sev组与Pro组相差较小,差异无统计学意义(P>0.05).(2)Sev组病人插管反应较Pro组发生率高.(3)两组病人置喉镜前SBP、DBP、HR与诱导前相比异性有统计学意义(P<0.01);各时间点两组病人之间SBP、DBP、HR、SpO2相比差异无统计学意义.结论七氟醚吸入诱导与丙泊酚静脉诱导方法对老年病都能实现快速麻醉诱导,但血压都有不同程度的下降;七氟醚吸入麻醉诱导相对较快,意识消失时间、插管时间更短,但其插管反应较多.
- 黄红梁荣毕
- 关键词：七氟醚吸入丙泊酚静脉麻醉
- 内源性H_2S和NO在大鼠脑缺血-再灌注损伤中的相互作用被引量：2
- 2010年
- 目的研究胱硫醚β-合酶(cystathionine beta synthase,CBS)/硫化氢(H2S)体系和诱导型一氧化氮合酶(inducible nitric oxide synthasea,iNOS)/一氧化氮(NO)体系在大鼠脑缺血/再灌注损伤中的相互作用,探讨脑保护策略.方法 24只Wister大鼠随机分为4组(n=6):对照组(C)、脑缺血/再灌注组(I/R)、脑缺血-再灌注+氨基胍(iNOS抑制剂)组(I/R+A)、脑缺血-再灌注+羟氨(CBS抑制剂)组(I/R+H).采用4血管阻断方法制作大鼠全脑缺血-再灌注模型.对照组行假手术,脑缺血/再灌注+氨基胍组夹闭两侧颈总动脉前30 min腹腔注射氨基胍500 mg/kg,脑缺血-再灌注+羟氨组夹闭两侧颈总动脉前30 min腹腔注射羟氨5 mmol/L,对照组和脑缺血/再灌注组腹腔注射等量生理盐水.缺血20 min再灌注6 h后处死大鼠取海马,检测大鼠海马组织中H2S、NO、GSH、SOD、MDA量的变化及CBS-mRNA和iNOS-mRNA表达水平;电镜观察海马线粒体的变化.结果脑缺血/再灌注组与对照组相比大鼠海马中H2S、NO的量增高,GSH、SOD的量降低,MDA的量增高,CBS-mRNA和iNOS-mRNA表达增高(P<0.01),电镜观察海马线粒体受损;脑缺血-再灌注+氨基胍组与脑缺血/再灌注组相比大鼠海马中NO、MDA的量降低,H2S、GSH和SOD的量增高,CBS-mRNA的表达增高,iNOS-mRNA表达降低(P<0.05或P<0.01),电镜观察线粒体损伤减轻;脑缺血-再灌注+羟氨组与脑缺血-再灌注组相比大鼠海马中H2S、GSH和SOD的量降低,NO、MDA的量增高,CBS-mRNA的表达降低,iNOS-mRNA表达增高(P<0.05或P<0.01),电镜观察线粒体损伤加重.结论脑缺血/再灌注损伤过程中,iNOS/NO体系参与了神经细胞的损伤,而CBS/H2S体系具有抗损伤的作用,两体系间存在相互的调节;iNOS抑制剂在脑缺血-再灌注损伤过程中对神经细胞有保护作用.
- 周银燕邵建林梁荣毕衡新华
- 关键词：H2SNO气体信号分子缺血-再灌注
- 依托咪酯和咪唑安定静脉诱导对心脏双瓣膜置换术病人血流动力学的影响
- 2001年
- 梁荣毕罗用宇李薇
- 关键词：依托咪酯咪唑安定心脏瓣膜疾病血流动力学
- 体外循环对老年冠心病患者冠状动脉旁路移植术术后认知功能的短期影响被引量：1
- 2014年
- 目的:观察体外循环对老年冠心病患者冠状动脉旁路移植术术后认知功能的短期影响,决定老年冠心病患者冠状动脉旁路移植术是否使用体外循环。方法选择择期行冠状动脉旁路移植术的老年冠心病患者30例,随机分为体外循环组(A组,15例)和非体外循环组(B组,15例)。两组患者分别于手术前1 d、术后1d、术后4d进行简易智能状态检查量表(MMSE)评分。结果术前MMSE评分差异无统计学意义(P>0.05);与麻醉前比较差异具有统计学意义(P<0.05);术后1d、术后4d A组MMSE评分低于B组,两者比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论体外循环老年冠心病患者与非体外循环老年冠心病患者比较体外循环老年冠心病患者早期MMSE 评分下降较非体外循环老年冠心病患者显著,术后早期认知功能障碍的发生率明显高于非体外循环老年冠心病患者。
- 李俊明梁荣毕
- 关键词：术后认知功能障碍体外循环
- 七氟烷诱导大鼠海马HO-1基因表达抑制神经元凋亡及其机制的研究
- 邵建林王玲玲衡新华刘流徐宏慧李德光梁荣毕王俊科陈燕高
- Wistar大鼠脑缺血－再灌注损伤模型的制备：腹腔注射3%戊巴比妥钠40mg/kg麻醉大鼠后，取俯卧位，暴露第一颈椎，找到翼状孔，热凝双侧翼状孔处的椎动脉，缝合皮肤。大鼠取仰卧位，分离暴露两侧颈总动脉，分别将两个无损伤动...
- 关键词：
- 关键词：海马神经元凋亡脑损伤保护七氟烷
- 房室缺修补术体外循环前后肺通气和肺血流的变化观察被引量：1
- 2002年
- 目的 :观察小儿先天性心脏病 (左向右分流 )心内直视手术体外循环 (CPB)前后肺通气和肺血流的变化。方法 :监测 4 0例患儿体外循环前和体外循环后 30 ,6 0min的动脉血二氧化碳分压 (PaCO2 )、呼气终末二氧化碳分压 (PETCO2 )以及二者的差值 (Pa -ETCO2 )、肺顺应性 (Cmpl)、气道峰值压力 (Peak)的变化。结果 :CPB后的PaCO2 与CPB前明显增高 (P <0 .0 1) ,Pa -ETCO2 明显加大 (P <0 .0 1) ,Cmpl、Peak明显升高 (P <0 .0 1)。结果 :表明CPB前因为血液左向右分流 ,肺血增多 ,CPB后手术矫正畸形 ,肺血减少 ,二氧化碳在体内蓄积 ,同时肺部存在明显的无效腔通气 ,通气 /血流比失调 ,肺顺应性降低 ,建议重点监测PaCO2 及PaO2 ,同时加强循环管理。
- 刘曼梁荣毕黄洁吴洪翔
- 关键词：心内手术体外循环肺通气肺血流
- 七氟醚对单肺通气期间血气和循环的影响
- 2008年
- 目的观察七氟醚吸入麻醉在胸外科非肺部手术行单肺通气期间对病人血气和循环的影响。方法20例ASAⅠ-Ⅱ级的病人,用芬太尼2μg/kg,咪唑安定0.05mg/kg,异丙酚(2-3)mg/kg,司可林1.5mg/kg作静脉快速诱导,插入右侧双腔气管导管。用吸入1.3-2.0MAC的七氟醚,间断静注维库溴铵和芬太尼维持麻醉。于双肺通气(TLV)30min,右侧单肺通气(OLV)15min,30min,60min测定血气及血流动力学指标。结果右侧OLV期间,动脉血氧分压(PaO2)和氧饱和度(SaO2)较TLV30min时明显下降(P<0.05),但绝对值仍在正常范围内,而其他参数基本保持不变。结论在右侧OLV期间七氟醚吸入麻醉对肺内分流有影响,对机体HPV有一定的抑制作用,但不影响临床安全使用。
- 梁荣毕杨伟杨堃彭沛华罗用宇
- 关键词：七氟醚单肺通气血气
- 背驮式原位肝移植麻醉中血流动力学的变化及管理
- 2009年
- 目的观察背驮式原位肝移植麻醉过程中血流动力学的变化规律,并对循环管理进行总结。方法 42例肝病晚期行 PBOLT 的病人,采用气管内插管静吸复合全身麻醉,分别于切皮前、无肝前期、无肝期、新肝期采集血流动力学指标,观察变化规律。结果无肝期平均动脉压、中心静脉压、平均肺动脉压、肺动脉楔入压、心输出量下降,心率增快;新肝期5分钟体循环阻力和平均肺动脉压下降、中心静脉压升高,而HR 进一步增快;新肝期30分钟及术毕 CO 增加及 SVR 下降。以上变化与切皮前比较差异显著。结论PBOLT 病人,在无肝期和新肝再灌注期仍会出现血流动力学的剧烈变化,对其进行良好的管理是手术成功的重要环节。
- 梁荣毕李薇李俊明杨伟衡新华
- 关键词：原位肝移植血流动力学
