梁桂明
- 作品数：20 被引量：166H指数：8
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- 小儿阵发性室上性心动过速102例临床复律方法分析被引量：8
- 2015年
- 目的：探讨小儿阵发性室上性心动过速（PSVT）的临床复律方法。方法：总结分析我院2010年9月至2013年9月收治的102例阵发性室上性心动过速患儿的临床特征及复律方法。结果：0—3岁组患儿的临床表现主要为面色苍白（53．85％）、气促（46．15％）、呕吐（30．77％）、唇发绀（30．77％）；〉3岁组患儿临床表现主要为心悸（80．95％）、胸闷（73．02％）、面色苍白（77．78％）、气促（30．16％）。102例患儿共复律131例次，其中采用A11P复律47例次，成功复律35例（74．47％）；普罗帕酮复律43例次，成功复律31例（72．09％）；去乙酰毛花苷丙注射液（西地兰）复律16例次，成功复律11例（68．75％）；胺碘酮复律10例次，成功复律8例（80．00％）；食管心房调搏复律15例，成功复律15例（100％）。不同药物之间复律成功率比较差异无统计学意义，而药物复律与食管心房调搏的复律成功率比较差异有统计学意义（z。=61．963，P〈0．01）。结论：PSVT是儿科急症，药物复律的效果确切，药物无效或出现血流动力学障碍时可使用食管心房调搏复律。
- 马力忠莫庆仪梁桂明李正然黄晓雯
- 关键词：儿童阵发性室上性心动过速复律食管心房调搏药物选择
- 儿童塑型性支气管炎50例临床分析被引量：8
- 2016年
- 目的 分析儿童塑形性支气管炎的临床特征,以期提高临床认识和诊治水平。方法 回顾性分析我院2011年1月至2015年12月收治的50例儿童塑形性支气管炎病例,对其进行性别年龄、有无基础病、临床表现、影像学表现、纤支镜表现、病理结果、病原学结果,治疗经过以及转归进行分析。结果 50例塑形性支气管炎患儿中,2-5岁患儿占48%,18例患儿伴有先心病等基础疾病。临床表现以咳嗽、气促和发热为主,部分可伴呼吸衰竭。影像学表现以肺不张为主（62%）。支气管镜检查可见黏液栓主要分布于肺左下叶和右下叶,经支气管镜可取出支气管塑型物。塑型物病理学检查结果均可见纤维素样改变和大量炎性细胞浸润。47例行支气管镜钳取或吸取内生性塑型物并灌洗,44例（93.6%）成功,16例（34.04%）行2次或2次以上支气管镜检查。43例（86.0%）临床好转或痊愈,3例复发,4例（8.0%）死亡。结论 塑形性支气管炎是儿科少见的危重病,其临床表现缺乏特异性,易误诊和漏诊,病死率高。临床上急性起病的患儿伴进行性呼吸困难,影像学表现为肺不张、胸腔积液或实变时,应高度怀疑本病。及时行支气管镜检查清除气管内塑型物是治疗本病的有效手段。
- 梁桂明黄晓雯
- 关键词：儿童塑型性支气管炎
- 降钙素原和C反应蛋白在小儿脓毒症早期诊断及判断病情严重程度中的价值被引量：21
- 2017年
- 目的探讨降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)在小儿脓毒症早期诊断及判断病情严重程度中的价值。方法选取2013年1月至2015年6月间来院就诊并接受治疗的104例感染性疾病患儿,根据病情分为脓毒症组63例和非脓毒症组41例,对两组患儿血清中的PCT和CRP进行测定并进行分析对比。结果脓毒症组患儿的PCT和CRP水平均显著性高于非脓毒症组(P<0.05);脓毒症组患儿中严重脓毒症组患儿的PCT和CRP水平均显著性高于非严重组(P<0.05);非严重组患儿的PCT和CRP水平均显著性高于非脓毒症组(P<0.05);PCT诊断脓毒症的曲线下面积为(0.9±0.1),敏感度为90.1%,特异度为85.6%,诊断准确率为83.9%。CRP诊断脓毒症的曲线下面积为(0.7±0.1),此时敏感度为79.8%,特异度为69.9%,诊断准确率为70.5%。PCT与CRP曲线下面积、敏感度以及诊断准确率比较均差异有统计学意义(均P<0.05)。结论在小儿脓毒症的早期诊断中,血清降钙素原检测较血清C反应蛋白检测相比有较高的敏感性和特异性,在判断脓毒症病情严重程度方面,PCT检测和CRP检测相比两者临床价值相当。
- 黄晓雯马力忠莫庆仪梁桂明刘占国
- 关键词：C反应蛋白(CRP)小儿脓毒症病情严重程度
- Citrin缺陷致新生儿肝内胆汁淤积症11例分析
- <正>目的探讨citrin蛋白缺陷导致的新生儿肝内胆汁淤积症的早期诊断方法。方法对经SLC25A13基因突变分析确诊且月龄小于3个月的11例NICCD患儿的临床表现、血生化、气相色谱质谱检查、串联质谱检查及肝脏活组织病理...
- 谢广清龙晓玲张泉山莫庆仪梁桂明梁展图付四毛
- 文献传递
- 糖皮质激素治疗重症手足口病的临床疗效观察被引量：4
- 2014年
- 目的探讨在重症手足口病中应用糖皮质激素治疗的临床效果。方法选取该院于2012年1月—2013年1月期间收治96例重症手足口病患儿的临床资料,随机分为观察组与对照组,每组48例,对照组给予甘露醇与人免疫球蛋白治疗,观察组在对照组的基础上给予糖皮质激素治疗,比较两组患者的治疗效果。结果观察组患者治疗的总有效率为95.83%,明显优于对照组的72.92%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的发热持续时间、住院时间、神经系统受理持续时间均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在重症手足口病中应用糖皮质激素治疗,疗效显著,且能有效缩短发热持续时间、住院时间、神经系统受理持续时间,值得推广。
- 李正然莫庆仪梁展图马力忠梁桂明
- 关键词：糖皮质激素手足口病肠道病毒
- 持续血液净化对小儿脓毒症血流动力学的影响被引量：14
- 2014年
- 目的探讨持续血液净化技术连续肾脏替代疗法(CRRT)对小儿严重脓毒症血流动力学以及炎症因子水平的影响。方法选取确诊为严重脓毒症的患儿45例为研究对象,根据随机数字表将患儿分为观察组22例以及对照组23例。对照组患儿采用传统抗感染、对症支持、稳定内环境治疗,观察组患儿在对照组的基础上应用CRRT治疗,动态观察患儿CRRT治疗前及治疗后24 h和48 h血流动力学指标(平均动脉压、血管活性药物用量、尿量)及血气分析、血乳酸等内环境指标变化;以及白细胞介素(IL)-1、IL-6、IL-8以及肿瘤坏死因子(TNF-α)的水平变化。结果对照组12例痊愈出院,治愈率52.2%。观察组18例好转痊愈出院,治愈率81.8%;观察组经CRRT治疗后显示平均动脉压、尿量等反映血流动力学参数较治疗前得到明显改善,多巴胺用量较治疗前明显减少,血乳酸指标较治疗前明显改善,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组患者治疗后IL-1、IL-6、IL-8以及TNF-α水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对严重脓毒症患儿采用CRRT能有效改善患儿血流动力学指标及炎症因子水平,提高抢救成功率。
- 马力忠付四毛周涛李立浩梁桂明肖生平
- 关键词：持续血液净化小儿脓毒症血流动力学
- 难治性肺炎支原体肺炎患儿临床特征分析被引量：1
- 2017年
- 目的探讨难治性肺炎支原体肺炎患儿的早期辨别特点,为患儿的提前干预治疗及预后提供理论依据。方法选取2012年6月至2015年6月接受治疗的肺炎支原体肺炎患儿356例,其中难治性肺炎支原体肺炎患儿122例为观察组,普通肺炎支原体肺炎患儿234例为对照组。对患者入院后的临床数据进行分析。结果通过影像学的分析诊断:观察组患儿以肺大叶实变为主,这一比例明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿有胸腔积液的比例高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿病变部位以肺右侧为主,比例高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿在激素使用和学龄期儿童的比例明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。通过患儿的炎性指标对比,观察组患儿的白细胞计数(WBC)数量减少,C反应蛋白(CRP)、中性粒细胞水平和肌酐水平升高,与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论难治性肺炎支原体肺炎患儿年龄较普通肺炎支原体肺炎患儿大,以肺大叶实变为主,胸腔积液患儿比例较大,病变部位主要在右肺,病程长,激素使用较多,WBC降低,CRP、中性粒细胞及肌酐水平升高,伴有这些现象的患儿应注意难治性肺炎支原体肺炎的病变。
- 梁桂明李正然
- 关键词：肺炎支原体肺炎儿童
- 布洛芬联合甲强龙、丙种球蛋白对手足口病合并脑炎患儿免疫自稳及预后的影响被引量：1
- 2021年
- 目的:研究布洛芬联合甲强龙及丙种球蛋白对手足口病合并脑炎患儿免疫自稳及预后影响。方法:选择124例于2015年10月-2020年9月在本院住院治疗的手足口病合并脑炎患儿为研究对象。按随机数字表法将患儿分为研究组和对照组,每组62例。对照组实施甲强龙联合丙种球蛋白治疗,研究组在对照组的基础上加用布洛芬治疗。比较两组临床疗效、临床体征消失时间以及治疗前后免疫球蛋白、降钙素原(PCT)和腺苷脱氨酶(ADA)、C反应蛋白(CRP)水平。结果:对照组治疗后的总有效率为82.26%,低于研究组的96.77%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗后的热退、手足肛周部疱疹消退、口腔溃疡愈合时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的IgA、IgG、IgM水平均上升,且研究组上述指标均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的PCT、ADA、CRP水平均明显下降,且研究组上述指标均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:布洛芬联合甲强龙及丙种球蛋白在治疗手足口病合并脑炎患儿中具有较好的临床效果,可显著改善其免疫球蛋白、炎症因子水平,值得临床推广使用。
- 梁森全莫庆仪梁桂明黄晓雯葛晓宁
- 关键词：布洛芬甲强龙丙种球蛋白脑炎预后
- NT-proBNP、cTnI联合检测诊断儿童肺炎并心力衰竭的临床价值被引量：15
- 2016年
- 目的探讨全血氨基末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)和心肌肌钙蛋白I(cTnI)联合检测对儿童肺炎并心力衰竭的诊断价值。方法选择2013年1月在2014年4月中山市博爱医院诊治的174例明确诊断为肺炎并心力衰竭患儿(观察组)及同期200例健康体检人群(对照组)为研究对象,检测其NT-proBNP和cTnI的浓度。分析两组人群的血液中NT-proBNP和cTnI水平差异以及NT-proBNP和cTnI两项指标联合检测的诊断价值。结果观察组患者全血中NT-proBNP和cTnI分别为(4 142.00±847.34)ng/L、(0.024±0.002)μg/L,对照组为(167.50±94.33)ng/L和(0.018±0.007)μg/L,与对照组比较,观察组中NT-proBNP和cTnI浓度均有升高,差异均有统计学意义(P<0.05);NT-proBNP/cTnI联合检测诊断敏感性为96.55%,均明显大于NT-proBNP的89.08%和cTnI的80.46%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论联合检测NT-proBNP和cTnI对儿童肺炎并心力衰竭的早期筛查和诊断具有一定的临床应用价值。
- 黄晓雯周涛马力忠莫庆仪梁桂明卢象对王丽
- 关键词：心力衰竭肺炎
- 支气管肺泡灌洗术在小儿重症肺炎支原体肺炎患者抢救中的临床应用价值被引量：26
- 2015年
- 目的探讨支气管肺泡灌洗术在小儿重症肺炎支原体肺炎患者抢救中的临床应用价值。方法选取2011年1月-2013年12月我院收治小儿重症肺炎支原体肺炎患者90例,根据患者不同治疗方法分为对照组以及实验组各45例,对照组患儿予以常规治疗,实验组患儿在常规治疗的基础上予以支气管肺泡灌洗治疗,观察两组患儿治疗的效果。结果治疗48 h后实验组患儿的Pa O2及氧合指数显著优于对照组,同时实验组Pa CO2显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）;在治疗结果方面,对照组的有效率为68.9%,实验组为97.8%,差异有统计学意义（P〈0.01）。治疗前两组患儿的氧合指数无显著差异（P〉0.05）,治疗48 h后实验组患儿氧合指数显著高于对照组（P〈0.01）。结论支气管肺泡灌洗术治疗小儿重症肺炎支原体肺炎患者效果显著,值得在临床上推广应用。
- 马力忠莫庆仪梁桂明李正然周荣锋
- 关键词：支气管肺泡灌洗术重症肺炎支原体肺炎
