林擎天
- 作品数：125 被引量：781H指数：13
- 供职机构：上海交通大学附属第六人民医院更多>>
- 发文基金：上海市青年科技启明星计划上海市自然科学基金上海市科学技术委员会资助项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 脾肾分流加门奇断流术治疗门静脉高压症(附58例报告)被引量：1
- 2002年
- 目的 探讨脾肾分流加门奇断流术治疗门静脉高压症的效果。方法 回顾性分析 5 8例脾肾分流加门奇断流术的临床资料 ,其中男 41例 ,女 17例 ,平均年龄 42 .5岁 ;肝炎后肝硬变 5 1例 ,血吸虫肝硬变 7例 ;肝功能ChildA级 2 6例 ,B级 2 8例 ,C级 4例。行择期手术 3 9例 (ChildA级 2 0例 ,B级 18例 ,C级 1例 ) ;早期手术 10例 (ChildA级 3例 ,B级 6例 ,C级 1例 ) ;急诊手术 9例 (ChildA级 3例 ,B级 4例 ,C级 2例 )。结果 ChildC级 2例 (3 .4% )急诊手术死亡 ,其余均恢复 ,食管静脉曲张均消失或明显改善。 19例术后不同程度肝功能损害和 2 3例膈下积液、感染或胸腔积液 ,均经保守治疗治愈。 48例得到 5～ 10年随访 ,2例 (3 .4% )再出血 ,2例 (3 .4% )发生餐后脑病。
- 高琦林擎天
- 关键词：脾肾分流术门奇断流术联合手术门静脉高压症手术方式
- 胃癌多基因和癌胚抗原同步检测的临床意义被引量：5
- 1999年
- 秦环龙林擎天张惠箴
- 关键词：胃肿瘤P53基因C-ERBB2基因癌胚抗原
- 甲状腺癌112例临床诊断分析被引量：1
- 2000年
- 目的 设立分析一些指标 ,来合理使用超声、核素检查 ,提高甲状腺癌术前诊断准确率。方法 回顾性分析 1992～ 1998年收治的 112例甲状腺癌病人资料 ,B超检查 10 8例 ,核素检查 48例 ,两者联合检查了 46例。结果 B超敏感性最高 ,发现结节最小直径在 0 .2～ 0 .3cm。核素和体检相似 ,敏感性稍差 ,46例联合检查的病人中 ,40例术前确诊敏感性为 87% ,特异性为 97%。结论 B超应作为甲状腺结节的第一常规检查 ,B超发现砂粒体或不规则钙化有诊断意义 ,而低回声、不均质、包膜和边界不清、结节内部和周围有血流的发现应与核素扫描。
- 毛明华苏震东林擎天
- 关键词：甲状腺癌超声波诊断放射性核素扫描
- 乳腺癌雌孕激素受体与DNA倍体表达的临床意义
- 目的:探讨乳腺癌雌孕激素受体和 DNA 倍体表达的临床意义方法:采用高敏感的 ABC 免疫组化法检测雌激素受体和采用流式细胞检测 DNA 倍体在乳腺癌中的表达。结果:143例乳腺癌中 ER （+）PR（+）者78例,ER...
- 乐淳黄新余林擎天
- 关键词：乳腺癌雌孕激素受体DNA倍体
- 文献传递
- 体外冲击波碎石治疗胆管残余结石被引量：2
- 1998年
- 目的：探讨体外冲击波碎石对胆管残余结石的疗效。方法：对１０例胆囊切除术并胆总管探查Ｔ管引流术后胆总管残余结石老年患者（平均年龄６１岁）施行体外冲击波碎石（ＥＳＷＬ）治疗，冲击１～３个疗程，每个疗程２０００次（１．５秒／次），冲击电压１３ｋＶ。结果：８例病人残余结石被粉碎，其中６例病人经过Ｔ管冲洗完全清除，２例尚需内镜取出碎石。２例病人出现短暂型胸闷、腹痛不适，休息后自动缓解。２例人碎石失败，均为一个疗程冲击治疗。结论：ＥＳＷＬ是治疗胆总管残余结石的一种安全有效的手段，尤其适用于老龄高危患者，辅以冲洗。
- 樊友本费肖芳林擎天
- 关键词：体外冲击波碎石胆总管结石
- 术中发现胆管损伤即时处理13例报告被引量：2
- 2010年
- 目的探讨胆管损伤术中即时处理的效果。方法回顾性分析术中即时处理胆管损伤13例的临床资料。右肝管损伤1例,总肝管损伤5例,胆囊管总胆管交接处损伤2例,胆总管中下段损伤2例,总胆管末段损伤3例。其中胆管侧壁修补加T管支撑术1例,肝胆管-空肠端侧Roux-Y吻合术5例,胆管端端吻合加T管支撑2例,胆总管十二指肠端侧吻合术2例,胆总管末端修补加T管引流术1例,Oddi括约肌切开、管内壁修补术2例。结果全组病例顺利康复出院。随访2年以上未发生胆管狭窄并发症,效果良好。结论胆管损伤经及时的正确处理,可获得治愈。
- 乐淳郑起林擎天
- 关键词：胆管损伤术中发现
- 多种癌基因检测在青、老年胃癌中的对比研究
- 2000年
- 目的 观察多种癌基因在青、老年胃癌中异常表达特点及临床意义。方法 取９４ 例胃癌手术后石蜡切片，采用免疫组化法检测ｐ５３、ｐ２１ｒａｓ、Ｃ－ｅｒｂＢ－２和ｎｍ ２３－Ｈ１的表达情况。结果 ｐ５３ 在分化较差、浸润超出浆膜、有淋巴结转移的青年人胃癌的阳性表达率明显高于老年患者（Ｐ＜ ０．０１）；ｐ２１ｒａｓ在浸润超出浆膜和有淋巴结转移的青年人胃癌阳性表达率显著高于老年人胃癌（Ｐ＜ ０．０１）。Ｃ－ｅｒｂＢ－２在其相同组织学分化程度、浸润深度和淋巴结转移情况，青年人胃癌的阳性表达率均高于老年组（Ｐ＜ ０．０５）。ｎｍ ２３－Ｈ１在相同组织学分化程度和浸润深度，两组无明显差异，而在淋巴结转移方面，青年人胃癌组明显高于老年组（Ｐ＜ ０．０１）。结论 多种肿瘤标记物联合检测，均提示青年人胃癌有较强的浸润、转移能力，预后差。
- 秦环龙林擎天
- 关键词：胃癌基因免疫组化老年人
- 结直肠癌肝转移的诊断和治疗被引量：6
- 2011年
- 目的探讨结直肠癌肝转移的诊断和治疗效果。方法回顾性分析25例结直肠癌肝转移的临床资料,其中原发盲升结肠癌9例,横结肠癌3例,降结肠癌2例,乙状结肠癌8例,直肠癌3例。同时性肝转移癌9例,异时性肝转移癌16例。肝左叶转移15例,肝右叶转移4例,左右叶转移6例。单个转移15例,多个转移10例。高分化腺癌13例,中分化腺癌5例,低分化腺癌6例,未分化腺癌1例。9例同时性肝转移癌中施行肝左外叶切除7例,其中加1例门静脉插管埋泵化疗;右前叶切除2例,1例仅作门静脉和肝动脉双插管埋泵化疗。16例异时性肝转移癌中施行肝左外叶切除4例,左半肝切除5例,肝右前叶切除2例,门静脉和肝动脉双插管埋泵化疗2例,股动脉插管肝动脉介入治疗3例。结果全组均经3年随访,同时性肝切除术8例中5例存活(62.5%),异时性肝切除术11例中4例存活(36.3%),仅作门静脉和肝动脉插管埋泵化疗或股动脉插管肝动脉介入化疗6例中2年内死亡5例,3年死亡1例,3年存活率仅16.6%。结论同时性或异时性结直肠癌肝转移,只要全身情况和局部条件许可,均应首选手术切除治疗,以提高患者生存率。对不能切除的患者,可采用动、静脉插管埋泵或作股动脉插管肝动脉介入化疗,以延长患者生命。
- 侯宝生林擎天金立邓磊
- 关键词：结直肠癌肝转移
- 胸中下段食管癌的外科治疗被引量：2
- 2000年
- 目的 :探讨胸中下段食管癌的合理手术治疗方法。方法 :分析、比较 95例胸中下段食管癌不同手术入路的治疗效果。结果 :右进胸的切除率为 98 4 % ,左进胸为 86 6% ,总切除率为 93 6% ,吻合口瘘发生率为 2 2 % ,吻合口狭窄的发生率为 1 1%。结论 :胸中下段食管癌切除以做右胸、上腹切口为佳 ,胸下段食管癌行左胸切口 。
- 高宗礼林擎天
- 关键词：食管肿瘤吻合口瘘吻合口狭窄
- 肝外胆管残余结石110例分析被引量：9
- 2008年
- 目的探讨肝外胆管残余结石的诊断和治疗。方法回顾性分析110例肝外胆管残余结石诊治的临床资料;胆囊切除术胆总管残余结石18例,胆总管探查术后残余结石92例。在院T管造影诊断40例,胆绞痛发作9例,出院61例中,3月内,6月内,1年内出现症状分别为31例(50.8%),22例(36.0%)和8例(13.1%)。结果经T管窦道取石30例,内镜下经Oddi’s括约肌切开取石37例,胆总管切开取石后再置T管20例,作胆肠吻合术13例,Oddi’s括约肌切开成形术10例。结论要预防残石发生应正确掌握胆总管探查指征及技巧并采取术中胆道造影和使用胆道镜等措施。术后常规T管造影﹑B超、MRCP﹑ERCP是诊断的有效措施。根据不同情况,施行相应的治疗。
- 王维郑起林擎天
- 关键词：胆总管探查T管造影
