杨洁
- 作品数：3 被引量：28H指数：3
- 供职机构：江苏省中医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 清瘟败毒饮对脓毒症凝血功能障碍患者凝血指标及预后的影响被引量：8
- 2019年
- 目的:观察清瘟败毒饮对脓毒症凝血功能障碍患者凝血指标及中医临床症候积分的影响,评价其临床疗效。方法:采用前瞻性随机对照研究方法,选取脓毒症凝血功能障碍患者64例,随机分为治疗组33例和对照组31例。对照组给予脓毒症基础治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用清瘟败毒饮。比较2组患者治疗前和治疗后第7天的中医临床症候积分、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、脓毒症相关序贯器官衰竭(SOFA)评分,检测并比较2组患者治疗前和治疗后第3、7天的血小板计数(PLT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(Fib)、活化部分凝血活酶时间(APTT)及D-二聚体(D-D)等指标的变化。结果:治疗后2组患者PLT均明显高于治疗前(P<0.05,P<0.01),PT、APTT均较治疗前明显缩短(P<0.05,P<0.01),Fib、D-D水平较治疗前明显降低(P<0.01);各时间点治疗组上述指标改善程度均明显优于对照组(P<0.01)。治疗后2组患者中医临床症候积分、APACHEⅡ评分及SOFA评分均较治疗前明显下降(P<0.05),且治疗组明显低于对照组(P<0.05)。治疗组总有效率为93.9%,明显高于对照组的74.2%(P=0.041)。结论:在常规治疗基础上加用清瘟败毒饮能够显著改善脓毒症凝血功能障碍患者的临床症状及凝血功能指标,改善健康状况,保护内脏器官。
- 高慧杨洁胡云霞陈秋华王醒陈明祺
- 关键词：脓毒症凝血功能障碍清瘟败毒饮凝血指标
- 氟比洛芬酯复合利多卡因联合止血带对罗库溴铵注射痛的影响被引量：12
- 2014年
- 目的观察氟比洛芬酯复合利多卡因联合止血带对罗库溴铵注射痛的影响。方法择期行气管内插管全身麻醉的患者140例,随机分为生理盐水组(N组)、利多卡因+生理盐水组(L组)、氟比洛芬酯+生理盐水组(F组)和氟比洛芬酯+利多卡因组(FL组),每组35例。所有患者在给药前均先以止血带阻断其局部静脉回流,随后N组给予生理盐水7ml;L组给予2%利多卡因2ml+生理盐水5ml;F组给予氟比洛芬酯5ml(50mg)+生理盐水2ml;FL组给予氟比洛芬酯5ml(50mg)+2%利多卡因2ml。2min后松开止血带,静注罗库溴铵0.6mg/kg。观察和记录患者疼痛程度和术后24h消化道出血、注射部位水肿炎症,头痛头晕、恶心呕吐不良反应。结果与N组比较,L组、F组和FL组患者无痛例数明显增加(P<0.05);与FL组比较,L组和F组患者无痛例数明显减少(P<0.05)。L组、F组和FL组的罗库溴铵注射痛总发生率分别为40.0%、37.1%和11.4%,明显低于N组74.3%(P<0.05);L组和F组明显高于FL组(P<0.05)。术后24h无一例患者出现消化道出血、注射部位水肿、炎症,头痛头晕、恶心呕吐不良反应。结论在罗库溴铵静脉注射前缓慢预注氟比洛芬酯复合利多卡因并联合止血带可有效预防罗库溴铵注射痛的发生,并降低严重程度。
- 李莎田伟千季方兵杨洁李佳静姚凤珍郑曼
- 关键词：氟比洛芬酯利多卡因止血带罗库溴铵注射痛
- 升降散对重型颅脑损伤患者胃肠功能障碍及预后影响的临床研究被引量：8
- 2019年
- 目的观察升降散对重型颅脑损伤患者胃肠功能障碍及预后的影响并探讨其作用机制。方法 80例患者随机分为对照组和试验组各40例。对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组治疗基础上加用升降散治疗。比较两组治疗前和治疗后第3、7天的急性生理与慢性健康情况评分Ⅱ(APACHEⅡ)评分、序贯器官衰竭(SOFA)评分、格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分、胃肠功能障碍(GIF)评分以及各节点胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)、血管活性肠肽(VIP)水平变化,比较两组28 d累积生存率。结果治疗后两组GIF评分、GAS水平与治疗前比较均呈下降趋势,且在治疗第7天两组比较,具有统计学意义(均P <0.05);治疗后两组MTL水平均呈先下降后升高趋势,且观察组升高更明显(P <0.05)。两组VIP水平呈持续上升趋势,至治疗第7天两组间比较,存在统计学意义(P <0.05)。治疗后两组APACHEⅡ评分及SOFA评分逐渐下降,至第7天时试验组较对照组降低更为明显(均P <0.05)。治疗后GCS评分缓慢上升,但两组间比较差别不大(P> 0.05)。观察组28 d内死亡人数为8例,对照组为10例,应用Kplan-meier法分析显示,两组患者28 d累积生存率比较差别不大(P> 0.05)。结论升降散能够显著改善重型颅脑损伤患者的胃肠功能,调节胃肠激素GAS、MTL、VIP分泌水平,改善病情严重程度,但其对28 d累积生存率影响与西医常规治疗相当。
- 高慧杨洁胡云霞陈秋华鲁俊王醒陈明祺
- 关键词：重型颅脑损伤胃肠功能障碍升降散
