季方兵
- 作品数：28 被引量：142H指数：7
- 供职机构：江苏省中医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金江苏省重点实验室开放基金江苏省“333高层次人才培养工程”基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 全麻手术眼鼻保护器
- 本实用新型全麻手术眼鼻保护器属于医疗领域，尤其是一种全身麻醉期间用于病人眼睛和鼻部的保护装置。包括保护器本体和固定带，所述本体包括边框、护目区和护鼻区，护目区和护鼻区与人体面部眼睛部分以及鼻子部分形状相同，边框位于护目区...
- 郭杰郑曼田伟千季方兵
- 文献传递
- 内毒素性急性肺损伤大鼠肺HO-1的表达及其意义被引量：4
- 2005年
- 目的观察内毒素(LPS)性急性肺损伤(ALI)大鼠肺组织血红素氧合酶-1(HO-1)的表达,探讨其意义。方法18只SD大鼠随机均分为ALI、锌原卟啉(ZnPP)预处理和正常对照3组,尾静脉注射给药。ALI组注入LPS 5 mg/kg,对照组注入生理盐水,ZnPP预处理组注入ZnPP 10μmol/kg 10 min后再注入LPS 5 mg/kg,各组注入液体总量相同。3 h后腹主动脉放血处死大鼠,生理盐水肺灌洗,取左肺制作组织匀浆,TRIZOL法提取总RNA后,用半定量逆转录聚合酶链反应(SqRT-PCR)测定HO-1 mRNA;另取右下肺制作病理切片,光镜观察并盲法评分比较肺组织学变化。结果静脉注入LPS后大鼠肺组织HO-1 mRNA的表达明显上调(P<0.05),肺损伤严重,评分显著增加;ZnPP预处理组ALI大鼠肺组织HO-1 mRNA的表达明显受抑,肺损伤更严重,评分更高(P<0.05);直线相关分析显示,HO-1 mRNA的受抑程度与损伤评分呈显著负相关(P<0.05)。结论内毒素性ALI肺组织表达上调的HO-1对肺损伤有一定的保护作用。
- 季方兵刘少华
- 关键词：急性肺损伤血红素氧合酶-1逆转录聚合酶链反应
- 经皮穴位电刺激用于前交叉韧带重建患者辅助镇痛效果的临床观察被引量：6
- 2021年
- [目的]观察经皮穴位电刺激(TEAS)能否增强神经阻滞及药物对前交叉韧带重建患者术后疼痛的镇痛效果。[方法]选择拟行前交叉韧带手术的患者60例,美国麻醉医师协会分级(ASA)Ⅰ-Ⅱ级,随机分为TEAS组和非TEAS组,两组患者均在腰麻下行手术治疗,镇痛方案:麻醉成功后行收肌管阻滞,手术结束时静脉注射帕瑞昔布钠;TEAS组患者术后6 h及术后第1、2天于双侧合谷、太冲、下巨虚、三阴交实施TEAS;非TEAS组患者选取与TEAS组同样的穴位,仅在相应区域放置电极片,不通电;术后疼痛控制不佳时给予曲马多100 mg口服补救镇痛。记录两组患者术前、术后4、6、8、12、24、48 h的静息疼痛视觉模拟评分(VAS),术后曲马多用量,术后恶心、呕吐发生情况,同时记录两组患者睡眠质量满意度评分及总体满意度评分。[结果]TEAS组术后8、12、24、48 h VAS评分低于非TEAS组,差异具有统计学意义(P<0.05),而术前及术后4、6 h的两组间VAS评分差异无统计学意义(P>0.05)。与非TEAS组相比,TEAS组患者术后曲马多使用减少(P<0.05),恶心、呕吐的发生率降低(P<0.05)。TEAS组患者术后24 h及48 h睡眠质量满意度评分及就诊总体满意度评分优于非TEAS组,差异具有统计学意义(P<0.05)。[结论]TEAS用于辅助膝关节镜前交叉韧带患者术后镇痛,可有效降低术后镇痛评分,减少曲马多用量,减少患者术后恶心呕吐不良反应的发生,提高患者睡眠质量及术后总体满意度。
- 郭杰詹伟芳朱娟田伟千季方兵郑曼
- 关键词：前交叉韧带重建多模式镇痛经皮穴位电刺激
- 超声引导锁骨下臂丛神经阻滞不同入路的临床效果被引量：29
- 2016年
- 目的比较超声引导锁骨下臂丛神经阻滞锁骨中点入路与喙突入路的临床效果。方法选择拟行前臂及手外科手术患者60例,男32例,女28例,年龄18~70岁,体重50~70kg,ASAⅠ或Ⅱ级。将患者随机分为两组,每组30例。M组行超声引导锁骨中点入路臂丛神经阻滞（一点法）,C组行超声引导喙突入路臂丛神经阻滞（两点法）,阻滞药物均为1%盐酸利多卡因与0.375%盐酸罗哌卡因混合液20ml,C组分2次,每次注入10ml。记录麻醉操作时间、阻滞起效时间、麻醉维持时间、阻滞完成后5min（T_0）、10min（T_1）、15min（T_2）、20min（T_3）、25min（T_4）、30min（T_5）患者的感觉运动阻滞情况以及不良反应。结果 M组麻醉操作时间明显短于C组（P〈0.05）;两组患者阻滞起效时间与麻醉维持时间差异无统计学意义;T_0和T_1时M组尺神经的感觉阻滞效果明显优于C组（P〈0.05）;T_0时C组肌皮神经的感觉阻滞效果明显优于M组（P〈0.05）;T_5时两组患者的感觉和运动阻滞情况差异无统计学意义。结论超声引导锁骨中点入路与喙突入路均可安全用于臂丛神经阻滞,锁骨中点入路操作时间更短,更易掌握。
- 武茜田伟千郑曼季方兵杨程汤洋
- 关键词：超声引导锁骨下臂丛神经阻滞
- 全凭静脉麻醉与全程吸入麻醉对老年腹部手术患者心脏功能的影响被引量：18
- 2019年
- 目的观察全凭静脉麻醉与全程吸入麻醉对老年患者行腹部手术时心脏舒缩功能的影响。方法择期行开腹肠道手术的老年患者40例,男23例,女17例,年龄65～80岁,ASAⅡ或Ⅲ级,随机分为两组:全凭静脉麻醉组(P组)和全程吸入麻醉组(S组),每组20例。P组诱导后泵注丙泊酚和瑞芬太尼维持麻醉,S组诱导后吸入七氟醚维持麻醉,两组均于诱导后静脉泵注右美托咪定0.5～1.0μg·kg^(-1)·h^(-1)。记录插管后即刻(T_0)、切皮后10 min(T_1)、手术结束时(T_2)的左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(FS)、经二尖瓣舒张早期血流速度(E)峰值及其与舒张晚期血流速度(A)峰值及其的比值(E/A)和E峰减速时间(EDT);记录术后不良反应发生情况。结果与T_0时比较,T_1时两组LVEF、FS、E峰值、E/A差异无统计学意义,T_2时两组LVEF、FS差异无统计学意义;T_2时S组E峰值、E/A明显升高,EDT明显缩短(P<0.05)。T_2时S组E峰值、E/A均明显高于P组,EDT明显短于P组(P<0.05)。两组均有2例(10%)恶心呕吐。结论与全凭静脉麻醉比较,全程吸入七氟醚可以更好地保护心脏舒张功能。
- 李佳静季方兵郑曼黄礼兵
- 关键词：七氟醚全凭静脉麻醉舒张功能经食管超声心动图
- 高浓度七氟醚诱导对髓核摘除术患者脑血流速度的影响
- 2011年
- 目的观察吸入高浓度七氟醚（8％）诱导时大脑中动脉血流速度的变化。方法椎间盘突出择期行髓核摘除的患者24例，年龄35-55岁，ASAI或Ⅱ级，依诱导方式的不同随机均分为两组，8％七氟醚吸入组（S组）和靶控输注（TCI）丙泊酚－瑞芬太尼组（P组）。记录诱导前（T0）、诱导后1min（T1）、2min（T2）、3min（T3）时的脑血流平均速度（Vmean）、MAP及HR。结果T1时S组Vmean明显快于T0时及P组（P〈0．05），P组各时点Vmean变化差异无统计学意义。结论8％七氟醚吸入诱导可使脑血流速度加快，尤以诱导后1min最明显。
- 严蓉季方兵郭松青胡乃琴
- 关键词：脑血流速度七氟醚麻醉诱导
- 超声引导下颈神经根阻滞在锁骨骨折手术围手术期的应用被引量：2
- 2021年
- 目的:比较超声引导下选择性颈神经根阻滞与高位肌间沟臂丛神经阻滞在锁骨骨折围手术期的应用效果。方法:2020年1月至2020年12月在本院拟择期行锁骨骨折内固定手术患者60例,男35例,女25例,年龄18~75岁,随机分为选择性颈神经根阻滞组(S组)和传统高位肌间沟臂丛神经阻滞组(ISB组)两组,每组30例。S组在超声引导下分别给予C4、C5、C6神经根0.5%罗哌卡因各5 ml;ISB组在超声引导下给予0.5%罗哌卡因15 ml。主要指标:记录两组神经阻滞操作时间、起效时间、麻醉疗效优良率;记录术后4、12、24 h的VAS评分和前臂(屈肘、屈腕、屈指)MBS运动评分;次要指标:记录术后24 h曲马多用量,以及患者满意度和不良反应发生情况。结果:S组起效时间明显快于ISB组[(7.24±2.56)min vs.(13.45±6.45)min],P<0.05;S组麻醉优良率明显高于ISB组(93%vs.73%),P<0.05;S组术后12 h的VAS评分低于ISB组[(2.1±0.5)分vs.(3.4±0.6)分],P<0.05;术后4 h前臂(屈肘、屈腕、屈指)MBS运动评分明显高于ISB组[(3.6±0.5)、(3.3±0.5)、(3.4±0.6)分vs.(0.7±0.3)、(0.8±0.4)、(0.9±0.5)分],P<0.05;与ISB组比较,术后24 h曲马多用量明显减少[(32.5±28.9)mg vs.(116.5±45.5)mg],P<0.05;S组满意率明显高于ISB组(92%vs.71%),P<0.05;术后S组不良反应少于ISB组。结论:锁骨骨折围术期应用效果比较,选择性颈神经根阻滞优于高位肌间沟臂丛神经阻滞,很好地保留了患侧上肢的运动功能,且患者满意度高,不良反应少。
- 周玉弟汤洋季方兵张艳华
- 关键词：肌间沟臂丛神经阻滞锁骨骨折手术超声引导
- 急诊腔内隔绝术治疗急性Stanford B型夹层动脉瘤被引量：2
- 2009年
- 夹层动脉瘤异常凶险，病死率极高，24h自然死亡率高达15％～80％。随着诊断技术和水平的提高，急诊确诊率也越来越高。腔内隔绝术（endovascular thoracic aortic repair，EVTAR）是夹层动脉瘤治疗中的重要的进展，但对急性Stanford B型夹层动脉瘤的治疗价值仍有争议。笔者现将应用急诊EVTAR治疗29例急性Stanford B型夹层患者的体会报道如下。
- 朱亚彬王立富季方兵杨岷吕明华郭松青金卫国沈振亚
- 关键词：夹层动脉瘤腔内隔绝术急性急诊AORTIC
- 早期乳酸清除率评估体外循环心脏手术患者预后
- 2012年
- 目的探讨早期乳酸清除率与体外循环心脏术后患者预后的关系。方法前瞻性观察并收集我院2006年3月至2010年2月体外循环心脏手术73例患者的临床资料。收集资料包括：（1）术前因素：性别、年龄、术前诊断、术前NYHA分级、APACHE11评分及左心室舒张末期内径。（2）术中因素：手术时间、主动脉阻断时间。（3）术后因素：术后出血量、机械通气时间以及术后6h血流动力学及氧代谢指标：心率（HR）、中心静脉压（CVP）、肺毛细血管嵌顿压（PAWP）、心输出量指数（CI）、动脉血乳酸、6h动脉血乳酸清除率、动脉血氧分压（PaO2）、混合静脉血氧饱和度（SvO2）、氧输送指数（DO2I）、氧耗指数（VO2I）及全身氧提取率（O2ext）。将患者分为存活组和死亡组，高乳酸清除率组（乳酸清除率〉30％）和低乳酸清除率组。首先应用单因素相关分析，筛选出两组有统计学意义的参数，然后再对这些参数进行多元回归分析，从中找出体外循环心脏术后死亡的独立危险因素。结果高乳酸清除率组病死率[4．55％（2／44）]明显低于低乳酸清除率组[34．48％（10／29）]，差异有统计学意义（X^2：11．889，P〈0．01）。单因素相关分析显示存活组与死亡组间APACHEⅡ评分[（16．9±2．9）分比（19．2±2．6）分，t=2．537]，左心室舒张末期内径[（53．9±5．6）mm比（63．8±4．6）mm，t=5．847]，主动脉阻断时间[（101．2±4-34．2）rain比（122．7±22．7）min，t=2．078]，术后出血量[（464．0±158．8）ml比（603．2±159．5）ml，t=2．773]，机械通气时间[（22．6±5．1）h比（28．8±5．2）h，t=3．857]，动脉血乳酸[（3．5±1．3）mmol／L比（5．1±1．5）mmol／L，t=3．912]，动脉血乳酸清除率[（38．8±17．4）％比（14．6±9．7）％，t：4．846]，Sv02[（69．1±4．2）％比（59．2±6．9）％，t=5．847]差异有统计�
- 汪华玲何胜虎徐日新陈齐红朱亚彬季方兵
- 关键词：心脏术后乳酸清除率预后
- 应用大剂量氨甲苯酸减少体外循环术后失血
- 1999年
- 目的：探讨大剂量氨甲苯酸（ＰＡＭＢＡ）对减少成人心脏手术后出血的作用。方法：３３例心脏手术病例，随机分为观察组２２例，对照组１１例。观察组于体外循环前应用小剂量抑肽酶、大剂量ＰＡＭＢＡ并加强血液回输措施，对照组仅用抑肽酶。记录两组病例术后２４ｈ的出血量、输血量及手术前后血红蛋白的变化，并进行统计学分析。结果：观察组术后出血量及所需输血量均较对照组少（Ｐ＜００１）。两组病人手术前后血红蛋白比较无统计学差异（Ｐ＞００５）。结论：大剂量ＰＡＭＢＡ与小剂量抑肽酶合用。
- 邱承忠季方兵周东红周本瑜
- 关键词：氨甲苯酸体外循环手术后出血心肺转流
