杨春伟
- 作品数：15 被引量：51H指数：4
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- CO_2激光联合质子泵抑制剂治疗复发性声带突肉芽肿的疗效观察被引量：4
- 2016年
- 目的 探讨CO2激光联合质子泵抑制剂治疗复发性声带突肉芽肿的疗效。方法 对复发性声带突肉芽肿患者28例,采用全麻支撑喉镜下CO2激光手术,其中有胃食管反流症状16例,胃食管反流症状不明确12例,术后应用质子泵抑制剂抗胃酸反流治疗8~12周,术后随访1年观察疗效。结果 28例术后声嘶、咽异物感等症状均有明显改善,病理证实均为肉芽组织。术后随访1年复查电子喉镜复发2例,给予埃索美拉唑40 mg/d口服1个月,肉芽肿明显缩小1例,肉芽肿未见进一步增大1例,无声嘶及异物感等喉部症状,未予再次手术治疗。结论胃食管反流是声带突肉芽肿术后复发的一个重要因素;CO2激光手术联合质子泵抑制剂是治疗复发性声带突肉芽肿的一个有效方法,创伤小、复发率低。
- 贾岩峰杨春伟宋富春杨相立王林刘吉祥
- 关键词：CO2激光胃食管反流质子泵抑制剂
- Z形腭成形术治疗重度OSAHS的疗效观察被引量：2
- 2012年
- 目的:探讨Z形腭成形术(ZPP)在治疗重度OSAHS患者的应用及疗效影响因素。方法:32例重度OSAHS的患者,扁桃体均0～Ⅰ度。其中,FriedmanⅡ型、改良Mallampati指数(MMI)舌肥厚Ⅰ～Ⅱ度患者9例单纯行ZPP,FriedmanⅢ型、MMI舌肥厚为Ⅲ～Ⅳ度患者23例行ZPP加舌根等离子打孔消融术。32例患者术后随访1年,观察指标包括:BMI、Epworth嗜睡量表(ESS)评分、AHI、LSaO2及血氧饱和度低于0.90的时间占总睡眠时间百分比(CT90)。结果:手术后AHI从(54.74±20.38)下降到(22.72±18.36),平均LSaO2从(74±12)%上升至(85±14)%,ESS评分从(12.24±5.78)下降到(5.35±3.62),CT90从(31.48±20.15)下降到(15.73±12.29),各相关测量值的变化均具有统计学意义(P<0.01)。疗效评定结果:治愈5例,显效18例,有效4例,无效5例,总有效率为84.4%;按AHI<20且下降>50%计,显效率71.9%。术后暂时性腭咽关闭不全6例,均在术后3个月内恢复正常。结论:ZPP是治疗FriedmanⅡ、Ⅲ型重度OSAHS患者的一种有效、安全的治疗方法。
- 王林刘吉祥王颖杨春伟秦永欣
- 关键词：腭成形术
- 改良悬雍垂腭咽成形术与鼻部同期手术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的临床效果被引量：3
- 2021年
- 手术是临床治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的重要手段,改良悬雍垂腭咽成形术是常用术式,能够解除患者口咽部阻塞问题。但OSAHS患者通常还存在鼻腔阻塞的情况,单纯实施改良悬雍垂腭咽成形术往往达不到理想的效果[1]。鼻部同期手术可有效地解除OSAHS患者鼻腔狭窄,使鼻腔阻力降低,从而改善鼻通气,该术式与改良悬雍垂腭咽成形术联合实施,对改善患者预后有积极影响。为此,我院对OSAHS患者实施改良悬雍垂腭咽成形术与鼻部同期手术,本研究就其效果进行分析。
- 牛林杨相立韩薇薇杨春伟张政琨
- 关键词：改良悬雍垂腭咽成形术鼻腔阻塞同期手术鼻腔狭窄鼻通气鼻部
- 低温射频消融术治疗老年OSAHS效果观察被引量：1
- 2012年
- 目的观察局麻下低温射频消融术(TCRF)治疗老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的疗效。方法老年OSAHS患者33例,局麻下行TCRF治疗。术前及术后6个月分别进行多导睡眠监测(PSG),采用Epworth嗜睡量表(ESS)评价患者白天嗜睡情况,分析比较手术前后患者睡眠结构的变化。结果 33例患者均顺利完成手术及全程监测。均未出现大出血、感染、吞咽困难、窒息等严重并发症。术后6个月复查PSG,呼吸暂停低通气指数(AHI)为(13.9±7.5)次/h,最低血氧饱和度(LSaO2)为82.3%±4.9%,微觉醒指数为(33.2±11.2)次/h,睡眠效率为81.5%±10.2%,非快速眼动(NREM)3+4期所占睡眠时间百分比为5.2%±4.7%,快速眼动(REM)期所占睡眠时间百分比为16.4%±4.1%,ESS总分为(6.7±3.6)分,均较术前明显改善(P均<0.05)。根据OSAHS疗效评定标准,治愈8例、显效12例、有效9例、无效4例,总有效率为87.9%。结论 TCRF治疗老年OSAHS可改善AHI、LSaO2,患者微觉醒指数降低,睡眠效率提高,REM期和NREM3+4期占睡眠时间百分比提高,疗效较好。
- 杨相立刘吉祥王林宋富存杨春伟韦升利
- 关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征老年人
- 内镜下经鼻泪前隐窝入路切除上颌窦及翼腭窝肿瘤被引量：9
- 2018年
- 目的分析和讨论经鼻内镜下泪前隐窝入路,手术切除上颌窦肿瘤及经上颌窦后外侧壁切除累及翼腭窝和颞下窝神经鞘瘤手术结果,探讨手术方法及适应证。方法病例资料来自2013年至2016年住院接受经鼻内镜下泪前隐窝入路上颌窦、翼腭窝和颞下窝肿瘤切除手术患者13例,其中男性8例女性5例,年龄31~65岁。手术前主要接受鼻窦CT扫描和MRI检查。采用全身麻醉下经鼻内镜下泪前隐窝入路进入上颌窦、翼腭窝和颞下窝。手术后组织病理学确认鼻腔上颌窦肿瘤中,内翻性乳头状瘤8例,腺样囊性癌2例;翼腭窝和颞下窝神经鞘瘤3例。术后定期CT或MRI检查随访观察。结果 13例患者实现肿瘤手术完全切除。随访6~52个月无复发,有1例翼腭窝神经鞘瘤患者在术后第1~2周出现面部上颌神经分布区域较明显麻木感,随后逐渐减轻。结论内镜下经鼻开放泪前隐窝入路切除上颌窦、翼腭窝和颞下窝肿瘤,完整保留鼻腔外侧壁,损伤小,并发症少,疗效满意。
- 杨春伟王林刘吉祥杨相立
- 关键词：内镜检查耳鼻喉外科手术上颌窦翼腭窝
- Shc3在喉鳞状细胞癌组织中的表达及意义
- 2022年
- 目的:通过对喉鳞状细胞癌组织中Shc3表达情况的检测,探讨其与喉鳞状细胞癌患者临床病理特征及预后的关系。方法:Oncomine数据库挖掘相关Shc3的数据。采用免疫组织化学方法(SP法)检测160例喉鳞状细胞癌组织和50例声带鳞状细胞乳头状瘤组织中Shc3的表达水平。分析Shc3表达与喉鳞状细胞癌患者的临床病理特征的关系;采用Kaplan-Meier法分析Shc3表达与喉鳞状细胞癌患者预后的关系。结果:Oncomine数据库的癌症异常值分析(cancer outlier profile analysis, COPA)显示Shc3与特定的头颈部鳞状细胞癌相关。免疫组织化学结果显示Shc3在喉鳞状细胞癌组织中的表达水平高于声带鳞状细胞乳头状瘤组织(P<0.05)。喉鳞状细胞癌组织中Shc3蛋白的表达水平与浸润深度、淋巴结转移及临床分期显著相关(P<0.05),而与性别、年龄、肿瘤大小和分化程度无关(P>0.05)。生存分析表明,Shc3表达与喉鳞状细胞癌患者的预后密切相关(P<0.05)。结论:Shc3在喉鳞状细胞癌组织中高表达,可能参与了喉鳞状细胞癌的发生与发展,对喉鳞状细胞癌的预后具有重要意义。
- 张政琨杨春伟牛林杨相立
- 关键词：喉鳞状细胞癌免疫组化
- 喉全切术后应用低阻力型Groningen假体发音失败原因及处理
- 目的探讨喉癌喉全切除术后安装低阻力型Groningen假体发音失败原因及有效的处理方法。方法:2003年至2008年共进行全喉切除安装低阻力型Groningen假体115例, 96例成功,9例失败,成功率92.2%,对失...
- 刘吉祥杨春伟王林
- 文献传递
- 喉全切术后低阻力型Groningen假体发音失败原因及处理被引量：1
- 2010年
- 目的探讨喉癌喉全切除术后安装低阻力型Groningen假体发音失败原因及有效的处理方法。方法 2003～2008年共进行全喉切除安装低阻力型Groningen假体115例,106例成功,9例失败,对失败病例进行临床及空气动力学分析。结果咽、食管括约肌严重痉挛,造瘘口狭窄,手不能灵活堵塞造瘘口是发音失败的主要原因,经过处理能够基本达到发音和交流的目的。结论低阻力型Groningen假体发音成功率较高,对失败病例如能采取适当措施,仍然可以达到发音目的。
- 刘吉祥焦新立潘静杨春伟王林
- 关键词：假体和植入物喉切除术言语无喉
- 喉全切除术后患者食管发音训练被引量：9
- 2010年
- 目的探讨喉全切除术后食管言语的训练方法与效果。方法对喉全切除术后患者38例采取集中分三个阶段训练食管发音。结果 38例患者中,食管发音不良9例,发音较好29例。食管发音不良9例,能打嗝,但说话无声;发音成功者29例,能够表达意愿,与人基本交流。结论食管发音是喉全切除术后言语康复训练的一种重要方法,成功率较高,不需要特殊的设备,可以广泛推广应用。
- 韦升利刘吉祥王林杨相立宋富存杨春伟
- 关键词：喉全切除术食管发音
- CO_2激光治疗喉接触性肉芽肿的疗效观察被引量：4
- 2010年
- 目的观察CO2激光切除喉接触性肉芽肿术后结合发声矫治和药物治疗的效果。方法对15例喉接触性肉芽肿,采用全身麻醉气管插管,在支撑喉镜下用CO2激光切除病变,术后雾化吸入和休声2周,纠正病人不正确的发声方法,同时应用抗胃酸药物治疗1个月,术后随访6个月。结果术后1个月复查,12例患者声带创面愈合良好,黏膜光滑。3个月复查,3例复发,2例经药物保守治疗后肉芽肿消失,1例保守治疗无效再次手术切除后痊愈,6个月复查15例病人无复发,治愈率80%。结论应用CO2激光切除喉接触性肉芽肿,结合发声矫治和药物治疗,疗效好,复发率低。
- 杨春伟武斐申娜刘吉祥
- 关键词：喉肉芽肿激光非特异性
