杨旭
- 作品数：8 被引量：62H指数：3
- 供职机构：福建医科大学附属协和医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术治疗膀胱癌患者的疗效及其对炎性因子的影响分析被引量：9
- 2020年
- 目的分析经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术(HOLRBT)对膀胱癌患者的疗效及相关因子的影响。方法回顾性分析2015年3月至2017年3月在本院接受手术治疗的90例膀胱癌患者的临床资料,根据患者选择手术术式不同分为观察组(HOLRBT治疗,50例)和对照组[经尿道膀胱肿瘤等离子切除术(PKRBT)治疗,40例],比较两组患者的围手术期相关指标(手术时间、平均住院时间、留置尿管时间、膀胱冲洗时间)、并发症发生情况、炎性因子水平[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、降钙素原(PCT)]的变化以及无复发累积生存率情况。结果观察组患者平均住院时间、留置尿管时间、膀胱冲洗时间明显低于对照组(t=2.731、5.671、3.369,P<0.05),两组患者手术时间比较,差异无统计学意义(t=0.872,P>0.05);术后观察组患者并发症总发生率(2.00%)明显低于对照组(12.50%),差异具有统计学意义(χ2=3.938,P<0.05);两组患者术前炎性因子水平指标变化比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后观察组患者的IL-6、TNF-α、PCT水平明显低于对照组,差异均具有统计学意义(t=3.678、3.463、2.110,P<0.05);Kaplan-Meier生存分析曲线发现,观察组24个月无累积复发率与对照组比较,差异无统计学意义(χ2=1.040,P>0.05)。结论 HOLRBT治疗膀胱癌效果显著,患者术后并发症发生率较低,对炎性因子影响较小,手术安全性更高,值得临床推广应用。
- 周凯杨旭陈珍霖
- 关键词：膀胱肿瘤钬激光疗法
- 经直肠前列腺穿刺131例的临床分析
- 目的:探讨经直肠前列腺穿刺的临床价值。方法:回顾性分析2018年9月-2019年7月在我科行经直肠前列腺穿刺131例的临床资料。年龄40-90岁,平均68岁。直肠指诊可触及结节13例,经直肠彩超发现结节45例,前列腺磁共...
- 卢庆郑松江玮杨旭周凯
- 文献传递
- 120例经尿道1470激光前列腺剜除术的临床诊治
- 目的:探讨1470激光在经尿道前列腺剜除术中的临床价值。方法:回顾性分析2018年7月-2019年7月在我科行经尿道1470激光前列腺剜除术120例的临床资料。年龄62-90岁,平均72岁。尿潴留45例,膀胱结石36例,...
- 卢庆郑松江玮杨旭周凯
- 文献传递
- 输尿管软镜碎石术与经皮肾镜碎石术治疗肾结石的临床效果及对患者炎症反应、应激反应的影响被引量：50
- 2020年
- 目的:探讨输尿管软镜碎石术与经皮肾镜碎石术治疗肾结石的临床效果及对患者炎症反应与应激反应的影响。方法:收集2018年1月至2019年5月我院收治的96例肾结石患者作为研究对象,依据治疗方式分为观察组与对照组,每组48例。观察组患者采用输尿管软镜取石术,对照组采用经皮肾镜碎石术,比较两组患者的手术相关指标、并发症的发生情况、治疗前后血清白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、皮质醇(Cor)、促肾上腺皮质激素(ACTH)及去甲肾上腺素(NE)水平的变化。结果:观察组的手术时间明显长于对照组(P<0.05),术中出血量及术后住院时间低于对照组(P<0.05);两组的结石清除率比较无统计学差异(P>0.05)。观察组的并发症发生率低于对照组(P<0.05)。术后24 h,两组患者的血清IL-6、CRP、Cor、ACTH、NE水平均较治疗前显著升高,且对照组以上指标均明显高于观察组(P<0.05)。结论:输尿管软镜碎石术与经皮肾镜碎石术治疗直径≤2 cm的肾结石的临床效果相当,但输尿管软镜碎石术导致的术中出血量更少,引起的炎症反应及应激反应更轻,安全性更高。
- 周凯陈珍霖杨旭张朝鸿陈天赐
- 关键词：经皮肾镜碎石术肾结石炎症反应应激反应
- 双极等离子电切袢辅助通道主动止血在无管化经皮肾镜取石术中的应用效果
- 2022年
- 目的探讨在无管化经皮肾镜取石术(PCNL)中运用双极等离子电切袢对肾造瘘通道进行主动止血的安全性及有效性。方法回顾性选取2020年7月至2021年9月福建医科大学附属协和医院泌尿外科收治的107例行无管化PCNL的患者作为研究对象。所有患者均B超引导下经皮肾穿刺扩张建立F20号经皮肾通道,采用超声碎石,清石结束后留置双J管,不放肾造瘘管。按照碎石结束后是否对经皮肾通道进行主动止血分为通道无止血组(76例)和通道主动止血组(31例)。通道无止血组患者在碎石结束后缓慢退镜观察通道无明显出血后拔除剥皮鞘,按压切口1 min后直接缝闭切口。通道主动止血组患者碎石结束后采用双极等离子电切袢联合输尿管镜自制止血设备,在退镜过程中行通道主动止血后拔除剥皮鞘缝闭切口。比较两组患者的一般资料、结石部位及负荷量、手术时间、术后血红蛋白(Hb)下降值、术后发热率、术后血尿严重程度、术后清石率、术后并发症发生率等指标。结果107例患者手术均顺利完成,无中转开放和肾动脉栓塞病例,无周围脏器损伤及感染性休克病例发生,1例患者出院后1周因血尿再次入院,行输血等保守治疗后好转。所有病例发热发生率为2.8%(3/107),术后输血率0.9%(1/107),术后住院时间为1~2 d。术后1 d,通道主动止血组血尿严重程度低于通道无止血组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者手术时间、术后住院天数、术后Hb下降值、术后清石率、术后发热率和输血率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后复查腹部平片,101例患者无结石残留或无临床意义残留结石,6例患者结石残留或结石位于平行盏,术后2例患者行体外震波碎石,4例患者行输尿管软镜碎石。107例患者随访3~6个月,无结石复发及其他并发症发生。结论采用双极等离子电切袢用于无管化经皮肾通道的主动止血技术�
- 杨旭周凯李永生
- 关键词：经皮肾镜双极等离子
- 尿路结石患者尿白细胞酯酶对尿细菌培养的预测价值被引量：3
- 2014年
- 目的评估尿白细胞酯酶对尿路结石患者是否合并尿路感染的诊断价值。方法 308例尿路结石患者及127例非尿路结石可疑尿路感染患者为研究对象。研究尿液标本均为无菌采集中段尿,进行尿细菌培养、白细胞酯酶干化学法检测。比较两样本间白细胞酯酶诊断的敏感性、特异性。结果白细胞酯酶诊断尿路结石患者合并尿路感染的敏感性为90.0%,特异性为29.5%,阳性预测值为19.8%,阴性预测值为93.8%;诊断非尿路结石尿路感染的敏感性为93.8%,特异性为32.3%,阳性预测值为59.2%,阴性预测值为83.3%。白细胞酯酶诊断尿路结石患者合并尿路感染的敏感性与非尿路结石尿路感染差异无统计学意义(P=0.499);特异性与非尿路结石尿路感染差异无统计学意义(P=0.647);阳性预测值明显低于非尿路结石尿路感染(P=0.000);阴性预测值与非尿路结石尿路感染差异无统计学意义(P=0.205)。结论与非尿路结石患者比较,尿白细胞酯酶对诊断尿路结石患者合并尿路感染的阳性预测值明显降低。
- 周凯许恩赐李梦强杨旭
- 关键词：尿路结石白细胞酯酶尿细菌培养
- 先天性睾丸横过异位并苗勒氏管存留1例报告
- 2013年
- 睾丸横过异位（transverse testicular ectopia，TTE）是一种少见的男性生殖系统先天性异常，术前诊断较困难。本院收治该病患者1例，现结合文献复习报告如下。
- 杨旭许恩赐李梦强谢若云施文振苏一鸣
- 关键词：睾丸异位腹股沟
- 腹腔镜根治性膀胱前列腺切除术治疗前列腺癌广泛侵及膀胱6例报告
- 2022年
- 目的 探讨腹腔镜根治性膀胱前列腺切除术治疗前列腺癌广泛侵犯膀胱的疗效。方法 2015年12月~2019年6月我们对6例前列腺癌广泛侵及膀胱行腹腔镜下根治性膀胱前列腺切除及尿流改道手术,采用经腹腔入路五孔法,游离输尿管中下段至膀胱壁外,由髂总动脉分叉处开始,清扫两侧髂外动脉旁淋巴结、闭孔淋巴结和髂内动脉旁淋巴结,游离输精管、精囊及前列腺后面,游离膀胱前壁,缝扎阴茎背深静脉复合体,游离膀胱侧韧带及前列腺侧韧带,离断尿道,在腹腔镜下完成膀胱前列腺切除和淋巴结清扫,后距回盲处近端约20 cm处取长约15 cm回肠,体外构建流出道。术后均行辅助内分泌治疗。结果 6例腹腔镜下根治性膀胱前列腺切除联合回肠膀胱通道术顺利完成,无中转开放手术及输血。手术时间(322.5±41.2)min,术后住院时间(10.8±2.5)d,无Ⅲ级及以上并发症。术后切缘阳性4例,淋巴结阳性4例;术后病理分期T4N1M0期4例,T4N0M0期2例。术后局部症状改善明显,局部症状评分平均0.5分(0~1分),低于术前(平均3.2分)。术后1个月血肌酐(109.8±23.7)mmol/L。6例中位随访45(30~72)个月,1例死于心脏疾病,2例PSA进展,辅助放疗及多西他赛治疗,3例未见复发或转移。结论 腹腔镜根治性膀胱前列腺切除术可作为前列腺癌广泛累及膀胱的一种治疗选择,能改善患者局部症状。
- 杨旭周凯李梦强李永生
- 关键词：前列腺癌腹腔镜
