杨扬
- 作品数：7 被引量：33H指数：3
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- 硼替佐米联合沙利度胺和地塞米松方案序贯造血干细胞移植治疗初治多发性骨髓瘤的临床观察被引量：3
- 2014年
- 目的探讨硼替佐米联合方案序贯造血干细胞移植治疗初治多发性骨髓瘤的疗效和相关毒副作用。方法选取2006年6月至2014年4月初治多发性骨髓瘤33例为研究对象,采用硼替佐米＋沙利度胺＋地塞米松（BTD）方案诱导治疗（2~7个疗程）,其中14例继以马法兰预处理后行造血干细胞移植;所有患者均接受沙利度胺＋地塞米松（TD）或来那度胺＋地塞米松（LD）方案维持治疗。随访5~92个月,观察疗效及不良反应。结果 BTD方案诱导治疗后获得完全缓解（CR）、很好的部分缓解（VGPR）、部分缓解（PR）的例数分别为8例（24.2%）、11例（33.3%）、12例（36.4%）,总有效率（ORR）为94.0%。14例移植患者中,移植后获VGPR 9例,单用BTD组和序贯移植组的中位随访时间分别为51和32个月,中位生存时间尚未获得,预期3年无进展生存率分别为42.3%和58.7%。BTD方案的不良反应主要为血细胞减少、周围神经病变、带状疱疹病毒感染、便秘、感染和乏力等,大多数患者给予对症治疗后可耐受。结论以硼替佐米联合诱导治疗并以造血干细胞移植序贯治疗多发性骨髓瘤,毒副反应可耐受,疗效显著,生存期较长。
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- 关键词：造血干细胞移植硼替佐米多发性骨髓瘤沙利度胺
- 自体造血干细胞移植治疗恶性淋巴瘤被引量：8
- 2005年
- 目的观察自体造血干细胞移植(AHSCT)治疗恶性淋巴瘤的疗效.方法自1998年1月至2003年2月,用AHSCT治疗恶性淋巴瘤15例.外周血干细胞动员均采用CHOP方案+VP16+粒细胞集落刺激因子(G-CSF300μg/d,5～7 d).预处理方案为CBV或改良CHOP方案.结果全部患者均获得缓解,随诊至2003年12月,3年无瘤生存率为86.1%,无移植相关死亡.结论 AHSCT联合大剂量化疗对中高度、中晚期恶性淋巴瘤疗效佳,能够提高生存率并优于常规化疗.
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- 关键词：造血干细胞移植淋巴瘤药物疗法
- 噬血细胞综合征26例临床分析被引量：3
- 2014年
- 目的探讨噬血细胞综合征(HPS)的临床特点、诊断、治疗及临床预后因素。方法回顾性分析了26例噬血细胞综合征病因、临床特点、实验室检查、治疗与转归。结果发热、淋巴结肿大、肝脾肿大、皮肤瘀斑、黄染是最常见的临床表现。全血细胞减少(100.0%)、血清铁蛋白升高(61.5%)、血清乳酸脱氢酶增高(96.2%)、谷草转氨酶/谷丙转氨酶/总胆红素升高(73.1%)、凝血功能异常(65.4%)、甘油三酯增多(34.6%)是本组病例实验室特点;骨髓象:有核细胞增生大多活跃,均可见成熟组织细胞和噬血细胞。16例肿瘤相关性HPS,7例感染相关性HPS及3例原因不明HPS。结论 HPS可由多种原因引起,临床表现复杂多样,临床预后差,应积极寻找原发病因并对患者进行个体化治疗,有可能减少病死率。
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- 关键词：噬血细胞综合征
- 白细胞单采术治疗高白细胞急性白血病的临床观察被引量：6
- 2014年
- 目的观察应用白细胞单采术治疗高白细胞急性白血病(HL-AL)的临床疗效,为高白细胞急性白血病的治疗积累经验。方法选择2010年4月至2014年2月徐州市中心医院收治的58例高白细胞急性白血病患者为观察对象,采用回顾性研究方法比较早期白细胞单采术降白细胞和单纯药物降白细胞治疗方案在高白细胞急性白血病患者的临床疗效及不良反应。结果早期应用白细胞单采术治疗(观察组)降细胞治疗所需时间、肿瘤溶解综合症发生率、早期病死率、联合化疗后完全缓解率、治疗不良反应等指标显著优于药物治疗组(对照组),两组比较差异有统计学意义。结论 1白细胞单采术治疗高白细胞急性白血病患者,其快速降低白细胞计数疗效显著优于药物方案,不良反应轻,耐受性好,可作为HL-AL患者降细胞治疗的首选治疗方案。2白细胞单采术能有效改善白细胞瘀滞症状,减少肿瘤负荷,显著降低早期死亡及并发症的发生率,为患者争取进一步正规化疗的机会。3白细胞单采术治疗除去了大量白血病细胞,促使化疗药物充分发挥疗效,显著提高完全缓解(CR)率,并有效地缩短了达CR时间和住院时间。
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- 关键词：白细胞单采术高白细胞急性白血病临床疗效
- 亚砷酸治疗骨髓增生异常综合征18例临床观察被引量：9
- 2004年
- 目的：探讨亚砷酸治疗骨髓增生异常综合征(MDS)临床疗效。方法：MDS患者18例，亚砷酸10mg加入5％萄糖注射液250mL静脉滴注，1次／d。28d为1疗程，疗程结束后7d～14d复查骨髓象及血象。结果：经1疗程治疗后，大多数病例有所好转，总有效率83．3％。结论：亚砷酸治疗骨髓增生异常综合征疗效肯定，可作为部分骨髓增生异常综合征的治疗手段。
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- 关键词：砷剂骨髓增生异常综合征
- 粒细胞肉瘤4例的诊治并文献复习被引量：3
- 2014年
- 目的增强对粒细胞肉瘤的临床诊断、病理及免疫组织化学、细胞遗传学改变及治疗的认识。方法对4例粒细胞肉瘤患者的临床资料进行分析,并复习相关文献。结果 4例中非白血病型2例,相应治疗后持续缓解;白血病型2例,其中1例源于急性髓系白血病,另1例源于慢性髓系白血病,治疗效果均差,生存时间分别为8个月和4个月。结论粒细胞肉瘤诊断和鉴别诊断主要依靠病理形态学及免疫组织化学,其预后差。早期确诊,及时实施个体化治疗,高强度化疗可延缓复发,提高生存率,造血干细胞移植能够明显延长生存期。
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- 关键词：粒细胞肉瘤细胞遗传学
- 大剂量环孢菌素A联合雄激素治疗急慢性再障48例疗效分析被引量：1
- 2005年
- 目的观察免疫抑制疗法治疗急慢性再生障碍性贫血(再障)的疗效及其有效低毒剂量范围.方法试验组48例,5例急性再障(AAA)患者给予静脉输注环孢菌素A(CSA)(5～8.5 mg·kg-1·d-1)+大剂量甲基强的松龙(15～25mg·kg-1·d-1),43例慢性再障(CAA)患者口服CSA(5～8.5mg·kg-1·d-1),联合应用雄激素安雄(80mg·d-1).每周监测试验组CSA血药浓度,使其保持在200～400 mg/L的有效范围内.显效后维持有效剂量半年以上,雄激素至少服用1年.对照组15例CAA,服用小剂量CSA(2mg·kg-1·d-1)+安雄(80mg·d-1)+强的松(10mg·d-1).结果治疗组起效时间一般小于2个月,总有效率达87.5%以上.治疗4个月中性粒细胞绝对值较治疗前平均上升2.1×109/L,血小板计数平均上升36×109/L,血红蛋白平均上升37g/L,大多脱离血制品.AAA基本治愈3例.结论给予足量长疗程CSA治疗急慢性再障,是一种有效的、价廉的、值得大力推广的治疗方法.
- 薛燕李晓林杨扬李晟
- 关键词：环孢菌素A再生障碍性贫血
