杨峰
- 作品数：123 被引量：1,238H指数：18
- 供职机构：中日友好医院更多>>
- 发文基金：“首都临床特色应用研究”专项国家自然科学基金首都医学发展科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术哲学宗教更多>>
- 活血化瘀法预防骨科围手术期下肢深静脉血栓的研究
- 目的：下肢深静脉血栓形成是一种严重的骨科术后并发症。血栓可部分或全部脱落,随血液循环堵塞血管而造成栓塞,被认为是一种危险的并发症。笔者对于术前术后的患者,服用活血化瘀中药,早期采取预防措施,探讨预防下肢深静脉血栓的疗效。
- 移平谭明生杨峰方志远
- 文献传递
- 伤痛消治疗软组织损伤疗效观察
- 伤痛消是我院自制的用于治疗急、慢性软组织损伤等症的外用中药擦剂,笔者自1999年12月至2001年3月应用该药与正骨水作对照比较治疗观察160例,疗效显著,现总结报告如下:
- 卢剑韦宏宇杨峰江正玉
- 文献传递
- 颈椎前路椎弓根螺钉置入的解剖学研究被引量：7
- 2014年
- [目的]分析颈椎前路椎弓根螺钉内固定的解剖学参数，研究其可行性；通过文献分析比较国内外相关数据。[方法]取42具成人正常干燥颈椎标本，分别用手工和三维CT测量C2～C7椎弓根高度和宽度，进钉点位置，进钉方向，前路椎弓根螺钉进钉轴线上的椎体长度、椎弓根长度及总长度，用统计学分析手工和CT测量差异。以“颈椎”、“前路”、“椎弓根”为关键词搜索CNKI、PubMed、Scopus，纳入含以上相关数据的文献进行比较分析。[结果]手工测量数据与CT数据无统计学差异。除6．4％的C3椎弓根宽度〈4mm外，C2-C7椎体椎弓根平均高度和宽度均≥4mm。进钉点位置：C3、C4位于椎体正中矢状面的对侧，距离正中为2—3mm；C5-C7位于同侧，距离正中C5：1．38mm，C6、C7：4～5mm。C3-C7距离椎体上终板的距离为5—8mm。进钉点方向，与矢状面的夹角：C2、C5、C6为38°～40°，C3、C4为43°～47°；与横断面的夹角：C2～C4角度为下倾，角度分别为19．43°，10．58°和5．93°；C5～C7角度为头倾，分别为1．94°，6．29°和7．50°。各椎弓根轴线总长度为29—32mm，轴线上椎体长度约为14mm。比较国内外文献中椎弓根宽度和高度以及进钉点位置显示：上述解剖学数据存在差异。[结论]该实验利用手工和三维CT进行大样本研究，为临床上应用颈椎前路椎弓根螺钉内固定提供了解剖学数据。同时针对国内外不同测量方法和测量对象得出的数据进行对比，为进一步研究其差异提供依据。
- 董亮谭明生移平杨峰唐向盛
- 关键词：颈椎前路椎弓根解剖学
- 颈椎弓根钉固定治疗颈椎失稳症的临床应用
- 目的：总结近六年来颈椎弓根螺钉固定技术治疗颈椎失稳症，分析颈椎弓根置钉的临床疗效、成功率和可操作性。
方法：2000年9月～2006年12月，共治疗各种原因致颈椎不稳患者51例。男性33例，女性18例。年龄25...
- 移平谭明生杨峰韦宏宇
- 关键词：颈椎失稳症临床疗效
- 文献传递
- 寰枢椎脱位外科治疗与疏通督脉瘀阻相关性研究被引量：37
- 2012年
- 目的:探讨寰枢椎脱位外科治疗与疏通督脉的相关性。方法:2004年6月至2010年6月,对113例(男65例,女48例;年龄8～64岁,平均42.6岁)寰枢椎脱位患者按TOI分型分为T1、T2、O、I4组,并给予外科治疗,主要包括牵引、手术复位融合固定。分别对比各组治疗前后寰椎平面SAC(脊髓有效空间)、督脉经络瘀阻症候积分、JOA评分、NDI评分(颈椎功能障碍指数)。结果:T1、T2、O、I组患者寰椎平面SAC术前分别为(13.34±3.21)、(10.43±2.42)、(7.89±3.14)、(10.50±0.71)mm,末次随访分别为(16.02±1.42)、(15.34±1.87)、(14.49±1.58)、(12.50±0.71)mm;督脉经络瘀阻证候积分术前分别为(8.37±1.87)、(6.87±1.35)、(5.17±1.13)、(7.50±0.71),末次随访分别为(10.59±0.94)、(10.25±1.01)、(8.41±1.31)、(9.0±0);JOA、NDI评分较术前明显改善。结论:采用TOI外科分型治疗寰枢椎脱位,在明显改善神经功能的同时,也有效地缓解督脉经络瘀阻的症状,表明外科治疗与疏通督脉有密切相关性。
- 谭明生李显张恩忠移平杨峰唐向盛陶睿锋
- 关键词：寰枢关节脱位督脉
- 后路枕颈融合内固定联合椎体成形术治疗枢椎转移瘤病理性骨折的疗效观察被引量：1
- 2021年
- 背景:椎体成形术与后路融合内固定术用于治疗脊柱椎体继发性转移瘤,然而鲜有涉及上颈椎区域转移瘤的研究报告。目的:观察后路枕颈部融合固定术联合椎体成形术治疗枢椎转移瘤病理性骨折的疗效和安全性。方法:回顾性分析2004年3月至2018年8月收治的12例枢椎转移瘤病理性骨折患者的临床资料。所有患者均出现枕颈部疼痛,其中8例出现明显脊髓压迫症状。采用Tokuhashi评分系统预测患者的生存期,采用脊柱肿瘤不稳定性评分(SINS)用于评估脊柱稳定性,采用JOA评分、NDI指数和VAS评分分别评估神经功能和疼痛症状。所有患者手术前后均行X线片、三维CT及MRI评估枢椎复位情况,并测量脊髓有效空间(SAC)。结果:所有患者均获得随访,随访时间3~30个月,平均(17.7±9.1)个月。所有患者均行后路枕颈部融合内固定联合椎体成形术。患者平均年龄(68.9±12.1)岁,平均手术时间为(167±30)min,平均失血量为(293±73)ml,注入的平均骨水泥量为(2.8±0.2)ml。术前VAS评分为(7.8±0.9)分,JOA评分为(7.3±2.5)分,NDI评分为(80.0±11.4)分,术后1个月及末次随访VAS评分分别为(5.4±1.2)分和(4.1±1.2)分,JOA评分为(9.6±2.1)分和(10.9±1.6)分,NDI评分为(63.2±15.6)分和(59.7±15.5)分,均较术前有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。SAC由术前(7.7±1.6)mm增至末次随访的(11.9±1.6)mm,差异有统计学意义(P<0.05)。随访期间可见枢椎不同程度复位,1例患者出现深部伤口感染,采用清创治疗后好转,1例患者出现无症状骨水泥渗漏,1例患者病情恶化,术后3个月死亡。结论:采用后路枕颈部融合内固定联合椎体成形术治疗枢椎转移瘤病理性骨折可迅速缓解疼痛,有一定复位效果,提供良好的脊柱稳定性,且并发症较少,提高了癌症晚期患者的生存质量,是一种安全、有价值的姑息性治疗方法。
- 孙岩董春科王好韦竑宇杨峰谭明生
- 关键词：椎体成形术后路手术
- 寰椎椎弓根显露置钉法的临床应用被引量：23
- 2011年
- 目的探讨寰椎椎弓根显露置钉法(pedicle exposure method,PEM)的手术可操作性和临床疗效。方法对46例寰枢椎脱位患者应用经寰椎椎弓根螺钉内固定技术治疗。患者术前均行X线、CT和MRI等影像学检查,寰椎后弓(椎弓根)高度为2.5～4.0 mm,平均3.1 mm;术中在直视下行C1,2置钉,复位固定,椎板后弓植骨。结果 46例患者的92枚螺钉均成功置入,复位固定满意。其中36例术后获3～42个月随访,平均18.6个月,患者均在3～6个月寰枢椎骨性融合,未发现螺钉松动、断钉和寰枢椎再移位现象;其中2枚螺钉穿入椎动脉孔内缘1 mm,但无椎动脉损伤的临床表现。31例患者脊髓功能明显改善,5例好转。结论椎弓根显露置钉法可操作性强,置钉准确性与安全性高,适用于C1后方高度<4 mm的患者,尤其适用于儿童。
- 谭明生唐向盛移平杨峰
- 关键词：寰椎枢椎寰枢关节内固定器
- 改良枕颈融合术在上颈椎翻修手术中的应用被引量：12
- 2007年
- 目的:探讨改良枕颈融合手术在上颈椎翻修手术中的应用。方法:2002年6月至2006年1月采用自行设计的枕骨板障螺钉联合颈椎椎弓根螺钉枕颈固定系统治疗11例上颈椎手术后因上颈椎不稳、残留颈髓压迫或肿瘤复发需再次手术的患者,其中9例患者获得随访,原发疾病包括先天性枕颈融合畸形3例,上颈椎肿瘤2例,上颈椎结核2例,颅底凹陷2例。术前和术后神经功能评价采用Frankel分级标准,根据术后当时以及随访时的X线片评价融合情况。结果:术中无神经、血管损伤。随访7～28个月,平均25个月,9例患者均获得了骨性融合,无断钉以及内固定失败等并发症。结论:枕骨板障螺钉联合颈椎椎弓根螺钉组成的枕颈固定器具有坚强的固定作用,是对常规枕颈融合手术的一种补充,适用于上颈段病变因第1次手术后导致上颈椎不稳、残留颈髓压迫需再次手术者,尤其适用于枕骨缺损、颅底骨质薄和骨质疏松的患者。
- 谭明生蒋欣移平韦竑宇杨峰梁立邹海波
- 关键词：枕颈融合术上颈椎翻修手术
- 微型钛板在颈椎后路单开门椎管扩大成形术中的临床疗效分析被引量：7
- 2017年
- 目的:探讨微型钛板在颈椎后路单开门椎管扩大成形术中的临床疗效。方法:2014年6月至2015年12月,本院收治多节段脊髓型颈椎病患者59例,均采取后路单开门手术,其中32例采用微型钛板固定术(微型钛板组),27例采用传统丝线悬吊法作为对照组(丝线悬吊组)。对比两组手术时间、术中出血、C_5神经麻痹情况、轴性症状发生情况,并通过日本骨科协会(JOA)17分法对所有患者术前术后神经功能进行评分,计算神经功能改善率。随访过程中,测量并比较两组患者的颈椎曲度及椎板开门角度。结果:所有患者手术顺利,微型钛板组与丝线悬吊组在手术时间及术中出血量方面差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后未出现伤口感染,均出现C_5神经麻痹及轴性症状,后经对症治疗症状消失,但微型钛板组的C_5神经麻痹及轴性症状的发生率明显低于丝线悬吊组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后均随访6~18个月,两组患者末次随访时JOA评分较术前明显提高,差异有统计学意义(P<0.05),两组间的术前及术后JOA评分相比,差异无统计学意义(P>0.05)。两组的术前颈椎Cobb角差异无统计学意义(P>0.05),而末次随访时,微型钛板组的颈椎Cobb角大于丝线悬吊组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1周时,两组的开门角度差异无统计学意义(P>0.05),而末次随访时,微型钛板组的开门角度大于丝线悬吊组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:微型钛板在颈椎后路单开门扩大椎管成形术中能够充分减压,解除脊髓压迫,且操作简单,稳定性强,患者能够早期功能锻炼,减少了轴性症状、再关门等并发症的出现,是一种治疗多节段脊髓型颈椎病行之有效的方法。
- 杨峰移平唐向盛谭明生郝庆英刘楚吟
- 关键词：颈椎病微型钛板内固定
- 寰枢椎脱位的外科分型及其处理对策被引量：70
- 2007年
- 目的:寻找一种概念明确的寰枢椎脱位的外科分型方法,为临床处理脱位提供指导方案。方法:总结三家医院收治的168例不同病因所致C1-2脱位患者的临床资料,根据脱位的复位情况将其分为3型:(1)牵引复位型(tractionreductiontype,T型),该型又以复位后的稳定性不同分为T1和T2型;(2)手术复位型(operationreductiontype,O型);(3)不可复位型(irreducibletype,I型)。简称TOI分型。T1型采用牵引或支具治疗8～10周;T2型采用牵引复位后固定融合(其中6例只行C1-2临时固定,不行融合);O型采用前路松解+后路复位固定融合;I型实施减压原位固定融合。根据Symon和Lavender临床标准、JOA脊髓功能评定标准和影像学测量C1-2脊髓有效空间(spaceavailableforthecord,SAC)进行疗效评定。结果:168例中,T型137例(81%),其中T1型71例(43%),T2型66例(38%);O型28例(17%);I型3例(2%)。术前SAC为3～13mm,平均8mm,术后为11～19mm,平均16mm。术后脊髓功能改善率平均为64.7%;临床有效率为88.7%。T型病例中77例未融合固定者愈合后仍保留C1-2活动功能。结论:寰枢椎脱位的TOI外科分型概念清楚,界定明确,可根据分型选择相应的寰枢椎脱位处理方式。
- 谭明生张光铂王文军谭远超邹海波移平蒋欣韦竑宇杨峰
- 关键词：寰枢椎脱位
