杜朴 作品数:24 被引量:105 H指数:5 供职机构: 佛山市第一人民医院 更多>> 发文基金: 佛山市卫生局科研立项课题 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
点时间尿蛋白与尿肌酐比值在糖尿病患者脑卒中复发中的价值 被引量:3 2014年 目的探讨点时间尿蛋白/尿肌酐(Pro/Cr)与糖尿病(DM)患者缺血性脑卒中复发的关系。方法对154例DM首发缺血性脑卒中患者进行点时间Pro/Cr检查,根据其水平分为正常尿蛋白组(68例)与微量尿蛋白组(82例),4例被剔除;比较两组6个月、1年及2年的缺血性脑卒中复发率并分析DM卒中患者复发的危险因素。结果正常尿蛋白组6个月、1年及2年的脑卒中复发率分别为5.9%(4例)、14.7%(10例)及23.5%(16例);微量尿蛋白组分别是12.2%(10例)、39.0%(32例)及51.2%(42例);微量尿蛋白组的3个时点脑卒中复发率均比正常尿蛋白组明显升高(均P<0.05)。Logistic回归分析表明,高血压(P=0.001)、糖化血红蛋白(P=0.035)及微量蛋白尿(P=0.004)是DM患者缺血性脑卒中复发的独立危险因素。复发患者与非复发患者Pro/Cr值的比较差异显著(P<0.05)。结论点时间Pro/Cr与DM患者缺血性脑卒中复发有关,随着其数值升高,患者脑卒中复发风险增大;微量蛋白尿是糖尿病患者缺血性脑卒中复发的独立危险因素。 张国华 王玉凯 曾桄伦 杜朴 章成国关键词:卒中复发 微量蛋白尿 糖化血红蛋白在糖尿病患者脑卒中二级预防中的作用 被引量:5 2014年 目的探讨糖化血红蛋白与糖尿病患者缺血性脑卒中复发的关系,证实糖化血红蛋白是糖尿病患者缺血性脑卒中复发的重要预测因子。方法对2010-03—2011-03在我院住院的154例糖尿病首发缺血性脑卒中患者进行糖化血红蛋白检查,根据其水平分为达标组(80例)与不达标组(74例),比较2组间6个月、1a及2a的缺血性脑卒中复发率。结果达标组6个月、1a及2a的脑卒中复发率分别是5.1%(4例)、20.0%(16例)及27.5%(22例);不达标组复发率分别是13.5%(10例)、37.8%(28例)及51.4%(38例);不达标组的3个时点脑卒中复发率均高于达标组(P均<0.05)。结论糖尿病患者脑卒中复发与糖化血红蛋白是否达标有关,糖化血红蛋白控制达标的患者脑卒中复发率低;从而提示糖化血红蛋白是糖尿病患者脑卒中复发的重要预测因子,控制其水平有助于降低脑卒中复发率。 张国华 王玉凯 曾桄伦 杜朴 章成国关键词:糖尿病 脑卒中复发 糖化血红蛋白 大动脉闭塞性急性缺血性卒中患者静脉溶栓疗效比较 目的 对不同大动脉闭塞所致的急性缺血性卒中患者静脉溶栓疗效进行比较分析,探讨适宜静脉溶栓治疗的大动脉闭塞患者.方法 研究对象来自2004年至2014年佛山市第一人民医院收治的在4.5h静脉溶栓时间窗内的急性缺血性卒中患者... 杜朴 王玉凯 冯华海静脉充盈早现与动脉溶栓合并脑出血的关系 目的 探讨动脉溶栓中静脉充盈早现与溶栓并发脑出血的关系.方法 113例大脑中动脉闭塞患者接受动脉溶栓治疗,同时进行脑血管造影以判断有无静脉充盈早现,若有静脉充盈早现,则立即停止动脉溶栓,并计算静脉充盈早现及脑出血的发生率... 杜朴关键词:动脉溶栓 脑出血 经颅多普勒超声持续监测辅助阿替普酶动脉溶栓治疗急性脑梗死的疗效观察 被引量:17 2016年 目的观察经颅多普勒超声(TCD)持续监测辅助阿替普酶动脉溶栓治疗急性脑梗死的疗效。 方法将54例急性脑梗死患者按随机数字表法分为TCD组和对照组,两组均予阿替普酶动脉溶栓治疗;TCD组在此基础上予TCD持续监测。采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分和Barthel指数(BI)评估患者神经功能缺损的程度,根据TCD检查血流信号的改变判断血管再通情况,溶栓后1 d内采用CT检查判断有无颅内出血等不良反应。比较两组患者神经功能缺损程度、溶栓后血管再通率及再通时间、脑出血等不良反应发生率。 结果两组溶栓前和溶栓后1 h NIHSS评分比较差异无统计学意义(P〉0.05);TCD组溶栓后7、30 d NIHSS评分明显低于对照组[(8.1 ± 4.9)分比(12.1 ± 4.2)分和(6.9 ± 3.1)分比(10.9 ± 3.9)分],差异有统计学意义(P〈0.05)。TCD组溶栓后7、30 d BI明显高于对照组[(78.5 ± 13.8)分比(60.8 ± 12.4)分和(82.6 ± 13.5)分比(63.2 ± 12.9)分],差异有统计学意义(P〈0.05)。TCD组溶栓后24 h血管再通率明显高于对照组[70.4%(19/27)比44.4%(12/27)],溶栓后再通时间明显短于对照组[(36.4 ± 9.5)min比(58.5 ± 12.4)min],差异有统计学意义(P〈0.05)。两组溶栓后1 d内复查头颅CT,均未发现颅内出血等不良反应。 结论 TCD持续监测辅助阿替普酶动脉溶栓治疗急性脑梗死的疗效较好,且无明显不良反应。 罗韶辉 王玉凯 杜朴 冯华海 邓杏珍关键词:脑梗塞 组织型纤溶酶原激活物 血栓溶解疗法 佛山市地区缺血性脑卒中人群non-HDLc及non-HDLC/HDLC的水平研究 背景和目的 目前非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-c)已被证实在冠状动脉粥样硬化性心脏病发生发展具有重要的预测价值,可能优于传统血脂指标。但non-HDL-c与脑血管疾病相关的研究是有限而且结果存在争议。本研究旨在深... 李国德 章成国 王玉凯 陈静娟 曾桄伦 邵燕 袁大华 杜朴 彭玲梅颈动脉超声评估缺血性脑卒中/短暂性脑缺血发作患者合并冠状动脉病变的价值 被引量:36 2016年 目的探讨超声检测缺血性脑卒中/短暂性脑缺血发作(TIA)患者的颈动脉粥样硬化与冠状动脉粥样硬化的相关性。方法选择自2014年8月至2015年8月佛山市第一人民医院神经内科收治并确诊为首发缺血性脑卒中(改良TOAST分型为AT型1及TIA患者共165例为研究对象,其中以冠状动脉CT血管造影(CTA)检查发现冠状动脉病变者80例为病例组,无冠状动脉病变者85例为对照组,结合动脉粥样硬化危险因素的检查,探讨超声检测在缺血性脑卒中/TIA合并冠状动脉病变患者筛查中的作用。结果结合血浆低密度脂蛋白(LDL)和高密度脂蛋白(HDL)水平,以超声检测到易损斑块判断冠状动脉粥样硬化,其敏感度(66.25%)、特异度(76.47%)、阳性预测值(72.60%)及阴性预测值(70.65%)均较高,判别正确率为71.5%(Wilks’λ=0.856,x2=24.881,p=0.000)。结论结合血脂检查,超声检测到易损斑块可作为评估缺血性脑卒中/TIA患者合并冠状动脉粥样硬化病变的有效指标。 邵燕 章成国 丁楠 彭玲梅 王玉凯 卢敏艳 陈静娟 周静 杜朴关键词:缺血性脑卒中 颈动脉超声 血清PTX-3、CTRP9、MIF水平与缺血性脑卒中患者神经功能及短期预后的关系 被引量:9 2020年 目的探讨血清正五聚蛋白3(PTX-3)、补体Clq肿瘤坏死因子相关蛋白9(CTRP9)、巨噬细胞迁移抑制因子(MIF)水平与缺血性脑卒中患者神经功能及短期预后的关系.方法选取本院2017年7月至2018年7月收治的缺血性脑卒中患者180例作为研究对象,根据神经功能缺损情况分为重度(n=56)、中度(n=76)、轻度(n=48).比较不同神经功能缺损程度及不同预后患者血清PTX-3、CTRP9、MIF水平、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,分析血清PTX-3、CTRP9、MIF与NI-HSS、生活能力评分(mRs)评分的相关性,受试者工作特征(ROC)曲线及ROC曲线下面积(AUC)分析各血清指标对短期预后的预测价值.结果血清PTX-3、MIF与NIHSS、mRs评分呈正相关,CTRP9水平与NIHSS、mRs评分呈负相关(P<0.05);预测短期预后的AUC:治疗5 d PTX-3>治疗5 d MIF>治疗5 d CTRP9>治疗3 d MIF>治疗3 d CTRP9>治疗3 d PTX-3,差异有统计学意义(P<0.05);治疗5 d血清PTX-3、CTRP9、MIF联合预测短期预后的AUC为0.915,大于治疗3 d的0.887(P<0.05).结论血清PTX-3、MIF与缺血性脑卒中患者神经功能、短期预后呈正相关,CTRP9水平与神经功能、短期预后呈负相关,三者联合能可靠预测患者短期预后. 袁大华 杜朴 王玉凯关键词:MIF 缺血性脑卒中 神经功能 短期预后 糖尿病患者卒中复发与糖化血红蛋白的相关性研究 目的 探讨糖化血红蛋白与糖尿病患者卒中复发的关系,证实糖化血红蛋白是糖尿病患者卒中复发的重要预测因子。方法 对2010年3月~2012年3月在我院住院的176例糖尿病首发卒中患者进行糖化血红蛋白检查,根据其水平分为达标组... 张国华 陈静娟 杜朴 袁大华 曾桄伦 邵燕 王玉凯 章成国尿白蛋白/尿肌酐比值与急性脑梗死NEW—TOAST分型的相关性分析 被引量:7 2014年 目的 检测急性脑梗死患者的尿白蛋白/尿肌酐比值与尿白蛋白水平,探讨其与NEW-TOAST分型的关系. 方法 收集佛山市第一人民医院神经内科自2011年3月至2012年3月收治的168例急性脑梗死患者的临床资料,另取周期体检中心体检的45例健康志愿者作为正常对照组;检测其尿白蛋白/尿肌酐比值与24 h尿白蛋白水平,并分析其相关性;比较按NEW-TOAST不同分型的脑梗死患者间及其与对照组间的尿白蛋白/尿肌酐比值与24 h尿微量白蛋白水平的差异,以及患者神经功能缺损情况(NIHSS评分)与尿白蛋白/尿肌酐比值的关系. 结果 急性脑梗死患者中尿白蛋白/尿肌酐比值与24 h尿白蛋白存在正相关关系(r=0.301,P=0.001);NEW-TOAST分型的各亚型中,大动脉粥样硬化性卒中组及小动脉闭塞性卒中组的尿白蛋白/尿肌酐比值和24 h尿白蛋白水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).脑梗死患者NIHSS评分与尿白蛋白/尿肌酐比值呈正相关关系(r=0.215,P=0.001). 结论 急性脑梗死与肾脏疾病之间存在密切关系,尿蛋白/尿肌酐比值与24h尿微量蛋白效价相当,均可成为急性脑梗死的预测及预后指标. 陈静娟 章成国 李国德 曾桄伦 杜朴 张国华 冯华海关键词:尿白蛋白 尿肌酐比值 急性脑梗死