李雪清
- 作品数：12 被引量：113H指数：4
- 供职机构：北京民航总医院更多>>
- 发文基金：“首都临床特色应用研究”专项北京市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 啮蚀艾肯菌致乳腺脓肿1例及文献回顾
- 2019年
- 艾肯菌在1958年由艾肯第一次分离出来,最初被命名为侵蚀拟杆菌,被分类为侵蚀厌氧菌[1]直到1972年才被作为兼性厌氧菌命名为啮蚀艾肯菌(Eikenella corrodens)[2]。啮蚀艾肯菌是艾肯菌属中的唯一菌种,是人类黏膜表面正常菌群的一部分,可从上呼吸道标本中分离出,也可从胃肠道或泌尿生殖道标本中分离出,通常不致病。当机体免疫力下降或黏膜表面破损时,此菌进入组织引起感染[3]。目前国内外报道,从患者的眼部分泌物、颈部脓肿、盆腔脓液、腹腔液、前列腺液、脑脊液、血液、外阴脓液中都曾分离到此菌[4],但在乳腺脓肿脓液中分离出尚未发现有文献报道。本文作者于2017年5月从1例乳腺脓肿患者脓肿引流物中分离出1株啮蚀艾肯菌,现报道如下。
- 时琰丽张树琛李东李雪清孔亚龙
- 关键词：乳腺脓肿颈部脓肿
- 血清降钙素原检测对尿路感染的临床诊断价值被引量：8
- 2017年
- 目的探讨血清降钙素原(procalcitonin,PCT)检测在尿路感染诊断中的应用价值。方法收集民航总医院2014年7月至2016年6月189例患者的临床资料,按诊断标准分为尿路感染组(n=60)和非尿路感染组(n=129),采用秩和检验或t检验比较两组间血清PCT、白细胞(WBC)和C-反应蛋白(c-reactive protein,CRP)水平的差异,并同时对60例尿路感染患者的尿培养结果进行分析。用ROC曲线判断不同指标诊断尿路感染的特异度和敏感度。结果尿路感染组血清PCT水平高于非尿路感染组,中位数分别为0.36μg/L与0.05μg/L,差异有统计学意义(P<0.05)。PCT用于诊断尿路感染的灵敏度为75.0%,特异度为82.2%,诊断准确性优于CRP与WBC。结论血清PCT水平是区分是否尿路感染及同时伴有血流感染的一个重要指标,有利于临床的早期诊断。
- 张树琛王杉朱凤霞崔亮张海红李东时琰丽李雪清鲁炳怀
- 关键词：降钙素原尿路感染ROC曲线
- 孕晚期妇女生殖系统携带病原微生物及临床流行病学分析被引量：1
- 2011年
- 孕晚期妇女生殖道携带支原体、沙眼衣原体（CT）、病原菌（包括细菌与酵母样真菌），或存在细菌性阴道病（BV），均可能导致胎膜早破、早产、新生儿脓毒血症、产褥感染等多种疾病。目前国内对于该人群携带病原微生物及其流行病学特征的研究较少。为探讨产科生殖道常见携带病原微生物的分布规律与妊娠不良结局或新生儿感染之间的关系，我们对民航总医院2009年1年间孕晚期人群临床流行病学特征及其宫颈分泌物样本的微生物学特征进行分析，为控制及治疗孕晚期多种妊娠期并发症提供可靠依据。
- 鲁炳怀朱凤霞吕运秀刘丽李雪清时琰丽
- 关键词：临床流行病学分析妇女生殖系统孕晚期细菌性阴道病新生儿感染
- 孕晚期妇女定植无乳链球菌的三种筛查方法比较被引量：13
- 2017年
- 目的探讨妊娠晚期孕产妇生殖道/直肠内B族链球菌的定植情况,并通过比较常规普通细菌培养、显色培养及聚合酶链反应3种检测方法鉴定无乳链球菌(GBS)的特异性及灵敏度。方法选择2016年1月1日-2016年3月31日医院就诊469例孕晚期妇女,于35~37孕周产前检查时或早产孕妇在入院时,取阴道下段1/3处分泌物及直肠拭子采用常规培养鉴定、显色培养鉴定及聚合酶链反应3种方法进行GBS检测,比较3种方法的GBS检测阳性率与特异性及灵敏度,数据采用SPSS17.0软件进行统计分析。结果 469例孕晚期妇女经普通细菌培养检测阳性30例,阳性率为6.4%,增菌后的显色培养检测阳性41例,阳性率为8.7%,增菌后的聚合酶链反应检测阳性45例,阳性率9.6%,增菌后的显色培养和聚合酶链反应检测阳性率高于普通细菌培养检测阳性率,差异有统计学意义(P<0.05),而增菌后的显色培养和聚合酶链反应检测阳性率之间相比,差异无统计学意义。结论通过针对不同检测方法的比较,找到方法学之间的差异,增菌后的显色培养和聚合酶链反应检测方法对于GBS的筛查有更高的阳性率和灵敏度,在临床上可选择使用该种方法进行筛查,更利于GBS的检出,降低新生儿感染率。
- 李东张树琛时琰丽李雪清鲁炳怀
- 关键词：显色培养基聚合酶链反应无乳链球菌
- 从血液中分离出一株放射形土壤杆菌被引量：2
- 2004年
- 2003年8月,我们从一例间断发热患者的血液中两次血培养分离出放射形土壤杆菌,该菌从血液中分离实属少见.
- 李雪清张凤霞梁成典李凤英
- 关键词：血液离出药敏试验
- 我院2008年临床分离菌株分布和耐药趋势与临床对策被引量：1
- 2010年
- 目的了解我院临床分离菌的分布情况与耐药趋势,为临床合理用药提供建议。方法采用VITEK-2全自动微生物分析仪及纸片扩散法对纳入本次研究的2008年度首次分离的959株致病菌进行鉴定及药敏实验。结果革兰阴性(G-)菌占56.8%(545/959),革兰阳性菌(G+)占43.2%(414/959),耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(Methicillinre-sistant staphylococcus aureus,MRSA)占58.8%;耐万古霉素肠球菌(Vancomycin-resistant enterococci,VRE)高达10.5%。G-杆菌中敏感率最高抗生素的为亚胺培南,但铜绿假单胞菌(P.aeruginosa)对其敏感率仅为63.2%。大肠埃希菌(Es-cherichia coli,E.coli)及肺炎克雷伯菌(K.pneumoniae,Kpn)超广谱β-内酰胺酶(Extended-Spectrumβ-Lactamase,ESBLs)检出率分别为44.7%和21%。结论我院临床致病菌耐药情况较为普遍,其中P.aeruginosa与MRSA菌株的多重耐药情况最为严重,经验用药时应引起临床重视。
- 鲁炳怀朱凤霞李雪清时琰丽
- 关键词：菌群分布耐药趋势多重耐药
- 鲍氏不动杆菌感染及耐药性变化趋势的研究被引量：3
- 2006年
- 李雪清朱凤霞李小林梁成典
- 关键词：鲍氏不动杆菌感染耐药性条件致病菌住院患者治疗用药
- 477例孕晚期妇女宫颈分泌物携带细菌的分布和耐药分析被引量：46
- 2011年
- 目的研究孕晚期妇女生殖系统携带细菌的分布与耐药性特征,为临床预防、治疗围产期母、婴相关的细菌感染性疾病提供实验室依据。方法回顾性分析本院产科2007～20082年间1968例门诊及住院孕晚期妇女宫颈分泌物中分离细菌的微生物学资料。结果 2年间孕晚期妇女宫颈分泌物细菌携带率为24.2%(477/1968),分离的常见菌依次为金黄色葡萄球菌(24.7%)、大肠埃希菌(19.7%)、凝固酶阴性葡萄球菌(CNS,17.0%)、肺炎克雷伯菌(10.1%)、肠球菌属(9.0%)、B族链球菌(GBS,7.1%);其中大肠埃希菌与肺炎克雷伯菌的超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)检出率分别为12.8%与14.5%;金黄色葡萄球菌与CNS中耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)的检出率分别为33.1%与43.2%;GBS对青霉素的敏感率91.2%。结论孕晚期妇女生殖系统携带细菌中葡萄球菌的耐药率较高,可能与抗生素的不规范使用有关,临床应引起重视。GBS感染率比例较低,对青霉素类的敏感性较好。
- 鲁炳怀李雪清时琰丽
- 关键词：孕晚期宫颈分泌物细菌分布B族链球菌
- 临床尿培养中的常见问题与应对策略被引量：2
- 2016年
- 尿路感染(urinary tract infections,UTI)是常见的临床感染,尿培养是诊断UTI的金标准,已在临床微生物实验室广泛开展。但是,尿培养在实际操作中还存在一些问题,例如是否对拟行尿培养的标本进行筛选以及如何筛选?哪些情况需要对尿沉渣进行涂片染色?如何理解尿培养菌落计数的临床价值?如何解释尿路感染培养出解脲棒杆菌的临床意义?门诊最常见的女性急性单纯性膀胱炎的尿培养结果如何解读?我们将依据近年来有关尿培养的研究进展,特别是近期发布的推荐性卫生行业标准——《尿路感染临床微生物实验室诊断》,对上述问题进行探讨。
- 鲁炳怀张树琛李雪清朱凤霞李东时琰丽
- 关键词：尿路感染尿培养
- 血清降钙素原在诊断老年肺部感染中的临床价值被引量：34
- 2014年
- 目的探讨降钙素原(procalcitonin,PCT)在诊断老年肺部感染中的临床应用。方法回顾性调查分析民航总医院2009年5月至2013年4月4年间166例老年人群肺部感染患者的临床及其病原微生物资料,包括细菌性肺部感染(共92例,其中革兰阴性菌50例,革兰阳性菌42例)、肺念珠菌感染(12例)、活动性肺结核(11例)、肺炎支原体肺部感染(31例)及病毒性肺炎(20例)。同时选择参加体检的健康人群(12例)作为对照组,测定患者的血清PCT等实验室指标,采用非参数检验分析肺部感染各组之间的PCT质量浓度差异。结果与对照组相比,除病毒性肺炎与肺炎支原体感染组外,其余3组PCT质量浓度均显著升高(P<0.01)。细菌性肺部感染组/肺念珠菌感染组与肺结核组/肺炎支原体肺部感染组(P=0.012)、肺结核组与肺炎支原体肺部感染组间(P<0.001)差异有统计学意义。而细菌性肺部感染组与肺念珠菌感染组之间PCT质量浓度差异无统计学意义(P=0.285)。各组间PCT质量浓度变化趋势为:细菌性肺部感染组≈肺念珠菌感染组>肺结核组>肺炎支原体肺部感染组≈病毒性肺炎组≈对照组;ROC曲线分析表明PCT质量浓度在0.48 ng/mL与0.10 ng/mL的cut-off值时可分别较好鉴别细菌/念珠菌感染与肺结核/肺炎支原体肺部感染以及肺结核与肺炎支原体肺部感染。结论血清PCT质量浓度检测可为临床肺部感染的诊断提供重要的辅助手段,但应用中存在局限。
- 鲁炳怀时琰丽李雪清朱凤霞夏立娇史丽娜赵华
- 关键词：肺部感染降钙素原菌血症
