李长清
- 作品数：47 被引量：220H指数：8
- 供职机构：海南省人民医院更多>>
- 发文基金：海南省自然科学基金国家自然科学基金国家临床重点专科建设项目更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- 精神分裂症首次发病未用药患者药物治疗前后静息态脑功能低频振幅的变化特征被引量：10
- 2017年
- 目的 探讨首次发病未用药精神分裂症患者抗精神病药治疗前后静息态脑功能低频振幅变化特征及其与临床症状的关系.方法 对符合入组标准的21例首次发病未用药精神分裂症患者（精神分裂症组;分别在药物治疗前及口服第2代抗精神药治疗3个月后）以及性别、年龄、受教育程度相匹配的25名健康志愿者（对照组）进行静息态脑fMRI扫描,计算全脑低频振幅值;同期采用大体功能评定量表（Global Assessment of Functioning Scale,GAF）和PANSS量表对精神分裂症组患者的临床症状进行评估;采用Pearson线性回归分析精神分裂症组脑功能改变与临床症状的相关性.结果 （1）精神分裂症组治疗后GAF和PANSS总分、阳性症状分、阴性症状分、一般精神病理分与治疗前比较差异有统计学意义（t=6.45、5.13、3.98、3.29、4.32,均P＜0.01）.（2）与对照组比较,精神分裂症组低频振幅降低的脑区主要分布于左侧中央旁小叶、左侧枕上回/双侧距状回和楔叶、左侧枕中回、右侧岛叶,升高的脑区主要分布于前扣带回和右侧豆状核（未校正,t=-4.91、-4.30、-4.18、-3.59、3.60、3.44,均P＜0.01,体素数目＞10）.（3）与治疗前比较,精神分裂症组治疗后低频振幅升高的脑区位于双侧楔叶,降低的脑区位于左侧前扣带回（未校正,t=3.91、-4.42,P＜0.01,体素个数＞10）.（4）前扣带回低频振幅值与PANSS阴性症状分呈正相关（r=0.594,P=0.005）,左侧枕中回与PANSS总分呈负相关（r=-0.464,P=0.034）.结论 精神分裂症患者存在多个脑区的功能异常,前扣带回及枕叶与精神分裂症症状有关,且可能是抗精神病药的作用脑区.
- 陈峰姚乾坤占达飞潘梦洁谢歆昕李长清邢增宝李建军
- 关键词：精神分裂症静息态
- 原发性颅内B细胞淋巴瘤磁共振弥散加权成像与~1H-MRS表现的相关性被引量：2
- 2014年
- 目的:探讨免疫功能正常人原发性颅内B细胞淋巴瘤磁共振(MR)弥散加权成像(DWI)及多体素质子磁共振波谱成像(1 H-MRS)表现及二者的相关性。方法:回顾性分析15例经病理证实的原发性颅内B细胞淋巴瘤的MRI表现,其中10例患者均行DWI和1 H-MRS检查,分别测量肿瘤实质表观弥散系数(ADC)、胆碱/N-乙酰天门冬氨酸(Cho/NAA)、脂质/肌酸(Lip/Cr)比值,并探讨ADC与Cho/NAA、Lip/Cr的相关性。结果:15例患者共检出23个病灶,病灶T1WI呈稍低信号,T2WI呈等或稍高信号,增强后病灶多明显均匀强化,"尖角征"和"缺口征"的出现具有特异性。10例均行DWI和三维多体素1 H-MRS检查,共检11个病灶,肿瘤实质区ADC值较对侧正常脑实质明显降低,分别为(0.000 773±0.000 096)mm2/s,(0.000 900±0.000 165)mm2/s,二者的差异有统计学意义(t=2.611,P=0.017)。肿瘤实质区Cho峰升高,NAA降低,并出现高耸的Lip峰,测量肿瘤实质区Cho/NAA均值1.99±0.25,对侧正常脑区Cho/NAA均值0.82±0.09,二者的差异有统计学意义(t=14.743,P=0.00);肿瘤实质区出现高耸的Lip峰。ADC值与Cho/NAA比值呈负相关(r=-0.687,P=0.02)。结论:原发性颅内B细胞淋巴瘤ADC值降低,Cho/NAA升高,ADC值与Cho/NAA比值呈负相关性,MRI表现具有一定的特征,多序列联合应用可提高MRI对肿瘤的诊断水平。
- 陈峰刘涛李建军李岩李长清王飞陈旺生许琴
- 关键词：淋巴瘤表观弥散系数磁共振波谱成像弥散加权成像
- 脑弥漫性轴索损伤的MRI征象及与GCS计分及预后的关系被引量：2
- 2015年
- 目的:探讨脑弥漫性轴索损伤(DAI)的磁共振成像(MRI)征象及其与格拉斯哥昏迷量表评分(GCS)计分和预后的关系。方法:回顾性分析2012年1月-2014年7月我院收集的30例DAI患者的临床病历资料,根据病灶累及部位分析其与GCS计分和临床预后的关系。结果:30例患者共53个病灶,17例多发病灶,13例单发病灶;42个病灶T1WI显示出低信号或者是等信号,11个病灶T1WI显示为高信号;T2WI显示为高信号,FLAIR序列以及弥散加权像(DWI)上表现出的信号更高,范围更清晰;病灶形态呈条索状27例,斑片状11例,卵圆形8例,不规则斑点状7例;病灶未累及脑中线部位的患者临床预后优于病灶累及脑中线部位的患者,差异有统计学意义(Z=-2.636,P=0.008),病灶累及脑中线部位的患者GCS计分情况比未累及组严重,计分更低,差异有统计学意义(Z=-2.519,P=0.012)。结论:DAI病灶累及脑中线部位的患者GCS计分较低、预后差,MRI检查是诊断DAI首选的影像学方法,临床有重要的参考价值。
- 李洲李建军邢增宝王飞陈峰陈旺生李长清
- 关键词：脑弥漫性轴索损伤核磁共振成像临床预后
- 放射性脑损伤进展和转归精准预测的多模态MR研究
- 陈旺生李建军洪澜邢增宝王飞李长清丁继良
- 放射治疗(简称放疗)是头颈部和颅脑肿瘤治疗中的主要手段之一，尤其是在鼻咽癌的治疗和胶质瘤术后综合治疗中发挥重要作用，头颈部和颅脑肿瘤放射治疗的80%以上。放射线的电离作用在发挥治疗作用的同时，也不可避免对靶区周围脑组织造...
- 关键词：
- 关键词：放射性脑损伤鼻咽癌
- 多发脑膜瘤的CT和MRI诊断及相关特征被引量：3
- 2008年
- 目的:探讨多发脑膜瘤的CT和MRI表现及其相关临床特征。方法:回顾性分析19例经手术病理证实的颅内多发脑膜瘤的影像和临床资料。结果:19例患者共检出51个肿瘤,以直径小于1.5 cm者居多(占40/51),大脑凸面病灶周围水肿较明显。CT平扫肿瘤呈等密度或稍高密度;T1WI上呈等信号或稍低信号,T2WI呈等信号或稍高信号;增强扫描显示肿瘤实体部分均匀强化,边缘清楚,"硬脑膜尾征"在直径小于1.0 cm的肿瘤中出现的概率较小。结论:多发性脑膜瘤有一定的影像学特征,MRI可发现CT扫描漏检的小病灶,明确多发性脑膜瘤的部位、大小和数目,有助于临床制订合理的治疗方案和评估预后。
- 陈旺生李建军洪澜李长清李传资
- 关键词：磁共振成像脑膜瘤
- 外伤后迟发性膈疝合并胃坏死的CT诊断被引量：3
- 2008年
- 目的探讨胸腹部外伤后迟发性膈疝所致胃坏死的CT表现特征。资料与方法回顾性分析6例经外科手术证实的闭合性胸腹部外伤后膈疝合并胃坏死患者的临床和CT检查资料。6例均行常规胸腹部CT平扫,除1例病情危重外,另5例均行双期增强扫描,图像分析结合多平面重组(MPR)和最大密度投影(MIP)等CT后处理技术。结果6例膈疝发生于外伤后3个月～6年不等,单侧发生,均为左侧。胃底坏死3例,小弯侧1例,大弯侧2例,其中1例伴穿孔。胃经膈肌破口进入胸腔,胃不同程度扩张,坏死区胃壁稍厚与未坏死部分分界较清楚;3例增强扫描早期坏死区不强化,其中1例周围胃动脉分支无对比剂充盈,延迟期坏死区轻度强化,2例增强早期轻度强化;胃坏死区周围脂肪层模糊、密度增高;1例胃腔内可见少量溢出对比剂,表现为动脉期斑点状高密度影;1例大弯侧穿孔处胃壁连续性中断,可见小缺口,胃内容物经缺口溢出;胸腔积液3例,其中1例穿孔者呈混杂密度。1例伴左肾疝入胸腔,1例伴局部陈旧性脾梗死。结论外伤后迟发性膈疝合并胃坏死具有一定的直接和间接特征性CT表现,运用合适的检查技术并正确认识胃坏死的CT征象有助于提高诊断准确率,为尽早手术治疗提供客观依据。
- 陈旺生李建军洪澜李长清李传资
- 关键词：胃坏死膈疝外伤
- 脑星形细胞肿瘤周围区域MRI弥散张量成像研究被引量：1
- 2008年
- 目的探讨MRI弥散张量成像(DTI)在确定星形细胞肿瘤边界方面的应用价值。方法低、高级别组脑星形细胞肿瘤各16例和14例行DTI检查,测量肿瘤周围区域表观弥散系数(ADC)和部分各向异性值(FA),比较其均值差异。结果脑星形细胞肿瘤周围区域高、低级别星形细胞肿瘤之间ADC、FA均值的差异有统计学意义(t值分别为-10.02,9.94;P值均<0.0001);FA图在高、低级别组表现不同;6例星形细胞肿瘤周围区域FA图表现异常者,活检证实有肿瘤细胞生长。结论DTI在肿瘤周围区域的测量有助于脑星形细胞肿瘤的分级,对确定肿瘤边界有重大的意义。
- 李传资李建军李岩邢增宝李长清
- 关键词：脑肿瘤磁共振成像
- 感染性主动脉瘤的CT征象研究被引量：3
- 2016年
- 目的探讨感染性主动脉瘤的CT表现。方法回顾性分析2009年6月至2016年1月期间本院9例感染性主动脉瘤患者(其中4例经外科手术确诊,5例经临床抗炎治疗后行支架置入术)的临床资料,总结感染性主动脉瘤的CT表现。结果 9例患者共10个动脉瘤,其中2个位于主动脉弓降部,8个均位于腹主动脉。动脉瘤处管壁均出现多发钙化,管腔呈瘤样扩张,腔内见不规则充盈缺损;管壁明显增厚,血管周围见不规则软组织密度影包绕;增强扫描动脉期轻度强化,延迟扫描见不规则片絮状及环状强化。结论感染性主动脉瘤及其周围组织在CT增强扫描上表现为斑片状及环状强化,是区别于常见动脉瘤的典型表现,可作为确诊感染性主动脉瘤的首选影像检查方法。
- 袁利李建军肖占祥戚悠飞王振平杨凯李长清
- 关键词：主动脉瘤
- 不同磁共振成像序列诊断炎症性肠病的价值研究
- 2023年
- 目的:探讨不同磁共振成像(MRI)序列对炎症性肠病(IBD)的诊断价值。方法:选取医院收治的87例疑似IBD患者,行不同MRI序列及结肠镜检查,并行病理活检。以病理活检结果为“金标准”,分析不同MRI序列对IBD的诊断价值,同时分析MRI多序列联合诊断IBD与病理结果的一致性。结果:病理结果显示,87例患者中共有69例确诊为IBD,其中克罗恩病(CD)47例,溃疡性结肠炎(UC)32例,另有无明显异常8例。T_(1)加权成像(T_(1)WI)、T_(2)加权成像(T_(2)WI)、弥散加权成像(DWI)及增强扫描的诊断灵敏度分别为84.81%、87.34%、91.14%及93.67%,特异度分别为75.00%、62.50%、87.50%及100.00%。MRI多序列联合检测诊断灵敏度为96.20%,特异度为100.00%。Kappa一致性检验结果显示,T_(1)WI及T_(2)WI与病理检测结果一致性较差(Kappa=0.383,Kappa=0.358),DWI及增强扫描与病理检测结果一致性一般(Kappa=0.654,Kappa=0.731)。MRI不同序列联合检测与病理检测结果一致性较好(Kappa=0.823)。结论:MRI不同序列联合应用于IBD筛查可以提高疾病诊断效率,且与病理结果具有较高的一致性,具有一定临床诊断价值。
- 符莉莉李长清邢增宝庄晓曌
- 关键词：磁共振成像(MRI)
- 多模态MR与CT小肠造影在小肠肿瘤性疾病诊断中的应用被引量：8
- 2018年
- 目的比较多模态MR与CT小肠造影诊断小肠肿瘤性疾病的应用价值。方法以60例疑有小肠肿瘤性疾病患者作为研究对象,由两位有资质的影像科医师对CT和MR图像进行阅片,从肠壁形态、病变部位(十二指肠、近段回肠、远段回肠、近段空肠、远段空肠)及累及范围进行分析,并与手术及内镜活检病理结果对照。结果 60例患者经手术及内镜活检证实有33例患者存在35处小肠肿瘤性病灶(5例腺癌、6例淋巴瘤、18例间质瘤、3例神经内分泌肿瘤、2例海绵状血管瘤及1例脂肪瘤);CT对小肠肿瘤性疾病诊断的特异度、敏感度及准确度分别为100%(27/27)、90.9%(30/33)、95.0%(57/60),MR分别为100%(27/27)、97.0%(32/33)、98.3%(59/60),两者的诊断效能相近。结论多模态MR与CT小肠造影均是小肠肿瘤性疾病的有效诊断手段,值得在临床上推广应用。
- 庄晓曌符莉莉李长清邢增宝蔡亲磊
- 关键词：肠肿瘤小肠碘海醇
