目的探讨肿瘤患者经外周静脉中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)留置期间的真实体验。方法目的性抽样选择山东大学齐鲁医院11例留置PICC的肿瘤患者,对其进行半结构式访谈,采用Nancy现象学7步分析法对资料进行分析。结果通过访谈归纳出4个主题:感受身体的变化;置管后维护的感受;对日常生活的影响;体会到的受益感。结论大部分患者能感知到PICC为自己带来的益处,留置PICC对肿瘤患者日常生活影响不大,但置管后维护成本及对置管医院的依赖影响患者的日常导管维护行为,应针对留置导管患者的维护问题采取相应的措施。
目的探讨PICC(peripherally inserted central catheter,PICC)专科护士工作投入与其感知护士长变革型领导的相关性。方法采用工作投入量表简化版与变革型领导问卷对176名PICC专科护士进行调查。结果 PICC专科护士工作投入总分为(39.21±11.56)分,变革型领导的总分为(89.68±23.52)分,均处于中等偏上的水平。PICC专科护士工作投入的活力、奉献和专注等维度与其感知的护士长变革型领导的德行垂范、愿景激励、个性化关怀和领导魅力等维度均呈正相关(均P<0.05)。结论提高护理管理者变革型领导水平,可改善PICC专科护士的工作投入水平。
目的系统评价植入式静脉输液港(VAP)与经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)在肿瘤化疗患者中的应用效果。方法检索Co-chrane Library、Joanna Briggs Institute Library、MEDLINE、EMbase、Web of Knowledge、中国生物医学文献服务系统(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据资源系统及维普期刊资源整合服务平台(VIP)中关于肿瘤化疗患者应用VAP与PICC效果比较的随机对照试验、半随机对照试验、队列研究。由2位研究员按照纳入标准筛选文献、提取资料、评价质量,使用Rev Man 5.3软件对结局指标进行Meta分析与描述。结果共纳入5项随机对照试验、1项半随机对照试验、16项队列研究,共3 278例患者。Meta分析结果显示,VAP血栓发生率、导管相关性感染发生率均低于PICC[RR=0.31,95%CI(0.16,0.59);RR=0.39,95%CI(0.27,0.57)],但误入动脉发生率、气胸发生率均高于PICC[RR=8.70,95%CI(1.61,47.07);RR=6.12,95%CI(1.41,26.65)]。VAP患者生活质量B级以上的发生率较PICC高[RR=1.58,95%CI(1.38,1.82)]。描述性分析结果显示,VAP导管平均留置时间长于PICC。结论 VAP较PICC在延长导管留置时间、降低血栓及导管相关性感染发生率、改善肿瘤患者的生活质量方面具有优势,值得临床推广应用。但VAP置管过程中更应注意穿刺部位的解剖毗邻关系,以减少气胸及误入动脉的发生。
