李蔚莉
- 作品数：12 被引量：56H指数：5
- 供职机构：首都医科大学附属北京地坛医院更多>>
- 发文基金：卫生部医药卫生科技发展研究中心项目首都特色临床医学技术发展研究项目国家中医药管理局度中医药行业科研专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 戊型肝炎重叠乙型肝炎感染的临床特征分析被引量：5
- 2010年
- 目的分析戊型肝炎重叠乙型肝炎感染的临床特征。方法用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测戊型肝炎重叠乙型肝炎组、单纯戊型肝炎组和单纯乙型肝炎的肝炎标志物,同时检测生化指标,比较临床症状和并发症。结果重叠组的死亡率、重型肝炎率及自发性腹膜炎率均高于乙型肝炎组和戊型肝炎组;重叠组临床症状和戊型肝炎组差异无统计学意义,但比乙型肝炎组严重;重叠组HBeAg阴性率与HBV DNA阳性率和乙型肝炎组比较差异有统计学意义;丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、血清总胆红质(TbiL)和白蛋白(ALB)重叠组和乙型肝炎组比较差异有统计学意义,重叠组和戊型肝炎组除TbiL外均差异不大。结论与单纯HBV和HEV感染比较,戊型肝炎重叠乙型肝炎感染临床症状和肝脏损害更严重,死亡率更高。
- 李蔚莉
- 关键词：戊型肝炎乙型肝炎酶联免疫吸附试验
- 干扰素或阿德福韦酯治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎2年的成本-疗效比较被引量：7
- 2011年
- 【摘要】目的比较IFNr2b（安福隆）与阿德福韦酯（贺维力）用于初治HBeAg阳性慢性乙型肝炎（慢乙肝）2年疗效、患者耐受性和治疗成本。方法对门诊治疗的慢乙肝初治患者，根据患者意愿决定初治药物：34例患者选择重组人IFNα-2b500万U，隔El1次皮下注射；43例患者予以阿德福韦酯10mg／d，口服。当治疗无效或因不良反应不能耐受时，根据患者的意愿停药或改变治疗方案，随访24个月。评价两种药物初选治疗的疗效、不良反应、依从性及治疗成本。数据行Fisher精确概率检验。结果治疗12个月时，34例IFN初治组和43例阿德福韦酯初治组患者HBVDNA〈500拷贝／mL分别为9例和29例，各占26．5％和67．4％；ALT复常各有14例和40例，分别占41．2％和93．0％（P〈0．01）；HBeAg转阴率和HBeAg血清学转换率两组差异无统计学意义。IFN初治组中途脱落8例，占23．5％，3例患者因不良反应中断治疗，16例患者中途改变治疗药物；而阿德福韦酯初治组治疗2年间未发现与药物有关或可能有关的不良反应，患者耐受性好，中途脱落3例，占7．0％，4例患者中途改变治疗（P〈O．01）。两组患者治疗成本比较显示，IFN初治组抗病毒治疗、治疗不良反应和实验室检测的费用均高于阿德福韦酯初治组，2年人均费用增加4855元。结论对HBeAg阳性慢乙肝患者，阿德福韦酯作为初治首选药物可能是目前较经济合理的一种选择。
- 王桂爽李蔚莉蔡晧东
- 关键词：乙型肝炎慢性干扰素Α-2B阿德福韦酯费用效益分析
- 拉米夫定与阿德福韦酯治疗乙型肝炎肝硬化患者96周的临床观察被引量：3
- 2012年
- 目的观察拉米夫定(LAM)和阿德福韦酯(ADV)治疗乙型肝炎后肝硬化患者的长期疗效。方法采用随机、双盲对照的入组方法,选择慢性乙型肝炎肝硬化代偿期和失代偿期患者随机分组,分别给予LAM100mg/d(LAM治疗组)或ADV10mg/d治疗(ADV治疗组),比较二者的疗效。结果两种药物治疗48周后对病毒抑制效果相似,均能显著改善乙型肝炎肝硬化患者的肝功能。二者联合治疗的疗效显著优于单药治疗。单药治疗48周和联合治疗48周期间均无药物相关的不良反应发生。结论 LAM与ADV治疗乙型肝炎肝硬化患者安全且有效,联合治疗后95.5%患者达到完全病毒学应答,患者的肝功能得以改善,生活质量也相应提高。
- 吴璐马秀云闫杰李蔚莉蔡晧东
- 关键词：肝硬化拉米夫定阿德福韦酯
- 替比夫定与拉米夫定长期治疗慢性乙型肝炎患者疗效与安全性的随机对照研究被引量：17
- 2010年
- 目的：比较替比夫定与拉米夫定长期治疗慢性乙型肝炎患者的疗效及安全性。方法：2004年3月至2005年2月符合入选标准的39例慢性乙型肝炎患者纳入研究。39例患者随机分为2组进入双盲治疗：替比夫定组（22例）,男18例,女4例,平均年龄（30.9±7.8）岁,口服替比夫定600mg,1次/d,治疗104周;拉米夫定组（17例）,男13例,女4例,平均年龄（30.4±8.5）岁,口服拉米夫定100mg,1次/d,治疗104周。104周后2组患者均进入替比夫定开放治疗,口服替比夫定600mg,1次/d,继续治疗104周。每8周检测患者血清HBV DNA水平、完全应答率和ALT水平,观察2组患者治疗104周后HBeAg血清转换情况、治疗期间病毒学反弹率及替比夫定的不良反应。结果：双盲治疗阶段,替比夫定组和拉米夫定组患者治疗52周和104周时HBV DNA的完全应答率分别为72.2%（16/22）、77.3%（17/22）和47.1%（8/17）、47.1%（8/17）;ALT的复常率分别为100%（22/22）、86.4%（19/22）和82.3%（14/17）、76.5%（13/17）。替比夫定组治疗60周、104周和第3年HBV DNA反弹率分别为4.5%（1/22）、18.2%（4/22）和28.6%（6/21）,第4年未增加反弹的病例;拉米夫定组治疗52周、104周HBV DNA的反弹率分别为23.5%（4/17）和41.2%（7/17）。2组共有4例耐药者加用阿德福韦酯联合治疗8～24周后HBV DNA下降至可检测值下限。双盲治疗阶段替比夫定组有5例患者发生9例次肌酸激酶（CK）升高（1065～4915U/L）,但无肌肉症状;开放治疗阶段有6例患者发生9例次CK升高（1036～45984U/L）,均出现肌肉症状。结论：替比夫定对慢性乙型肝炎患者的疗效优于拉米夫定;患者对替比夫定的耐受性较好。
- 李蔚莉马秀云吴璐蔡晧东
- 关键词：乙型肝炎病毒拉米夫定随机对照研究
- 妊娠合并甲型H1N1流感危重症临床特点分析被引量：1
- 2010年
- 目的分析妊娠合并甲型H1N1流感危重症的临床特点。方法分析2009年5月15日-12月20日我院收治的6例甲型H1N1流感危重症孕妇的临床表现、实验室检查及治疗等相关资料。结果 6例年龄22～27(24.7±2.1)岁;发病时孕周25～36(30.5±3.5)周,均为妊娠晚期发病;4例痊愈出院,2例死亡。主要症状有发热、咳嗽、呼吸困难、咳血痰。HGB和ALB明显下降,LDH、α-HBDH和CRP均明显升高,T淋巴细胞亚群(CD3+/CD4+/CD8+)细胞计数均下降。6例均合并肺炎和急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS),其中4例接受机械通气治疗,3例同时接受体外膜肺氧合治疗。3例行急诊剖宫产手术,1例因胎死宫内后自行分娩出死胎,其余2例继续妊娠。结论甲型H1N1流感可能导致孕妇病情加重,妊娠晚期患者易进展为危重症。危重症特征性表现为咳血痰和呼吸困难。合并肺部感染和ARDS的危重症患者大多需要机械通气治疗,其病死率较高。
- 熊号峰郭利民李兴旺焦以庆李保顺向攀郭江张铭李蔚莉蒲琳张立成
- 关键词：危重症
- 甲型H1N1流感(2009)12例患者的长期随访研究被引量：1
- 2016年
- 目的：评价2009甲型H1N1流感患者长期预后的情况。方法：对2009甲型H1N1流感患者进行3 a随访,对既往病历资料进行回顾性分析,随访时进行病史采集、体格检查、T细胞亚群、胸部CT、肺功能、6分钟步行试验检查,对所有资料进行描述性分析。结果：共纳入12例患者,其中轻症、重症、危重症各4例,随访时平均年龄42.3岁,发病至随访的间隔24~46个月,平均39.1个月（3.26 a）。随访时复查胸部CT提示所用重症、危重症患者,均存在不同程度的肺部炎症,以间质性炎症为主。随访时共9例患者进行肺功能检测,其中轻症3例,重症4例,危重症2例,其中67%的患者存在不同程度肺功能异常,以轻度限制性通气功能障碍为主。所用患者在随访时均进行6分钟步行试验检测,1例危重症患者6分钟步行试验Ⅰ级,1例重症患者6分钟步行试验Ⅲ级,其他患者6分钟步行试验分级均为Ⅳ级。结论：2009甲型H1N1流感患者轻症、重症、危重症在3 a随访时均可能存在不同病情程度肺部影像学异常以及肺功能异常,以间质病变及限制性通气功能障碍为主,应重视长期随访,若进行积极的中医药干预有望改善患者的长期预后。
- 马剡芳马成杰李鑫谢汝明王宇杨松李蔚莉张立成黄克林李宝顺王融冰张永利张伟
- 关键词：2009甲型H1N1流感CD4+T淋巴细胞肺功能随访研究
- 2001年与2002年流行性脑脊髓膜炎的临床及实验研究
- 2006年
- 目的 探讨北京地区2001年与2002年流行性脑脊髓膜炎在临床及实验室检查等方面的差异。方法 整群抽取本院2001年1月1日～2001年5月30日住院治疗的全部流脑病例39例，及2002年1月1日～2002年5月30日住院治疗的全部流脑病例50例，分成2组。对这2组病例的流行病学、临床表现、实验室检查进行描述性比较分析。结果 2002年组流行性脑脊髓膜炎暴发型病例、死亡病例、并发呼吸衰竭病例、发生低钾血症、低钠血症、低氯血症、肾功能及心肌损害的病例均明显高于2001年组（P〈0．05）；肝功能损害两组无明显差异（P〉0．05）；2002年组病例的脑膜炎双球菌阳性率较2001年组低（P〈0．01）。结论 2002年组病例死亡率较2001年组高与2002年组暴发型病例多有关；2002年组病例多器官功能损害多，提示脑膜炎双球菌泛嗜性感染的可能；2002年组病例的脑膜炎双球菌阳性率较低，可能与2002年细菌型别变迁有关。
- 蒋荣猛谢雯李蔚莉李兴旺丁静秋
- 关键词：流行性脑脊髓膜炎多脏器功能损害脑膜炎双球菌
- 自动巢式多重PCR系统在呼吸道感染病例中快速检测呼吸道病原体的应用被引量：8
- 2017年
- 目的探讨自动巢式多重PCR系统在呼吸道感染病原体快速诊断中的应用价值。方法2016年11月至2017年3月收集120例呼吸道感染患者的呼吸道标本和临床流行病学资料，利用自动巢式多重PCR系统对120份鼻咽拭子标本进行病原检测，对检测结果和临床资料进行统计学分析。结果120份标本中单一病原检出68份，2种及2种以上病原混合检出22份，总检出率为75．0％（90／120），检出结果中以甲型流感病毒、呼吸道合胞病毒、百日咳杆菌为主。结论自动巢式多重PCR系统敏感度高、特异性强，对呼吸道感染患者的病原学快速诊断具有重要价值。
- 杨思园于凤婷马成杰李蔚莉李辉李丽杨松李兴旺张福杰王凌航
- 北京地区流行性脑脊髓膜炎的临床及实验研究
- 目的:探讨北京地区2002年与2001年流行性脑脊髓膜炎在临床及实验室检查等方面的差异。方法:整群抽取北京地坛医院2001．1．1～2001．5．30住院治疗的全部流脑病例39例,及2002．1．1～ 2002．5．30...
- 蒋荣猛谢雯李蔚莉李兴旺丁静秋
- 文献传递
- 肝脏疾病引发肝心综合征22例分析被引量：2
- 2001年
- 陈京龙李蔚莉
- 关键词：心肌酶病例分析
