李艳华
- 作品数：20 被引量：88H指数：5
- 供职机构：桂林市中医医院更多>>
- 发文基金：桂林市科学研究与技术开发项目国家自然科学基金广西科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 超声引导下胸横肌平面阻滞联合胸壁神经阻滞在乳腺癌改良根治术中的应用效果被引量：5
- 2021年
- 目的探讨超声引导下胸横肌平面阻滞联合胸壁神经阻滞在乳腺癌改良根治术中的应用效果。方法将择期行乳腺癌改良根治术的80例患者随机分为胸横肌平面阻滞联合胸壁神经阻滞组(TP组)和胸壁神经阻滞组(P组),每组40例,术中两组患者在超声引导下行相应的神经阻滞进行镇痛。比较两组患者术后3 h、6 h、12 h、24 h、48 h的疼痛数字评价量表(NRS)评分、Ramsay镇静评分,以及术后48 h内的恶心呕吐发生率。记录两组患者术中瑞芬太尼和丙泊酚用量、术后镇痛药物使用情况、神经阻滞操作相关并发症发生情况。结果术后3 h、6 h、12 h、48 h,TP组患者的疼痛NRS评分均低于P组(均P<0.05),而两组患者术后各时间点的Ramsay镇静评分及术后48 h内的恶心呕吐发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组患者均未发生局麻药物中毒、局部血肿、血胸及气胸等不良反应,TP组术中瑞芬太尼用量及术后镇痛药物使用率少于或低于P组(均P<0.05)。结论对于乳腺癌改良根治术患者,相较于单纯的胸壁神经阻滞,超声引导下胸横肌平面阻滞联合胸壁神经阻滞的围术期镇痛效果更好,术中瑞芬太尼和术后镇痛药物的用量更少,且安全性较高。
- 刘天啸李艳华李糜陈静谢玉波
- 关键词：乳腺癌改良根治术超声引导镇痛
- 颈部贯通伤全麻诱导窒息1例被引量：1
- 2011年
- 临床资料
患者,男,40岁,因＂颈部刀伤＂入院,诊断为颈部、口腔贯通伤,失血性休克。拟全麻下急诊行颈部刀伤清创缝合、探查术。患者入手术室时神志清楚,能对话,BP73/42mmHg,HR135次/分,SpO292%,呼吸急促,RR32次/分,
- 李艳华卢永媚
- 关键词：全麻诱导窒息失血性休克清创缝合呼吸急促
- 腰-硬联合麻醉用于老年患者髋关节及下肢手术的麻醉体会被引量：3
- 2012年
- 采用腰-硬联合麻醉作为老年患者髋关节及下肢手术的麻醉方法,现报告如下.
资料与方法
2010年1～12月择期骨科手术200例,男116例,女84例,年龄78.8±9.5岁,体重50.1±7.2kg,人工髋关节置换术50例,股骨粗隆间骨折切复DHS内固定术89例,人工膝关节置换术5例,膝关节镜手术35例,胫腓骨骨折切复钢板内固定术21例.80%患者并存1～2种其他系统疾病,如：高血压、糖尿病、冠心病、脑梗后遗症、慢支及肝肾功能不全等,ASAⅠ～Ⅲ级.
- 李艳华刘天啸
- 关键词：腰-硬联合麻醉老年患者下肢手术人工膝关节置换术DHS内固定术膝关节镜手术
- 硝酸甘油复合异丙酚控制性降压在全髋置换术中的应用
- 2012年
- 目的观察全髋置换术中硝酸甘油复合异丙酚控制性降压的效果。方法择期行全髋置换术的患者50例,随机分为Ⅰ和Ⅱ两组,每组25例,均施行椎管内麻醉。Ⅰ组采用硝酸甘油复合异丙酚控制性降压,Ⅱ组未采用控制性降压。记录并比较两组患者的HR、出血量、输血量、输血患者的例数,手术时间及手术医师对术野满意度。采用SPSS11.0统计软件,做成组t捡验,P<0.05为差异有统计学意义。结果Ⅰ组的出血量、输血量、输血患者的例数明显减少(P<0.01)。手术时间缩短,心率较Ⅱ组慢。Ⅰ组的手术医师对术野满意度为100%,而Ⅱ组为72%。我们的临床实践表明,在全髋置换术中,使用硝酸甘油复合异丙酚行控制性降压大多数是安全的,可有效地减少失血和维持更好的术野清晰度,取得良好效果,有一定的临床意义。
- 李艳华刘天啸
- 关键词：全髋置换术控制性降压硝酸甘油异丙酚
- 肩关节镜手术中肩胛上神经阻滞对膈肌麻痹影响的研究进展被引量：2
- 2022年
- 肩关节镜手术具有术野清晰、微创、高精度等优势,在临床上应用广泛,但术中行肩胛上神经阻滞可能导致膈肌麻痹并难以避免。但随着超声、穿刺等技术的发展和完善,局部麻醉药扩散的情况变得可视化,膈肌麻痹的发生率也有了更多的控制方法,如降低麻醉药的容量、浓度等。随着医疗技术的发展,未来还将出现更多降低膈肌麻痹发生率的手段,这也是目前研究的一大热点。
- 莫永广卢永媚李艳华张鑫(审校)
- 关键词：神经传导阻滞关节镜检查膈肌麻痹
- 小剂量舒芬太尼复合丙泊酚在无痛人工流产术中的应用被引量：12
- 2012年
- 目的探讨小剂量舒芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉在无痛人流术中的疗效和安全性。方法选择自愿行人工流产术的患者76例,随机分为观察组和对照组各38例,观察组给予0.1μg/kg舒芬太尼复合丙泊酚进行人工流产术麻醉,对照组单纯应用丙泊酚进行人工流产术麻醉,观察记录两组患者术前、术中平均动脉压(MAP)、心率、动脉血氧饱和度(SpO2),记录丙泊酚的总剂量、意识恢复和定向力恢复时间。结果观察组MAP无明显变化,心率和SpO2较治疗前均明显下降(P<0.05);对照组MAP、心率及SpO2略有下降;观察组丙泊酚总用量及意识恢复时间、定向力恢复时间均低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论小剂量舒芬太尼复合丙泊酚用于无痛人流镇痛效果确切,呼吸、循环抑制轻微,总体效果优于单纯应用丙泊酚,值得进一步研究和推广。
- 李艳华
- 关键词：靶控输注无痛人工流产丙泊酚舒芬太尼
- 不同水平呼气末正压通气在老年人腹腔镜手术中应用的比较被引量：3
- 2018年
- 目的:比较不同水平呼气末正压通气(Positive end-expiratory pressure,PEEP)应用于老年人腹腔镜手术中的效果。方法:选取我院2016年12月—2018年2月择期全麻下行腹腔镜下直肠癌根治术患者75例,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为3组,每组25例,麻醉诱导维持用药相同,气管插管后行机械通气,CO_2气腹前3组通气参数均设定潮气量(VT)8ml/㎏,呼吸频率(RR)12次/min,吸呼比(I∶E)=1∶2,充CO_2气腹后呼吸参数设定为VT6ml/㎏,RR 18次/min,I∶E=1∶2,Ⅰ组PEEP=0cm H2O,Ⅱ组PEEP=5cm H2O,Ⅲ组PEEP=10cm H2O,气腹结束后呼吸参数设定同气腹前。在气腹前即刻(T0),充气腹后30min(T1)、60min(T2)、90min(T3)、120min(T4),气腹结束后20min(T5)记录气道峰压(Ppeak),平均气道压(Pmean),平均动脉压(MAP),并于T0、T1、T2、T3、T4、T5采动脉血行血气分析,记录动脉血氧分压(PaO_2)、动脉血CO_2分压(PaCO_2),并计算氧合指数(OI)。结果:3组患者气腹前T0时点Ppeak、Pmean、MAP比较差异无统计学意义(P>0.05),充CO_2气腹后3组T1、T2、T3、T4时点Ppeak、Pmean与T0组内比较均明显上升(P<0.05),其中Ⅲ组上升最明显。MAP气腹后T1、T2、T3、T4Ⅰ、Ⅱ组组间比较差异无统计学意义(P>0.05),Ⅲ组与Ⅰ、Ⅱ组比较MAP下降(P<0.05)。3组患者CO_2气腹后PaO_2、OI较气腹前均下降(P<0.05),其中Ⅰ组下降最明显;CO_2气腹后3组患者PaCO_2均上升(P<0.05),其中Ⅰ组上升最明显。CO_2气腹后T5PaO_2、OI、PaCO_2均恢复至气腹前水平。结论:小潮气量联合PEEP=5cm H_2O通气模式较小潮气量联合PEEP=10cm H2O通气模式更适用于老年人腹腔镜手术。
- 卢永媚李艳华刘天啸刘治昆
- 关键词：腹腔镜直肠癌呼气末正压老年人
- 右美托咪定联合乌司他丁对老年髋关节置换术后认知功能障碍的影响
- 李艳华刘小军王红侯艳红刘天啸莫永广阳力张
- 一、任务来源：该项目是广西桂林市科学研究与技术开发计划项目(合同号：2016012707-1)“右美托咪定联合乌司他丁对老年髋关节置换术后认知功能障碍的影响”。
二、研究目的：通过研究不同的预防方案对老年髋关节置换术患...
- 关键词：
- 关键词：乌司他丁
- 瑶医火攻疗法治疗痛经的临床观察
- 王爱铭李晓婷谭方阳丽娟荣军李艳华黎平
- (1)任务来源。该项目是由桂林市科学技术局2014年立项下达的桂林市科学技术与研究计划项目，合同编号为20140310-1，项目起止年限为2014年11月-2018年12月。
(2)应用领域和技术原理。瑶医火攻疗法多用...
- 关键词：
- 关键词：痛经瑶医
- 右美托咪定和乌司他丁降低老年髋关节置换术后患者认知功能障碍效果的临床研究被引量：13
- 2019年
- 目的 :观察围术期应用右美托咪定和乌司他丁降低老年髋关节置换术后患者认知功能障碍(postoperative cognitive dysfunction,POCD)发生率及围术期炎症因子的效果。方法 :选择全髋关节置换术老年患者120例随机分为四组,每组30例:A组采用术中右美托咪定静脉泵注,B组采用乌司他丁静脉滴注,C组采用右美托咪定联合乌司他丁滴注,D组为生理盐水静脉输注。四组患者均采用常规序贯诱导和全凭静脉麻醉。术前1d、术后3h、1d、3d时检测血清炎症因子(IL-6、TNF-α)浓度。于术前1d、术后1d、3d和6d采用简易认知状态检查(MMSE)量表进行认知功能评分,观察四组POCD发生率、炎症因子及相关指标的变化。结果 :A、C组苏醒时间较B、D组延长。A、C组丙泊酚和瑞芬用量较B、D组明显减少。四组术后各时点IL-6、TNF-α均有不同程度升高,与D组比较,A、B、C组升高不明显;与A、B组比较,C组术后各时点IL-6、TNF-α升高无差异;与D组比较,A、B、C三组术后各时点POCD发生率明显减少;与A、B组比较,C组术后各时点POCD发生率无差异。结论 :单独使用右美托咪定或乌司他丁可降低全髋关节置换术老年患者围术期POCD的发生率,但联合使用两种药物不能进一步降低POCD的发生率。
- 李艳华刘小军王红刘天啸莫永广侯艳红
- 关键词：术后认知功能障碍全髋关节置换术后老年乌司他丁
