李翠兰 作品数:168 被引量:484 H指数:13 供职机构: 北京大学人民医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 北京市科技新星计划 国家教育部博士点基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 生物学 更多>>
家族性与散发性肥厚型心肌病基因突变的对比研究 被引量:6 2006年 目的 研究中国家族性及散发性肥厚型心肌病(HCM)患者的致病基因突变位点的异同。方法 对10个家系中36例HCM患者及50例散发的HCM患者进行B肌球蛋白重链(MYH7)、肌钙蛋白T(TNNT2)及肌球结合蛋白C(MYBPC3)扫描,聚合酶链式反应扩增,双脱氧末端终止法测序。结果家族性HCM患者中,3个家系的13例HCM患者发现MYH7错义突变,分别为18号外显子发生G12601A突变(Arg663His)、23号外显子发生G15373A突变(Glu924Lys)、20号外显子发生T13659C突变(Ile736Thr),散发的50例HCM患者中,有1例发现MYH7的20号外显子上T13659C突变。所有HCM患者均未发现TNNT2基因突变。家族性HCM患者中有2个家系共4例发现MYBPC3基因突变:2例为18号外显子上的Arg502Trp、2例为13号外显子碱基插入突变,即在7425~7426间插入CGGCA,导致Arg346fs移码突变;50例散发性HCM患者中未发现此基因突变。结论 MYH7和MYBPC3可能为我国家族性HCM的主要致病基因之一,而我国散发性HCM患者MYH7和MYBPC3基因突变率低;TNNT2可能不是我国HCM患者的主要致病基因。 潘国忠 刘文玲 胡大一 谢文丽 朱天刚 李蕾 李翠兰 边红关键词:心肌病 基因型 突变 经胸腔镜行左侧心交感神经切除术治疗长QT综合征 被引量:22 2002年 探讨β 阻断剂治疗无效的长QT综合征 (LQTS)的经胸腔镜行左侧心交感神经切除术 (LCSD)的疗效 ,选择 4例确诊为LQTS ,服用 β 阻断剂效果不佳的患者进行LCSD。 4例手术均成功 ,其中只有 1例发生短暂的左眼充血和Horner′s综合征 ,但随后症状逐渐减轻 ,出院时症状几乎完全消失。术中切除神经节后即有校正的QT间期 (QTc)缩短 ,由 0 .5 4± 0 .0 8s降低到 0 .5 1± 0 .0 6s(P =0 .0 96 ,n =4 )。 2 4h动态心电图上测得的平均QTc术后与术前相比也有不同程度的缩短。卧式踏车运动试验显示 ,手术前 ,病人运动后T波形态较之运动前有很大变化 ;而手术后运动后T波形态较之运动前则很少发生变化 ;另外 ,术前运动后QTc升高较多 ,而术后运动后QTc变化很小 ,提示术前LQTS病人受交感神经影响较大 ,而术后LQTS病人较少受交感神经的影响 ,说明切除交感神经的效果明显。术后跟踪随访 5个月 ,仅 1例术前经常发作长时间晕厥的患者发生过 2次时间短暂的晕厥 ,初步显示LCSD手术对服用β 胡大一 李翠兰 王乐信 王俊 林建智 刘文玲 李建峰 李志明 李蕾关键词:长QT综合征 46个长QT综合征家系的临床研究报告 本文对来自全国各地的46个家系进行流行病学调查,随访两年,拟研究我国长QT综合征病人的整体发病和临床治疗情况,为该类病人的治疗提供依据. 李翠兰 胡大一 刘文玲 李志明 李蕾 秦绪光 李萍关键词:长QT综合征 心律失常 流行病学 基因分型 心电图 文献传递 家族性猝死的新病因:短QT综合征 被引量:2 2004年 李翠兰 胡大一关键词:病因 短QT综合征 心律失常 心电图 长QT综合征、Brugada综合征——从分子生物学到临床 被引量:2 2001年 胡大一 李翠兰关键词:长QT综合征 BRUGADA综合征 分子生物学 犬右心室M细胞复极1期瞬间外向钾电流特性的研究 被引量:1 2004年 目的 :探讨犬右心室M细胞复极 1期瞬间外向钾电流 (Ito1)的电生理特性。方法 :应用膜片钳技术 ,对犬右心室M细胞复极 1期Ito1离子流的电流强度、动力学过程和动作电位切迹进行定量观察。结果 :(1)犬右心室M细胞Ito1离子流的激活过程呈明显的电压依赖性 ,在 37℃、刺激周长为 5 0 0 0ms、去极化电压为 0mV和 +70mV时 ,其峰值Ito1离子流的强度和密度分别为 (6 90± 380 )pA和 (3130± 1910 )pA ,差异显著 (P <0 0 1) ;(2 )犬右心室M细胞Ito1离子流具有明显的频率依赖性 ,在 37℃、去极化试验电压为 +70mV和基础刺激周长为 5 0 0ms及 5 0 0 0ms时 ,Ito1离子流的强度分别为 (16 90± 830 )pA和 (3130± 1910 )pA ,差异显著 (P <0 0 1) ,并与动作电位的“尖峰 -和穹隆”幅度的增加相对应。结论 :强大的Ito1离子流及其介导的“尖峰 -和穹隆”状动作电位图形是犬右心室M细胞一个突出的电生理特点之一。 周鹏 杨新春 李翠兰 刘秀兰 高颖 王立中 罗静关键词:电生理学 钾电流 汉族家族性肥厚型心肌病患者的MYH7基因R663H、E924K突变 被引量:5 2004年 目的 研究中国人家族性肥厚型心肌病 (HCM)的致病基因突变位点 ,分析基因型与临床表型的相互关系。方法 对 5个家族性HCM的先证者进行 β 肌球蛋白重链基因 ( β MHC)扫描 ,聚合酶链反应 (PCR)扩增其功能区外显子片段 ,双脱氧末端终止法测序。对阳性测序结果者进行家系中其他成员筛查 ,并分析患者临床表型特点。结果 在其中 2个家系中分别发现R6 6 3H、E92 4K杂合突变 ,而正常对照组同一位置未见异常 ,E92 4K在我国HCM患者中首次发现。结论 β MHC为我国家族性HCM的致病基因之一。 谢文丽 刘文玲 胡大一 崔炜 朱天刚 李翠兰 孙艺红 李蕾 李田昌 边红 仝其广关键词:HCM 家族性肥厚型心肌病 临床表型 致病基因 突变 单相动作电位技术及应用 单相动作电位(Monophasicactionpotential,MAP)是指能够在形态和时程上准确反映跨膜动作电位(Transmembraneactionpotential,TAP)的细胞外电位,它是群细胞的平均胞外电... 李翠兰关键词:单相动作电位 跨膜动作电位 电生理学 心脏病 心律失常 文献传递 3型长QT综合征基因突变型与表型关系分析 2023年 目的 目前已发现至少17个先天性长QT综合征(LQTS)亚型,其中3型长QT综合征(LQT3)检出率为5%~10%,占第三位。该型人数虽不是很多,但由于症状严重、发生猝死的风险高而备受关注。现探讨中国LQT3患者特定突变型与表型的关系。方法 共入组6例2001—2014年诊断为LQT3的先证者。用新一代靶向技术和直接测序法或全外显子测序法检测到SCN5A基因上的突变。对携带特定突变的先证者及其受累亲属进行突变型和表型分析。结果 共检出SCN5A上的5个致病突变(V411M、P1332L、F1473S、R1644H和delD1790)。表型分析显示,多数先证者具有典型的LQT3型心电图(ECG)特点,美西律治疗有效。2例携带V411M突变的无关联先证者均表现为窦性心动过速,且不能被β受体阻滞剂抑制。携带P1332L突变的先证者表现出类似LQT2型的ECG模式,对美西律敏感。1例携带F1473S突变的患者在出生不久即发生了首次心脏事件,美西律无效,2.5岁时发生猝死。携带纯合R1644H突变的患者ECG上表现为基底部宽大的倒置T波,足量美西律治疗后可使ECG完全正常化。另外观察到位于C末端的delD1790突变引起致死性心脏事件的风险低。结论 LQT3患者发生心脏事件的风险与其携带突变位置及是否在出生后第1年内有症状有关。这些发现为进一步研究中国人LQT3患者的基因突变型与表型关系提供了更多的证据。 李翠兰 李旭 郭保静 王福军 梁璐 蒋勇 高元丰 李蕾 胡大一 刘文玲关键词:SCN5A基因突变 长QT综合征(一) 被引量:13 2010年 长QT综合征(LQTS)是一种心律紊乱疾病,表现为QT间期延长和T波异常,与尖端扭转型室性心动过速(TdP)的易感性增加相关,可导致晕厥、心脏骤停甚至猝死等心脏事件。先天性LQTS的发生率约为1/2 500,由编码或调节心脏钠、钾和钙离子通道的基因突变引起。至今已发现14个亚型,其中12个引起Romano-Ward综合征,2个引起伴耳聋的Jervell and Lange-Nielsen综合征,总共有1 200多个突变。大部分已知的基因突变在编码钾离子通道的基因上。疾病的严重程度受基因突变类型、突变位点和离子通道的生物物理特性影响。临床LQTS相关的症状与年龄、性别和QT间期延长程度相关。心脏事件的发生率在青少年和年轻的成年人中最高。女性比男性问题更多。QT间期越长,心脏事件发生率越高。在已知基因型的个体中,LQT1~3占90%~95%。在LQT1~3和LQT7个体存在基因特异性的心电图(ECG)表现。心脏事件的触发因素也因基因型的不同而不同。认识到基因特异的临床特征和ECG模式之间的关系可提高诊断的精确性。家族筛查、系列ECG跟踪随访、运动试验等不仅对先证者的诊断很重要,对于其他受累家族成员的确认也很重要。在所有亚型中,β阻滞剂对LQT1型患者最有效。左心交感神经切除术(LCSD)可增加心室颤动阈值从而显示可降低心脏事件的发生率。微创的LCSD术式比传统的方法更安全,患者恢复更快。植入式心脏复律除颤器(ICD)可对致命性心律失常提供最好的保护,但有必要使用ICD的危险分层,因为有50%的LQTS患者会终身无心脏事件发生。获得性LQTS在普通人群更常见,女性对延长QT间期的药物和电解质紊乱引起的TdP更易感。去除诱因是矫正获得性LQTS的最好办法。避免延长QT间期的药物和基因特异性的触发因素也能降低遗传性LQTS的心脏事件发生率。 张莉 李翠兰 胡大一 赵博关键词:长QT综合征 基因突变 Β阻滞剂 左心交感神经切除术 植入式心脏复律除颤器