李玉忠
- 作品数：11 被引量：32H指数：4
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- 右美托咪定应用于心血管疾病患者无痛拔牙的临床观察被引量：5
- 2013年
- 心血管疾病又称循环系统疾病，指心脏或血管出现病变起的疾病，常见病症有心脏病、高血压等；而心血管疾病患者牙时容易因出现紧张恐惧情绪而引发心血管不良事件，因此前多采取以利多卡因为麻醉剂的无痛拔牙方法，利多卡因是床常用的局部麻醉剂，而且是防治急性心肌梗死的首选物；右美托咪定全称盐酸右美托咪定，应用于局部麻醉起镇静并提高麻醉质量降低不良反应的作用。本文针对心血疾病患者采取右美托咪定辅助利多卡因的无痛拔牙方法效明显，报告如下。
- 李玉忠卢莉卢林
- 关键词：心血管疾病无痛拔牙利多卡因
- 控制进针速度缓解下牙槽神经阻滞麻醉注射性疼痛效果观察被引量：4
- 2013年
- 目的观察控制进针速度缓解下牙槽神经阻滞麻醉注射性疼痛的临床疗效。方法选取到我院进行下牙槽神经阻滞麻醉患者150例,按不同进针速度分为6组:传统注射为一组,另根据自动麻醉注射仪进针速度分成0.1、0.3、0.5、0.7、1.0mm/s组。观察6组患者经不同进针速度的麻醉效果及疼痛情况。结果 0.1mm/s组和0.3mm/s组注射性疼痛评分明显低于其他各组,0.1mm/s组麻醉时间明显低于其他各组,差异有统计学意义(P<0.05)。0.1mm/s组与传统注射组无痛效果明显优于其他组,差异有统计学意义(P<0.05)。1.0mm/s组疼痛最为强烈,说明随着进针速度的加快,患者痛感增强。结论以0.1～0.3mm/s的进针速度平稳进针可有效缓解下牙槽神经阻滞麻醉注射性疼痛,并能保持较好的麻醉效果。
- 李玉忠卢莉卢林
- 关键词：下牙槽神经阻滞麻醉
- 不同剂量右美托咪定用于急性冠状动脉综合征PCI介入效果分析
- 2016年
- 目的：探讨不同剂量右美托咪定应用于急性冠状动脉（冠脉）综合征经皮冠脉介入术（PCI）的效果。方法：将接受PCI治疗的急性冠脉综合征患者80例随机分为低剂量组和高剂量组,各40例。低剂量组给予0.3μg/kg的右美托咪定进行镇静诱导,高剂量组给予0.6μg/kg的右美托咪定进行镇静诱导。比较2组患者围手术期心率、血压、术后应激指标和不良反应发生率。结果：高剂量组患者手术开始后T1-T5各时段的收缩压、舒张压及心率均低于低剂量组（P〈0.05-P〈0.01）。高剂量组患者手术后2 d心肌肌钙蛋白I、肌酸激酶、血浆脑钠肽、超敏C反应蛋白、白细胞介素-6和肿瘤坏死因子-α水平均显著低于低剂量组（P〈0.01）。2组患者不良反应发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：急性冠脉综合征PCI介入中使用0.6μg/kg右美托咪定进行镇静效果更优,术后应激反应更低,具有临床应用价值。
- 李玉忠吴霭青
- 关键词：冠状动脉疾病经皮冠状动脉介入术
- 右美托咪啶对ACS血管反应和临床转归的影响
- 2016年
- 目的探讨右美托咪啶对急性冠脉综合症(ACS)经皮冠状动脉介入(PCI)治疗患者血管反应和临床转归的影响。方法选取2014年4月至2015年4月拟于惠州市第三人民医院行PCI治疗的ACS患者120例并按数字随机法分为研究组(n=60)和对照组(n=60)。研究组在麻醉诱导和手术期静脉输注右美托咪啶(1.0μg/kg静脉输注15 min,其后0.5μg/kg静脉输注至术后48 h,对照组同期静脉输注等量生理盐水。比较两组围术期平均动脉压(MAP)、心率、左室射血分数(LVEF)等血管反应情况和视觉疼痛模拟评分(VAS)变化,统计两组疗效和术后28 d死亡率和术后半年死亡率以及不良反应和并发症发生情况。结果与参照组比较,研究组术后的LVEF升高,MAP、心率和VAS评分降低,治疗有效率升高,术后28 d死亡率和术后半年死亡率均降低(P<0.05)。两组术后和LVEF均高于术前,MAP、心率和VAS评分则低于术前(P<0.05)。两组不良反应和并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论右美托咪啶应用于PCI治疗ACS的麻醉诱导和手术期有助于降低其血管反应,缓解患者疼痛症状和改善其临床转归,且不会增加不良反应和并发症发生,具有良好的可行性和安全性。
- 邓艳娜李玉忠
- 关键词：右美托咪啶急性冠脉综合症PCI血管反应临床转归
- 静脉泵注依托咪酯在小儿先天性心脏病介入手术中的应用被引量：6
- 2016年
- 目的探讨小儿先天性心脏病介入手术中应用依托咪酯进行麻醉的应用价值。方法 80例拟行先天性心脏病介入手术患儿作为观察对象,患儿随机分为2组,每组40例。接受异丙酚麻醉者为对照组,接受依托咪酯麻醉者为观察组。对比2组麻醉效果及麻醉安全性。结果对照组感觉阻滞起效时间、感觉阻滞维持时间、运动阻滞起效时间及运动阻滞维持时间,与观察组比较差异无统计学意义(P>0.05)。但观察组组术后感觉及运动阻滞恢复时间明显短于对照组(P<0.05)。同时观察组麻醉不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论依托咪酯可在不降低麻醉效果的同时,有效改善行先天性心脏病介入手术治疗儿童的麻醉恢复时间,且不增加麻醉不良反应的发生率。
- 李玉忠吴霭青
- 关键词：依托咪酯小儿先天性心脏病介入手术麻醉
- 820例丙泊酚联合芬太尼无痛人工流产临床观察被引量：2
- 2012年
- 目的对应用丙泊酚联合芬太尼进行无痛人工流产的临床疗效进行观察。方法随机选取2008年2月至2011年11月1540例行无痛人工流产的妇女,对其进行随机分组,a组720例妇女只采取丙泊酚后手术,b组820例妇女在丙泊酚基础上联合芬太尼进行麻醉后手术,对照组700例妇女实施普通有痛人流手术,对三组人工流产的手术的临床效果进行观察对比。结果通过对比试验发现,a、b两组的手术时间比较不存在明显差异(P>0.05),短于对照组,两组的麻醉效果比较,治疗组明显好于对照组,治疗组的镇疼有效率高达100%,效果明显好于对照组;未发生人流综合征,三组的出血量无显著差异(P>0.05)。结论通过试验我们认为丙泊酚联合芬太尼的麻醉效果佳,造成的不良反应少,丙泊酚联合芬太尼是应用于人工流产的有效麻醉药,值得临床推广应用。
- 盛晓艳李玉忠
- 关键词：丙泊酚芬太尼无痛人工流产
- 高龄股骨颈骨折手术患者腰硬联合麻醉中应用罗哌卡因和布比卡因疗效差异被引量：10
- 2016年
- 目的探讨高龄股骨颈骨折手术患者腰硬联合麻醉中应用罗哌卡因和布比卡因疗效差异。方法选取2014年2月至2015年10月我院收治行手术治疗高龄股骨颈骨折患者60例为研究对象,根据患者麻醉中采用麻醉药物不同分为罗哌卡因组(R组)和布比卡因组(B组),观察并记录两组患者运动阻滞起效时间、感觉阻滞起效时间、Bromage评分、感觉恢复时间和并发症发生情况。结果 R组患者运动阻滞起效时间、感觉阻滞起效时间长于B组,Bromage评分低于B组(P<0.05)。R组患者低血压、心动过缓及恶心呕吐发生率明显低于B组(P<0.05)。结论罗哌卡因用于高龄股骨颈骨折手术患者腰硬联合麻醉的效果和安全性优于布比卡因。
- 郭文斌李玉忠
- 关键词：高龄罗哌卡因布比卡因
- 右美托咪啶在急性冠脉综合征经皮冠状动脉介入术中的应用效果观察被引量：2
- 2015年
- 目的探讨右美托咪啶（dexmedetomidine，DEX）在急性冠脉综合征经皮冠状动脉介入（PCI）术中的应用效果。方法选取2008-09～2012-06该院确诊并采用PCI术治疗的急性冠脉综合征患者99例，依据数字随机法分为DEX组（33例）、丙泊酚组（33例）和对照组（33例）。对照组给予生理盐水输注；丙泊酚组术前给予常规丙泊酚（1～2mg/kg）麻醉诱导治疗；DEX组给予DEX（0．5μg/kg）麻醉诱导治疗。对所有患者采用高效相色谱分析法测定血浆中肾上腺素（E）、去甲肾上腺索（NE）水平，应用放射免疫法测定血浆中血栓素B2（TXB2）、6．酮．前列腺素F1α（6-Keto—PGF1α）水平和应用视觉模拟评分法（visualanaloguescale，VAS）进行疼痛评分，统计分析三组患者麻醉前后心率（HR）、平均动脉压（MAP）和血浆中E、NE、TXB2、6-Keto‘PGFId水平、疼痛情况。结果DEX组患者注射DEX后T1、T3、T4各时点HR均明显低于丙泊酚组，丙泊酚组患者T1、T3、T4各时点HR均明显低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；DEX组患者注射DEX后T1、T3、T4各时点MAP均明显低于丙泊酚组，丙泊酚组患者T1、T3、T4各时点MAP均明显低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；DEX组患者注射DEX后血浆中E、NE、TXB2水平明显低于丙泊酚组，丙泊酚组患者血浆中E、NE、TXB2水平明显低于对照组；DEX组血浆中6-Keto-PGF1α水平高于丙泊酚组而VAS评分低于丙泊酚组，丙泊酚组患者血浆中6-Keto—PCF1α水平高于对照组而VAS评分低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论在急性冠脉综合征患者PCI术麻醉诱导期间应用DEX有利于维持围手术期血流动力学平衡、抑制围手术期机体应激反应，减轻患者的疼痛感，值得临床作进一步推广。
- 李玉忠邓艳娜龙宏杰
- 关键词：右美托咪啶急性冠脉综合征
- 右美托咪定用于高血压、心脏病患者无痛拔牙的临床观察被引量：1
- 2013年
- 目的探究并总结右美托咪定用于高血压、心脏病患者无痛拔牙的临床观察。方法选取2012年4月至12月收治的需无痛拔牙的高血压、心脏病患者70例,随机分成试验组和对照组,每组35例。试验组患者在拔牙前使用右美托咪定进行麻醉,对照组患者则使用丙泊酚。观察并记录2组患者的入睡时间、术前清醒时间、术中术后镇痛镇静程度及术中患者血压心率的变化情况。结果试验组患者的入睡时间和自然清醒时间均小于对照组(P<0.05)。试验组患者在术中、术后镇痛镇静评分均强于对照组的患者(P<0.05)。试验组患者术中血压的稳定率高于对照组(P<0.05)。结论采用右美托咪定用于高血压、心脏病患者无痛拔牙的临床效果显著优于丙泊酚,清醒镇静程度满意、术中配合好,对高血压、心脏病患者无不良反应,值得广泛应用。
- 卢林卢莉李玉忠
- 关键词：高血压心脏病患者无痛拔牙
- 脑瘤手术中吸入异氟醚或异丙酚麻醉对血流动力学及应激反应的影响分析被引量：1
- 2016年
- 目的分析脑瘤手术患者术中分别给予异丙酚和异氟醚吸入麻醉,对患者血流动力学和应激反应的影响。方法收集我院接诊的行手术治疗的60例颅内肿瘤患者进行临床研究,将其随机分成A组(n=30例)与B组(n=30例)。两组均给予相同的麻醉诱导,A组患者术中给予异氟醚麻醉,B组患者术后给予异丙酚麻醉,然后分别给予万可松、芬太尼间断静注,迅速补液。观察两组诱导前(T1)、插管即刻(T2)、术中维持麻醉30min(T3)与1h(T4)等时间点的血糖浓度和血流动力学变化。结果 A组患者T3、T4时与B组T4时的MAP值明显低于T1时(P<0.05),A组患者T3、T4等时间的MAP值明显低于B组(P<0.05),各时间点的HR无明显变化(P>0.05)。B组患者T3、T4等时间的HR值明显低于T1时与A组同时间(P<0.05)。A组患者T3、T4时的血糖水平明显低于T1时与B组同时间(P<0.05)。结论与异氟醚相比,异丙酚在脑瘤手术患者术中均有较好的抗应激反应作用,更有助于手术的进行。
- 李玉忠吴霭青
- 关键词：颅内肿瘤异丙酚异氟醚血流动力学应激反应
