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多发性骨髓瘤患者血清可溶性白细胞介素-6受体水平的临床意义被引量：2: 2014年; 目的研究血清可溶性白细胞介素-6受体（sIL-6R）与多发性骨髓瘤（MM）疗效及预后的关系,并探索其临床意义.方法选择2006年7月至2011年12月,于首都医科大学附属北京朝阳医院血液科住院的67例初治为MM的患者为研究对象.按年龄将其分为：老年组（＞65岁,n=20）和年轻组（≤65岁,n=47）;再按照Durie-Salmon（DS）分期标准将其分为：Ⅰ/Ⅱ期组（n=8）和Ⅲ期组（n=59）;按照国际分期体系（ISS）分期标准将其分为：Ⅰ期组（n=6）,Ⅱ期组（n=19）和Ⅲ期组（n=42）;按照免疫分型标准将其分为：IgA型组（n=19）,IgG型组（n=23）,轻链型组（n=19）以及其他类型组（n=6）;按照中位血清sIL-6R水平,将其分为sIL-6R≤500 ng/L组（n=43）和＞500 ng/L组（n=24）.MM患者经4～6个疗程治疗后,能够评价疗效的患者为29例,按照疗效将其分为获得部分缓解（PR）及以上疗效组（n=25）和未达PR组（n=4）.（本研究遵循的程序符合首都医科大学附属北京朝阳医院人体试验委员会所制定的伦理学标准,分组征得受试对象本人的知情同意,并与之签订临床研究知情同意书）.采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测患者血清sIL-6R水平上,比较其在不同年龄组、不同免疫分型组、不同临床分期组患者中的表达,并分析血清sIL-6R水平与患者疗效以及生存之间的关系.结果老年组MM患者的血清sIL-R6水平为（496.6±204.4）ng/L与年轻组的（494.8±260.0）ng/L相近,两组比较差异无统计学意义（t=0.027,P=0.98）;IgG型患者的sIL-6R水平最高[（590.6±285.5） ng/L],轻链型患者次之[（475.6±253.0） ng/L],lgA型患者最低[（418.0±137.1） ng/L],但3组比较差异无统计学意义（F=2.895,P＞0.05）.DS分期Ⅰ/Ⅱ患者的sIL-6R水平为（598.1±347.2）ng/L较Ⅲ期组的（482.3±226.5）ng/L高,但两组间差异无统计学（t=1.199,P=0.23）.ISS分期Ⅰ期组患者sIL-6R水平为（469.5±271.4）ng/L较; 刘晋玮魏秀珍李欣耿传营陈文明; 关键词：多发性骨髓瘤预后

多发性骨髓瘤患者血清中VEGF水平的临床意义被引量：10: 2014年; 本研究探讨血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)与多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)临床分型及疗效的关系,分析其临床意义。用酶联免疫吸附法(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测76例MM患者血清VEGF浓度,分析其与MM患者年龄、临床分期、分型、疗效的关系。结果表明,与老年组(>65岁)相比,年轻组(≤65岁)患者血清VEGF水平较高,但两者之间无显著差异(P>0.05)。IgG型患者血清VEGF水平最高,轻链型次之,IgA型最低,但各组之间无显著差异(P>0.05)。DS分期Ⅲ期患者血清VEGF水平较Ⅱ期患者有增高趋势,但两者间差异无显著性(P>0.05)。ISS分期Ⅰ期患者VEGF水平较Ⅱ/Ⅲ期患者低,但也未见明显差异(P>0.05)。MM患者经治疗后,获得完全缓解(complete remission,CR)或非常好的部分缓解(very good partial remission,VGPR)的患者VEGF水平较治疗前有所降低,而获得PR以下疗效患者的VEGF水平则较治疗前有所升高。根据VEGF的血清水平(≤150 ng/L)将患者分为2组,2组之间中位生存期(overall survival,OS)存在明显差异(P<0.05),VEGF水平高的患者生存期明显缩短。结论:MM患者血清VEGF水平与患者年龄、分期和分型无明确关系,但与MM患者疗效及生存期具有相关性,是MM患者的危险预后因素。; 李欣魏秀珍刘晋玮耿传营陈文明; 关键词：多发性骨髓瘤血管内皮生长因子

白细胞介素2激活骨髓抗骨髓瘤活性的研究被引量：3: 2005年; 目的　探讨重组白细胞介素2(rIL 2)激活的骨髓(ABM)抗骨髓瘤活性的免疫学机制。方法　应用rIL 2体外分别激活多发性骨髓瘤(MM)患者骨髓及正常对照骨髓,同时设未激活骨髓(NBM)为对照。用MTT比色分析法测定正常对照组的ABM对U266细胞的杀伤活性,应用流式细胞仪检测培养72h后MM组骨髓瘤残余病变标志(CD45-CD38+CD138+细胞百分率)的变化,ELISA法检测MM组及正常对照组不同时间段ABM、NBM培养液中TNF α、IFN γ的水平,并进行比较和相关性分析。结果　正常对照组NBM 72h对U266细胞的杀伤率为( 43. 20±12. 39 )%, 24h杀伤率为(26. 53±5. 48)%,ABM 72h对U266细胞的杀伤率为( 69. 70±26. 57 )%, 24h杀伤率为( 34. 25±11. 93)%, 24h及72h的ABM细胞杀伤活性均较NBM增高,其中72hABM与NBM对U266细胞杀伤率的差异有统计学意义(P<0. 05);MM患者骨髓经rIL 2激活72h后CD45-CD38+CD138+细胞的百分率明显下降[激活前为(8. 46±3. 66)%,激活后为(4. 79±1. 56)%, P<0. 05];正常骨髓及MM患者骨髓经rIL 2激活后,随着培养时间的延长,培养液中TNF α、IFN γ的含量增加,无论24h或72h,两组ABM中TNF α、IFN γ的水平均较NBM明显增高(P<0. 05);正常对照组ABM 24h及72h培养液中TNF α、IFN; 刘薇陈世伦刘晋伟李欣夏成青齐曼; 关键词：RIL-2 骨髓瘤细胞负相关

149例多发性骨髓瘤患者自体外周血造血干细胞动员采集的回顾性分析被引量：17: 2015年; 目的了解多发性骨髓瘤（MM）患者自体外周血造血干细胞动员采集的状况及影响因素.方法回顾分析1998年1月至2014年3月149例MM患者采用环磷酰胺（CTX）或E-CHOP（依托泊苷＋CTX＋表阿霉素＋长春地辛＋泼尼松）化疗联合G-CSF动员采集外周血造血干细胞的资料[采集获得CD34^＋细胞数、成功（获得的CD34^＋细胞数≥2×10^6/kg）率、优良（获得的CD34^＋细胞数≥5×10^6/kg）率].分析性别、年龄、疾病类型、DS分期、ISS分期、动员前治疗情况、动员时疾病状态、动员方案等因素与采集结果之间的关系.结果 149例患者共进行了177例次动员采集,采集CD34^＋细胞中位数为3.20（0.13～22.34）×10^6/kg,采集成功率、优良率分别为74.5％、27.5％.单因素分析显示：性别、年龄（＞60岁/≤60岁）、疾病类型、DS分期（Ⅲ/Ⅰ＋Ⅱ）、ISS分期（Ⅲ/Ⅰ＋Ⅱ）及动员方案（E-CHOP＋G-CSF/CTX＋G-CSF）与采集获得CD34^＋细胞数、采集成功率无相关性（P＞0.05）,但＞60岁的患者单次采集成功率较低（P＜0.05）,DSⅢ期的患者采集优良率较低（P.＜0.05）;动员前疗程数≤6、动员时疾病状态为部分缓解及以上的患者采集效果较好.动员前治疗情况影响干细胞采集成功率（P=0.006）,疗程数＞6的患者干细胞采集失败风险高（OR值为3.57,95％ CI 1.45～8.78）.结论性别、年龄、诊断类型、DS分期、ISS分期、动员采用的化疗方案对MM患者外周血干细胞采集成功率无影响,但年龄较大的患者需要两次动员.动员前疗程数较少、动员时相对稳定的疾病状态有利于造血干细胞的动员采集.; 王国蓉陈文明李燕郴高文杨光忠李欣刘晋伟杨变红; 关键词：多发性骨髓瘤造血干细胞动员自体

耐酒石酸酸性磷酸酶5b在多发性骨髓瘤骨病中的作用被引量：1: 2009年; 70％-80％的多发性骨髓瘤（MM）患者存在骨病，MM患者的骨病主要包括骨质疏松、溶骨性损害、病理性骨折和高钙血症，主要症状是骨痛，严重者病变可压迫脊髓，危及生命。目前诊断MM骨病的标准方法是全身X线检查，但是X线平片的诊断率只有80％，近50％患者的骨病在X线检查出现异常前已经发生。; 吴垠黄仲夏朱嘉芷刘晋伟李欣李静张晓伟陈文明陈世伦; 关键词：骨髓瘤骨病多发性骨髓瘤酸性磷酸酶酒石酸溶骨性损害病理性骨折

支气管扩张症术后静脉血栓栓塞症与术前血红蛋白含量的关系分析: 2023年; 目的研究术前血红蛋白含量与支气管扩张症外科治疗术后发生静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)的相关性及其临床意义。方法回顾性分析2017年6月—2021年11月在首都医科大学附属北京朝阳医院行手术治疗支气管扩张症患者的临床资料。比较VTE患者和非VTE患者血液指标,通过四分位数分组和受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析术前血红蛋白与术后VTE的关系。结果共纳入122例患者,其中男50例、女72例,年龄(52.52±12.29)岁。支气管扩张症术后VTE的总发生率为9.02%(11/122)。术前血红蛋白含量[OR=0.923,95%CI(0.870,0.980),P=0.008]和术后D-二聚体含量[OR=1.734,95%CI(1.087,2.766),P=0.021]是支气管扩张症术后VTE发生的独立影响因素,随着术前血红蛋白含量的升高,支气管扩张症术后VTE的发生率逐渐降低。单独术后D-二聚体预测术后VTE的ROC曲线下面积为0.757,术后D-二聚体联合术前血红蛋白含量的ROC曲线下面积为0.878。结论术前血红蛋白较低是支气管扩张症术后发生VTE事件的独立危险因素;术后D-二聚体联合术前血红蛋白对术后VTE具有更好的预测效能。; 蔡永圣陈青山董红红陈硕李欣叶鑫傅毅立陈其瑞游宾苗劲柏李辉胡滨; 关键词：支气管扩张静脉血栓栓塞症血红蛋白 D-二聚体

血管新生对多发性骨髓瘤预后判定的意义: 目的探讨骨髓微血管密度(microvessel density,MVD)对多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)预后判定的意义。方法选取57例新诊断 MM 患者,在治疗前接受骨髓活检,应用免疫组化法测定骨...; 李欣杨光忠赵宏颖陈文明; 文献传递

血管新生对多发性骨髓瘤预后的判定意义被引量：5: 2007年; 目的:探讨骨髓微血管密度(microvessel density,MVD)对多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)预后判定的意义。方法:选取57例新诊断MM患者,在治疗前接受骨髓活检,应用免疫组化法测定骨髓MVD;同时对患者进行随访4 a以上。结果:新诊断MM患者的骨髓MVD与疾病国际预后分期(ISS)相关,期>期>期(P<0.01);高MVD者预后显著差于低MVD患者。结论:提示血管新生旺盛的MM患者预后不良;通过测定骨髓MVD可以初步评价患者预后。; 李欣杨光忠赵宏颖陈文明; 关键词：新生血管化病理性预后

不同组织亚型不同基因型同时性多原发肺癌(附1例病例报道)被引量：4: 2017年; 随着低剂量螺旋计算机断层扫描(computed tomography,CT)广泛应用于早期肺癌筛查,诊断出的双肺同时多发性病变的病例数逐年增多,且大多数病例最后证实为同时性多原发肺癌(synchronous multiple primary lung cancer,SMPLC)。既往研究结果显示SMPLC的发病率约为0.2%-8%(穿刺研究结果为3.5%-14%)。目前对于MPLC的诊断,大多依据Martini-Melamed的诊断标准:SMPLC:①肺癌部位各异,彼此孤立;②组织学类型不同;③组织学类型相同时,位于不同肺段、肺叶、不同侧肺,由不同的原位癌起源,肺癌共同的淋巴引流部位无癌肿,确立诊断时无肺外转移。异时性多原发肺癌(metachronous multiple primary lung cancer,MMPLC):①组织学类型不同;②组织学类型相同时,无瘤间期至少2年,或均由不同的原位癌起源,或第二原发癌位于不同肺叶或不同侧肺时,肺癌共同的淋巴引流部位无癌肿,确立诊断时无肺外转移。而各个肿瘤具有独特的病理形态特征为诊断MPLC的要点。此后很多学者在这条标准的基础上进行了不断的修订与丰富,包括国际肺癌研究协会(International Association for the Study of Lung Cancer,IASLC)新版肺腺癌分类及表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)、K-ras基因突变等,这些内容的增加使多原发癌灶与转移灶的鉴别诊断标准更加合理准确,也同时说明对于MPLC的各个病灶分别进行基因检测具有重要的鉴别和治疗意义。现将我院胸外科术后病理证实为不同组织亚型、不同基因型的同时性四原发肺癌患者诊治情况报道如下。; 李欣章智荣傅毅立苗劲柏胡滨; 关键词：多原发癌病理亚型 EGFR

血管新生对多发性骨髓瘤预后的判定意义: 目的：探讨骨髓微血管密度(microvessel density,MVD)对多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)预后判定的意义。方法：选取57例新诊断MM患者,在治疗前接受骨髓活检,应用免疫...; 李欣杨光忠陈文明赵宏颖; 关键词：多发性骨髓瘤血管新生微血管密度预后因素; 文献传递

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李欣

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