朱永芬 作品数:10 被引量:48 H指数:4 供职机构: 浙江大学医学院附属邵逸夫医院 更多>> 发文基金: 国家杰出青年科学基金 浙江省自然科学基金 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
急性肝功能衰竭大鼠内毒素血症对肝脏和肾脏糖异生功能的影响 被引量:4 2007年 目的探讨大鼠急性肝功能衰竭时内毒素血症对肝脏及肾脏糖异生功能及血糖水平的影响。方法24只雄性健康成年SD大鼠,随机分成4组,每组6只,Ⅰ组:腹腔注射等渗盐水,Ⅱ组:腹腔注射400 mg/kg D-氨基半乳糖(D-GaLN);Ⅲ组:腹腔注射400 mg/kg D- GaLN+50μg/kg LPS,Ⅳ组:腹腔注射400 mg/kg D-GaLN+500μg/kg LPS。LPS注射后6 h,取血清检测内毒素、肾功能,取大鼠肝组织及肾组织,采用荧光定量PCR方法检测磷酸烯醇丙酮酸磷酸羧激酶(PEPCK)基因表达。结果Ⅰ组、Ⅱ组大鼠未见明显的内毒素血症,Ⅲ组、Ⅳ组大鼠体内内毒素水平明显升高,Ⅳ组高于Ⅲ组(8.05±0.43对比3.50±2.25,P〈0.05)。Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组大鼠于LPS注射前后未出现低血糖,Ⅳ组大鼠于LPS注射后6h出现明显的低血糖。各组大鼠肾功能均在正常水平,仅有Ⅳ组大鼠出现血清尿素氮水平轻度增高。大鼠肝脏PEPCK的表达在Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组逐渐减少,差异有统计学意义(2.54±1.32、1.87±0.15、0.91±0.13、0.44±0.42,P〈0.05);大鼠肾脏PEPCK的表达,同Ⅰ组比较,Ⅱ组无明显变化(0.75±0.03对比0.77±0.04,P〉0.05),Ⅲ组明显增强(0.75±0.03对比1.63±0.86,P〈0.05),Ⅳ组大鼠肾脏PEPCK表达显著减弱(0.75±0.03对比0.13±0.07,P〈0.05)。结论急性肝功能衰竭大鼠中严重的内毒素血症通过抑制PEPCK的转录损伤肝脏和肾脏糖异生的功能,导致低血糖的发生。 朱永芬 田德英 许东 倪明 宋佩辉关键词:内毒素血症 低血糖 阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎致范可尼综合征2例并文献复习 被引量:1 2013年 例1,男,51岁。因全身多处骨、关节疼痛进行性加重1年于2013年2月入院。1年前无明显诱因下出现双侧踝关节酸痛,局部略肿胀,无皮肤破溃流脓,无发热皮疹,无游走性关节疼痛,无晨僵消瘦。5个月前新发双侧膝关节疼痛后逐步发展至腰背部,第5肋,以及全身肌肉酸痛,影响行走及睡眠。曾多家医院就诊无好转。辅助检查:血常规,C反应蛋白,血沉正常,肝肾功能正常;抗链球菌溶血素O、类风湿因子、抗核抗体、环瓜氨酸肽抗体、人类白细胞抗原B27阴性; 方莉 吕芳芳 皮博睿 朱永芬关键词:范可尼综合征 阿德福韦酯 2014年玉溪市新报告HIV感染者/艾滋病患者抗病毒治疗及时率分析 被引量:4 2017年 目的了解2014年玉溪市新报告HIV感染者/艾滋病患者抗病毒治疗率和及时率及其影响因素,找出玉溪市推行艾滋病防治"一站式服务"需要解决的问题。方法使用艾滋病综合防治数据信息系统中的病例报告卡数据库和随访数据库,对相关数据进行统计分析。结果 2014年玉溪市本地区385例新发现HIV/AIDS初筛检测完成后,确证检测不及时率为7.53%(29/385),首次CD4+T淋巴细胞检测不及时率为17.66%(68/385),5.97%(23/385)未进行CD4+T淋巴细胞检测,抗病毒治疗(Antiviral therapy,ART)不及时率为31%(186/385),27.28%(105/385)未进行ART,一站式服务完成时间在10个工作日内的85例,一站式服务及时率为22.08%。从HIV/AIDS病例初筛至确证不及时率情况来看,性传播人群高于吸毒传播人群(P<0.05);从HIV/AIDS病例确证至CD4+T淋巴细胞检测不及时率情况来看,大于50岁人群高于50岁以下人群,务农人群高于非农人群,样本来源于医疗机构人群高于VCT及其他人群(P均<0.05);从HIV/AIDS病例CD4+T淋巴细胞检测至ART不及时率情况来看,样本来源于医疗机构人群高于VCT及其他人群(P<0.05)。样本来源为医疗机构、感染途径为性传播等多种因素影响抗病毒治疗的及时率。结论必须加强对性传播及医疗机构来源HIV/AIDS的管理,增加人力、设备配置以加强随访、检测能力,推动新报告的HIV/AIDS及时转介接受抗病毒治疗,以确保完成"艾滋病防治一站式服务"。 蔡英 朱永芬 赵金仙 陈良 付金翠 陈黎跃 鲁建波 李世福关键词:艾滋病 抗病毒治疗 一站式服务 及时率 影响因素 慢性重型肝炎患者血糖和内毒素水平的检测及其相关性 被引量:1 2009年 低血糖是重型肝炎常见并发症之一,且与患者预后密切相关。重型肝炎低血糖的发生可能与肝细胞被破坏、肝脏糖异生或糖原降解能力减弱有关,但其具体机制尚不清楚。国外研究表明,内毒素血症能提高机体非胰岛素介导的葡萄糖消耗;而一些体外研究表明,内毒素血症诱发的炎性细胞因子能抑制磷酸烯醇丙酮酸磷酸羧激酶(phosphoenolpyruvate carboxykinase,PEPCK)的转录,破坏肝脏糖异生的功能。 朱永芬 田德英 苏关关关键词:重型肝炎患者 内毒素水平 内毒素血症 慢性 炎性细胞因子 重型乙型肝炎患者外周血细胞促凝血活性及新型促凝血因子hfgl2的表达 被引量:4 2006年 目的:了解各种临床类型乙型肝炎患者外周血细胞的促凝血活性(PCA)及新型促凝血因子人纤维介素(human fibrinogen like protein 2,hfgl2)的表达情况,及其与疾病进展的关系。方法:病毒性乙型肝炎慢性重型25例,健康对照25例,分离外周血单个核细胞(PBMC);病毒性乙型肝炎慢性重度和重型患者标本33例,病毒性乙型肝炎慢性轻度、中度共25例,健康对照25例分离其外周血白细胞(WBC)。用一期冻融法测量其PCA。采用免疫组化的方法检测hfgl2的表达。结果:病毒性乙型肝炎慢性重型患者PBMC的PCA较健康对照高出20倍。WBC的PCA在以下各组(健康对照组、病毒性乙型肝炎慢性轻中度组、病毒性乙型肝炎慢性重度和重型组)呈逐步上升过程,但组间差异无显著性意义。PCA在病毒性乙型肝炎慢性重型组患者PBMC中的表达显著高于其在WBC的表达。PCA在健康对照组PBMC和WBC的表达无显著差异,hfgl2在病毒性乙型肝炎慢性重型患者PBMC中的表达水平显著高于其在健康对照组中的表达。结论:病毒性乙型肝炎慢性重型患者PBMC中的PCA和hfgl2表达均显著升高,且其表达与疾病严重程度相关,hfgl2表达的强度(阳性细胞数)与PCA的升高呈正比相关。 朱永芬 田德英 习东 严伟明 宋建新 黄加权 聂华 宁琴关键词:重型肝炎 单个核细胞 促凝血活性 Population-based study of the risk and early diagnostic tool for bacteremia in patients with liver cirrhosis The aim of this study was to analyze the risk factors of blood infections(BSIs)and to establish a diagnostic t... 阳乔 朱永芬 吕芳芳文献传递 内毒素对SD大鼠急性肝功能衰竭模型血糖代谢影响的研究 被引量:4 2006年 研究D氨基半乳糖(D-GaLN)/脂多糖,内毒素(LPS,endotoxin)联合诱导的急性肝功能衰竭大鼠模型中,内毒素对血糖及其调节激素的影响。方法:24只雄性健康成年SD大鼠,随机分成4组,每组6只,组Ⅰ腹腔注射生理盐水;组Ⅱ腹腔注射400mg/kgD-GalN;组Ⅲ腹腔注射400mg/kgD-GalN+5μg/100gLPS;组Ⅳ腹腔注射400mg/kgD-GalN+50μg/100gLPS。LPS给予前1h、给于后2、6h监测血糖,在6h股静脉取血分离大鼠血清,检测肝功能、乳酸、胰岛素、胰高血糖素;取肝组织苏木素-伊红(HE)染色进行病理学分析。结果:组Ⅲ、Ⅳ均可以成功构建急性肝功能衰竭的模型;组Ⅰ与组Ⅱ比较血浆胰岛素,胰高血糖素水平无显著差异;组Ⅲ、Ⅳ与组Ⅰ比较血浆胰岛素、胰高血糖素均显著升高(P<0.05);组Ⅳ与组Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ比较血糖明显降低,乳酸显著升高(P<0.05)。结论:急性肝功能衰竭的模型中有血糖调节机制的异常,大剂量的内毒素导致低血糖的发生。 朱永芬 田德英关键词:内毒素 急性肝功能衰竭 玉溪市红塔区开展艾滋病防治“一站式服务”效果评价 被引量:9 2018年 目的评估玉溪市红塔区开展艾滋病"一站式服务"的效果。方法数据来源于艾滋病综合防治数据信息系统中的病例报告卡数据库和随访数据库等,将2013-2014年未开展"一站式服务"者设为对照组,2015年1月-2016年6月开展"一站式服务"者设为观察组,比较该两组研究对象抗病毒治疗及时情况、治疗效果及随访情况,分析新报告病例半年内死亡率。结果对照组(139例)与观察组(126例)人口学特征差异不显著,初筛后对照组和观察组及时治疗率分别为29. 50%和70. 63%,差异有统计学意义(P <0. 05)。对照组中50岁以上人群,初中及以上学历者、未婚/离异/丧偶者、非农民、样本来源于医疗机构及其他者、CD4^+T细胞计数越高者ART不及时率较高;观察组中未婚/离异/丧偶者、CD4^+T细胞计数越高者ART不及时率较高。对照组17. 65%、观察组15. 04%免疫应答失败,对照组16. 47%、观察组13. 27%病毒学治疗失败,但是服药规范性及完成4次随访情况有较大改善(P均<0. 05),新报告半年内死亡率尚未观察到改善情况。结论 "一站式服务"能够有效提高新报告HIV/AIDS的ART获得及时率及服药规范率和随访率。 蔡英 李世福 董文斌 赵金仙 朱永芬 陈黎跃 鲁建波关键词:艾滋病 ART 一站式服务 及时率 未治疗HIV/AIDS 中CD4^+T淋巴细胞计数与机会性感染的相关性分析 被引量:20 2017年 目的探讨未抗病毒治疗HIV感染者/艾滋病病人(HIV/AIDS)CD4^+T淋巴细胞计数及其自然变化与机会性感染(OIs)1年内发生率之间的关联,为临床防治OIs提供依据。方法对新报告的739例HIV/AIDS开展为期1年、每3个月一次随访的队列研究,了解其1年内OIs出现情况,获取OIs出现与未出现者基线与末次CD4^+,CD8^+T淋巴细胞计数数据,描述并比较其末次与基线T淋巴细胞计数自然变化速率。结果 739例研究对象中207例(28.01%)1年内出现OIs,50岁及以上年龄组1年内OIs发生率(79.69%)较50岁以下年龄组(23.11%)高(P<0.05),随着基线CD4^+T淋巴细胞计数的降低,1年内OIs发生率由8.97%上升至69.02%(P<0.05);OIs各组的CD4^+,CD8^+T淋巴细胞计数值及CD4/CD8比值均显著低于无OIs组(P<0.05);CD4^+T淋巴细胞计数快速、平缓下降组OIs出现构成比分别为48.72%和25.18%,而CD4^+T淋巴细胞计数平缓、快速上升组OIs出现构成比分别为18.45%和9.01%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CD4^+T淋巴细胞计数水平越低OIs增加越明显,无论基线CD4^+T淋巴细胞计数水平是高是低,CD4^+T淋巴细胞计数快速下降均对应着OIs出现几率的明显提高,CD4^+T淋巴细胞计数水平及其下降速率对OIs发生的预测、预防有重要的指导意义。 李世福 高良敏 蔡英 付金翠 朱永芬 许杰 李再友 赵金仙关键词:CD4+T淋巴细胞计数 自然变化 机会致病菌感染 慢性乙型肝炎及非酒精性脂肪性肝炎患者肝脏病理特征分析 被引量:2 2019年 目的:分析研究非酒精性脂肪性肝炎及慢性乙型肝炎患者肝脏病理特征。方法:选取经过病理证实的非酒精性脂肪性肝炎30例患者和慢性乙型肝炎22例患者为研究对象,将二者病理分解为界面性肝炎、小叶内炎症、汇管区纤维化、窦周纤维化4个特征进行分析。结果:慢性乙型肝炎组患者2级以上界面性肝炎发生率明显高于非酒精性脂肪性肝炎组(100%vs 10%,P<0.001),2级以上汇管区纤维化发生率明显高于非酒精性脂肪性肝炎组(77.2%vs 16.7%,P<0.001)。两组患者小叶内炎症的发生率没有明显差异。结论:慢性乙型肝炎组患者2级以上界面性肝炎和2级以上汇管区纤维化发生率明显高于非酒精性脂肪性肝炎组患者。 朱永芬 王进 方家追 吕芳芳关键词:非酒精性脂肪性肝炎 病理特征