朱晨曦
- 作品数：15 被引量：102H指数：7
- 供职机构：首都医科大学附属北京安贞医院更多>>
- 发文基金：首都市民健康培育项目呼吸疾病国家重点实验室开放基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 新型冠状病毒肺炎特异性IgM抗体假阳性患者的临床特点分析
- 2021年
- 目的:分析我院新型冠状病毒肺炎(COVID-19)特异性IgM抗体假阳性患者的临床特点及预后,为疫情防控提供参考。方法:回顾分析2020年1月至2020年12月,首都医科大学附属北京安贞医院的COVID-19特异性IgM抗体假阳性的17例门、急诊及住院患者的流行病学病史、临床表现、辅助检查结果及预后,并与我院6例确诊的COVID-19感染患者相关临床资料进行对比。结果:17例COVID-19 IgM抗体假阳性患者均住院或居家隔离观察,间隔至少24 h的2次COVID-19核酸检测均为阴性,间隔至少1周的3次IgM抗体检测结果均阳性。COVID-19 IgM抗体结果采用胶体金和化学发光两种方法核验均为阳性。其中16例患者为IgM阳性IgG阴性,1例为IgM阳性IgG阳性,5例有自身抗体阳性,7例合并慢性炎症。均否认COVID-19流行病学病史(P<0.001),2例有发热表现,平均体温低于COVID-19的确诊患者(P<0.001)。17例胸部CT均无新冠肺炎影像学特征(P=0.002),17例均预后良好。结论:COVID-19特异性IgM抗体假阳性可能与慢性炎症、自身免疫因素相关,此类患者无COVID-19的流行病学病史、典型临床及影像学表现。
- 高杨张雪冬刘双王艳朱晨曦肖瑶朱光发陈如冲
- 关键词：自身免疫慢性炎症
- 病例分享
- 朱晨曦
- 病例分享
- 朱晨曦
- 支气管哮喘患者支气管舒张试验指标与疗效关系的研究被引量：10
- 2013年
- 目的:研究支气管哮喘患者支气管舒张试验指标与疗效的关系。方法:支气管哮喘患者经支气管舒张试验检查结果阳性者42例,通过对比支气管舒张试验指标与峰流速变异率及哮喘控制测试(ACT),探讨其与治疗效果的关系。结果:①肺功能舒张试验第1秒用力呼气容积(FEV1)改善率、舒张后FEV1值、PEF改善率与治疗前ACT相关(Р<0.05);FEV1改善绝对值、舒张前FEV1值、治疗前峰流速PEF改善率与治疗前ACT无相关性(Р>0.05)。②以治疗前后ACT改善值为判断指标,治疗前PEF改善率与其显著相关(Р<0.01);FEV1改善率、FEV1改善绝对值、舒张后FEV1值与其有相关性(Р<0.05);而舒张前FEV1值、治疗前峰流速PEF改善率与其无相关性(Р>0.05)。③以治疗后峰流速仪测定PEF变异率为判断标准,治疗前肺功能PEF改善率、峰流速仪PEF改善率、舒张试验FEV1改善绝对值与其显著相关(Р<0.01);舒张试验FEV1改善率与其有相关性(Р<0.05);而舒张试验中吸入沙丁胺醇前后FEV1值与其无相关性(Р>0.05)。④以治疗前后ACT改善值及治疗后峰流速仪测定PEF变异率同时作为判断标准,治疗前PEF改善率与其显著相关(Р<0.01);FEV1改善率、FEV1改善绝对值与其相关(Р<0.05)。结论:治疗前支气管舒张试验中PEF改善率、FEV1改善率、FEV1改善绝对值是可以对治疗效果有较好的判断。
- 刘泽英刘双朱晨曦李杰樊静张伶
- 关键词：支气管哮喘疗效
- 单纯性单侧肺动脉缺如一例并文献复习
- :提高对单纯性单侧肺动脉缺如(UAPA)的认识和早期诊治水平.方法:结合2009年经肺血管造影检查明确诊断的1例单纯性单侧肺动脉缺如的临床资料和国内1999年至2009年文献检索到的13例单纯性单侧肺动脉缺如病例的详细资...
- 朱晨曦杨京华肖瑶任宁刘双
- 关键词：临床症状
- 慢性阻塞性肺疾病合并右心功能不全的研究进展被引量：11
- 2020年
- 慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种以持续气流受限为特征的慢性气道疾病,是一种危害人类健康的常见病。据最新的流行病学研究估测,我国罹患COPD的人数近1亿人[1],严重威胁着我国人民的健康,并对公共卫生资源造成了沉重的负担。COPD是一种全身性疾病,其最常见、最严重的并发症是因右心功能不全引起的肺动脉高压和肺源性心脏病(肺心病)[2]。COPD发展到的肺泡缺氧阶段,肺血管收缩导致肺动脉压力和肺动脉阻力升高,最终引起右心功能不全:右心室肥厚和扩大,肺源性心脏病[3]。
- 高杨李菲朱晨曦朱光发陈如冲
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病肺动脉高压肺源性心脏病右心功能
- 单纯性单侧肺动脉缺如的临床特点及回顾性分析被引量：13
- 2010年
- 目的:提高对单纯性单侧肺动脉缺如(UAPA)的认识和早期诊治水平。方法:结合我院2009年经肺血管造影检查明确诊断的1例单纯性单侧肺动脉缺如的临床资料,和国内1999年至2009年文献检索到的13例单纯性单侧肺动脉缺如病例的详细资料,对UAPA的临床特点进行回顾性总结分析。结果:我院患者以胸闷憋气症状就诊,曾于外院误诊为"肺栓塞",行多排CT肺动脉造影(CTPA)、X线肺血管造影(CPA)最终确诊单纯性UAPA。总结14例病例后发现单纯性UAPA病例以成年人多见(10/14),女性8例,男性6例,左侧缺如6例,右侧缺如8例,主要症状为:咳嗽、咳痰、反复肺部感染(9/14),活动后胸闷、气促、喘息(9/14),咯血(3/14),最终以选择性肺血管造影检查和多排螺旋CT肺血管造影确诊病例为最多,分别为6例,5例。在8例有治疗资料中,对症治疗4例(4/14),手术治疗4例(4/14)。结论:UAPA是一种罕见的先天性肺血管畸形,单纯性UAPA更为少见,症状以咳嗽、咳痰、咯血、反复肺部感染、胸闷及气促为主。目前X线肺血管造影仍然是诊断UAPA的金标准。近几年多排螺旋CT肺血管造影、核磁共振(MRI)肺血管造影正逐渐成为诊断UAPA的重要手段之一。目前单纯UAPA的治疗方法主要以对症治疗为主,外科治疗可根据病情选择患侧肺动脉重建、选择性肺侧支血管栓塞和结扎、患侧全肺或肺叶切除术。
- 朱晨曦杨京华肖瑶任宁刘双
- 关键词：畸形肺动脉疾病
- 贝前列素钠联合西地那非治疗肺动脉高压的临床观察被引量：17
- 2014年
- 目的：评价在西地那非基础上加用贝前列素钠治疗第一大类肺动脉高压患者的随机对照研究,探讨贝前列素钠及西地那非单药及联合治疗的疗效及安全性.方法：连续收集符合标准的肺动脉高压患者30例,随机分成两组,分别给予西地那非、西地那非加贝前列素钠治疗,疗程12周.对入组患者进行基线评估,包括右心漂浮导管,超声心动图,WHO肺动脉高压功能分级（WHO-FC）、6分钟步行距离（6MWT）等检查,治疗随访12周后重复上述检查,评价两组的疗效和安全性.结果：两组肺动脉高压患者经治疗12周后运动耐力均改善,6MWT提高,WHO-FC改善,超声心动图肺动脉收缩压、右心导管肺动脉平均压及全肺循环阻力均降低,贝前列素钠加西地那非组疗效明显优于单独西地那非组,差异有统计学意义.药物不良反应：联合治疗组有30％患者早期出现轻度头晕,面色潮红、头痛及腹泻等,2～3w后可以耐受.西地那非组有26％的患者出现头痛、脸红消化不良及鼻出血,经1周后均耐受,不良反应发生率差异无统计学意义.结论：贝前列素钠与西地那非联合用药组较单独用药组能更有效的降低肺动脉压力,改善临床症状且安全.
- 杨京华朱晨曦王增智高伟
- 关键词：肺动脉高压西地那非
- 单纯性单侧肺动脉缺如患者临床特点分析被引量：3
- 2017年
- 目的 分析单纯性单侧肺动脉缺如（UAPA）患者的临床特点，以提高对该病的认识和早期诊治水平。方法 回顾性分析首都医科大学附属北京安贞医院2001年4月至2016年9月明确诊断的6例UAPA患者的临床资料，对其一般资料、临床表现、实验室检查、胸部影像学检查、诊治情况及转归等进行研究和分析。结果 6例UAPA患者中，男2例、女4例。平均年龄（53±9）岁。其中，左侧肺动脉缺如1例，右侧肺动脉缺如5例。6例患者早期均无特殊表现，出现症状的平均年龄为（46±10）岁。临床表现主要包括胸闷、气短，心悸，咳嗽咳痰，咯血，间断性晕厥，以及双下肢水肿。均有不同程度的低氧血症，部分出现肺动脉高压、Ⅱ型呼吸衰竭、肺源性心脏病等。最终以选择性肺血管造影和多排螺旋CT肺血管造影确诊。上述患者就诊后均有误诊过程，分别被误诊为支气管扩张、肺栓塞、冠状动脉粥样硬化性心脏病等。中位误诊时间为4.5（2.5，12.5）年。6例患者中1例行支气管动脉近端弹簧圈栓塞术止血，出院后偶有少量咯血；1例无特殊处理；余4例经内科对症治疗好转后出院。结论 UAPA是一种临床罕见的先天性肺血管畸形，单纯性UAPA更为少见，早期多无症状，出现症状后多因无特异性而被长期误诊、漏诊。临床医师应提高对该病的认识，以早期诊断和治疗，延长生存期。
- 王新霞朱光发高元明朱晨曦
- 关键词：单侧肺动脉缺如肺血管畸形
- 103例甲型H1N1流感临床分析被引量：1
- 2012年
- 目的:探讨2009年甲型H1N1流感的临床特点及预后。方法:回顾性分析2009年8月至2010年1月北京安贞医院98例甲型H1N1流感患者及5例外院会诊重症患者的临床资料。结果:本组病例中平均年龄(31.06±13.43)岁。主要临床表现为发热(100%)、咳嗽(88.3%)及畏寒(81.6%)等。重症及危重症患者中病死率为22.2%,并发症居前3位的是细菌感染、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、多脏器功能衰竭(MODS),其发生率分别为85.7%、57.1%及28.6%。慢性基础性疾病为重症及危重症病例发生的重要影响因素。结论:甲型H1N1流感以青壮年发病为主,主要临床表现为呼吸道症状,重症病例中多存在二重感染,并有可能存在凝血障碍,呼吸性碱中毒,低氧血症或Ⅰ型呼吸衰竭,且存在慢性基础性疾病更易发生。
- 万瑾刘双陈吉祥何林林夏静鸿刘海波王珊张雪冬石秀梅朱晨曦王凯
- 关键词：甲型H1N1流感预后
