曹才文
- 作品数：12 被引量：57H指数：3
- 供职机构：湖南省人民医院更多>>
- 发文基金：广东省自然科学基金国家自然科学基金湖南省科技重大专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 外伤性脾破裂急诊22例被引量：1
- 2011年
- 目的探讨外伤性脾破裂急诊诊断及治疗。方法回顾性分析我科2009年1月至2011年1月经治的22例外伤性脾破裂急诊患者的临床资料。结果 22例中15例实施急诊手术治愈;7例保守治愈。住院时间10～21d,均痊愈出院。结论迅速确诊并手术止血、预防术后并发症是急诊外科治疗及患者预后的关键。
- 曹才文侯东生
- 关键词：外伤性脾破裂手术合并症
- 同时置入6 F血管鞘用于远端灌注在股动静脉体外膜肺氧合中安全性及有效性的评估被引量：3
- 2021年
- 目的探讨在股静脉-动脉体外膜肺氧合(venous-arterial extracorporeal membrane oxygenation,V-A ECMO)装机过程中同时置入6 F血管鞘进行下肢远端灌注的有效性及安全性。方法收集2018年8月至2021年4月在湖南省人民医院实行股动-静脉穿刺置管的V-A ECMO治疗患者共53例,将在装机的同时使用6 F血管鞘远端灌注和未进行远端灌注或在发现动脉插管侧肢体缺血表现后再进行远端灌注的患者分为血管鞘组(n=19)和对照组(n=34)。分析两组患者临床特点、成功装机所耗时间、肢体并发症发生率、总体病死率、需要连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)支持比率及CRRT支持患者存活率等差异。结果血管鞘组及对照组成功撤机率分别为63.2%(12/19)、61.8%(21/34)(χ2=0.01,P=0.92),存活出院率分别为57.9%(11/19)、47.1%(16/34)(χ2=0.57,P=0.45)。两组成功装机耗时分别为(28.08±9.44)min、(26.40±12.13)min(Mann Whitney Z=0.38,P=0.70)。两组中需要进行CRRT治疗的分别为21.1%(4/19)、35.3%(12/34)(χ2=1.17,P=0.28)。两组CRRT支持的存活出院率分别为10.5%(2/19)、2.9%(1/34)(P=0.25)。穿刺部位出血血管鞘组4例,对照组7例(χ2=0.01,P=0.96)。出现因动脉插管原因导致的单侧下肢缺血血管鞘组及对照组分别为1例(5.26%)和10例(29.41%)(χ2=4.32,P=0.03)。存活出院后置管侧肢体出现异常的情况:血管鞘组未发现可能与动脉插管相关的后遗症,对照组出现4例股动脉插管侧远端肢体乏力,检查发现有腓总神经脱髓鞘样病变,1例患者因ECMO治疗期间下肢缺血坏死进行了截肢手术,存活出院患者总体下肢缺血后遗症比率分别为0、14.7%(P=0.07)。1例患者灌注管与连接管相接处有血栓形成。两组均没有出现明显过度灌注及远端动脉血栓栓塞表现。结论在装机过程中同时使用6 F血管鞘用于股V-A ECMO中的远端灌注是安全、有效的,可以降低出院患者肢体导管相关性缺血
- 王露平韩小彤李想樊麦英周玉成曹才文谭正徐一笑肖慧英田馨怡徐静
- 胰十二指肠动脉瘤破裂出血并门静脉系统血栓形成一例被引量：3
- 2018年
- 患者，女。43岁。因突发上腹部疼痛伴呕吐2d入院。既往有输尿管结石体外碎石术、高血压病病史，否认其他病史。查体：脉搏：103次／min，血压145／106mmHg。急性痛苦面容，上腹部压痛，无反跳痛，听诊肠鸣音减弱，约2次／min。血常规：WBC：12．8×10^9／L，血红蛋白：85g／L，淀粉酶：498U／L。
- 谭正张兴文曹才文董春阳
- 关键词：门静脉系统血栓形成动脉瘤破裂出血胰十二指肠上腹部疼痛体外碎石术腹部压痛
- 肝素结合蛋白对脓毒症的预测价值被引量：15
- 2021年
- 目的探讨肝素结合蛋白(HBP)对脓毒症的预测价值。方法选择2019年6月至2020年12月在湖南省人民医院急诊科就诊的188例患者作为研究对象。根据脓毒症3.0标准将患者分为非脓毒症组(87例)和脓毒症组(101例)。记录患者性别、年龄、白细胞计数(WBC)、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、HBP、序贯器官衰竭评分(SOFA)、快速SOFA评分(qSOFA)、改良早期预警评分(MEWS)以及患者近期用药史等资料,比较两组上述指标的差异。采用Logistic回归分析脓毒症发生的危险因素。采用Spearman相关性分析法分析HBP、PCT、CRP与SOFA评分的相关性,评估HBP、PCT和CRP对脓毒症器官衰竭严重程度的预测价值;并绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),评估HBP、PCT和CRP对脓毒症的预测价值。结果与非脓毒症组比较,脓毒症组HBP、PCT、CRP、WBC、SOFA评分、qSOFA评分、MEWS均明显升高〔HBP(μg/L):55.46(24.57,78.49)比5.90(5.90,9.01),PCT(μg/L):6.83(1.75,30.64)比0.23(0.12,0.75),CRP(mg/L):67.35(26.23,123.23)比4.45(2.62,47.22),WBC(×10^(9)/L):11.84(7.18,16.06)比6.58(5.47,8.99),SOFA评分(分):6(4,8)比0(0,0),qSOFA评分(分):2(1,3)比0(0,1),MEWS(分):4(3,6)比1(0,2)〕,住院时间明显延长〔d:10(4,17)比0(0,7)〕,病死率明显升高〔29.7%(30/101)比4.6%(4/87)〕,差异均有统计学意义(均P<0.05)。相关性分析显示:HBP、PCT、CRP与SOFA评分均呈明显正相关(r值分别为0.60、0.33和0.38,均P<0.01),其中以HBP相关性最强、CRP次之、PCT最弱。Logistic回归分析显示:HBP、PCT和CRP均是影响脓毒症的独立危险因素〔优势比(OR)分别为1.015、1.094、1.067,95%可信区间(95%CI)为1.007-1.022、1.041-1.150、1.043-1.093,均P<0.01〕。ROC曲线分析显示:HBP、PCT和CRP对脓毒症均有一定的预测价值〔ROC曲线下面积(AUC)分别为0.92、0.87、0.80,95%CI分别为0.88-0.97、0.82-0.92、0.74-0.87,均P<0.01〕,其中以HBP的诊断效能更高;当HBP临界值≥15.11μg/L时,其敏感度和特异�
- 张重威祝益民曹彦樊麦英周玉成李想曹才文韩小彤
- 关键词：脓毒症生物标志物
- 重症中暑早期肠粘膜屏障功能损害与全身炎症反应相关性研究
- 目的 观察重症中暑对肠粘膜屏障功能的影响,并探讨其与全身炎症反应相关性.方法 SPF 级雄性BALB/c 小鼠,随机分为对照组、40℃热打击组、42℃热打击组.观察小肠病理组织形态学变化、血浆炎症因子水平、肠道细菌移位率...
- 古正涛李莉何旋曹才文苏磊
- 腹腔镜胆囊切除术中联合内镜乳头肌切开胆总管探查取石的应用被引量：5
- 2010年
- 张程鹏侯东生陈光春叶劲松曹才文刘杰文刘衍民
- 关键词：内镜逆行胰胆管造影胆总管探查取石乳头肌切开CHOLECYSTECTOMY胆囊良性疾病
- 重症中暑早期肠黏膜屏障功能损害与全身炎症反应的相关性研究被引量：24
- 2016年
- 目的观察重症中暑对肠黏膜屏障功能的影响，并探讨其与全身炎症反应的相关性。方法SPF级雄性BALB／c小鼠按随机数字表法分为正常对照组、40℃热打击组、42℃热打击组，每组6只。正常对照组小鼠始终置于（25．0±0．5）℃常温下；热打击组小鼠置于温度（35．5±0．5）℃、湿度（60±5）％环境直至体温达40℃或42℃后，于常温下复温12h。各组小鼠内眦取血，采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血浆脂多糖（LPS）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）水平及二胺氧化酶（DAO）活性，紫外分光光度计检测血浆D-乳酸水平。处死小鼠，取肠系膜淋巴结（MLN）、肝、脾、肺、肾组织及门、腔静脉血进行细菌菌落计数，观察肠道细菌移位情况；取回肠组织，镜下观察小肠黏膜组织形态学和超微结构改变。采用Pearson分析判断肠黏膜屏障功能损害与全身炎症反应的相关性。结果与正常对照组比较，热打击后小鼠血浆LPS、炎症指标TNF—α和IL-6水平、肠屏障功能指标DAO和D-乳酸水平以及细菌移位率均明显升高，以42℃热打击组损伤更为明显[LPS（EU／L）：740±50比340±40，TNF-α（ng／L）：148．06±36．61比12．89±1．67，IL-6（ng／L）：110．91±9．97比18．02±2．20，DAO（U／L）：1760±400比670±50，D-乳酸（mg／L）：9．60±1．48比5．08±0．28，细菌移位率：78．6％（33／42）比9．5％（4／42），均P〈0．01]。相关性分析结果显示：42℃热打击小鼠血浆LPS、TNF-α、IL-6与DAO活性（r值分别为0．834、0．808、0．836）和D-乳酸（r值分别为0．811、0．811、0．800）均呈显著正相关（均P=0．000）。镜下观察显示，热打击后小鼠肠黏膜组织及超微结构均出现明显病理学改变，以42℃热打击造成的损伤更加明显，出现肠黏膜明显萎缩、绒毛脱落、淋巴细胞及中性粒细胞浸润、表面�
- 曹才文何旋李莉古正涛苏磊
- 关键词：重症中暑肠黏膜屏障全身炎症反应
- 小切口开放式无张力腹股沟疝修补术被引量：2
- 2009年
- 目的:总结应用小切口行开放式无张力腹股沟疝修补术的经验。方法:对本院微创外科62例患者在连续硬膜外麻醉下,开放行小切口无张力腹股沟疝修补术行回顾分析,其补片放置腹膜前的方法。结果:62例病人手术均获成功,术后恢复好,无切口感染、阴囊血肿、慢性疼痛等并发症,随访12～24个月,随访率为100%,无复发。结论:小切口开放式无张力疝修补术可达到微创效果、手术时间短、术后恢复快、术后并发症少、价格便宜等优点。
- 李青峰谢锷侯东生叶劲松张程鹏曹才文
- 关键词：腹股沟疝疝修补术微创
- 毒蛇咬伤156例临床分析
- 2014年
- 目的:总结毒蛇咬伤的治疗方法,以提高对毒蛇咬伤的救治水平。方法:回顾性分析我科2012年4月-2013年3月间收治的156例毒蛇咬伤患者的临床资料,总结其综合治疗方法;按不同就诊时间段分成四组,比较各组间临床分型比例、住院天数及上呼吸机时间的差异。结果:156例患者中轻、重及危重型患者分别为83例、48例、25例,经伤口清创、应用抗蛇毒血清、重症患者及早行连续性血液净化(CBP)等综合治疗,痊愈149例(95.5%),放弃治疗7例(4.5%);就诊时间早、临床分型相对较轻者的住院天数及上呼吸机时间短。结论:毒蛇咬伤要尽早就诊,尽早使用抗蛇毒血清、重症患者尽早行CBP治疗,治疗时间与病情预后密切相关。
- 曹才文
- 关键词：毒蛇咬伤连续性血液净化抗蛇毒血清
- 一例高处坠落失血性休克患者绿色通道救治流程回顾
- 2023年
- 目的讨论高处坠落致失血性休克急诊科的损伤控制性复苏方法。方法回顾分析总结2021年一例自高约10米工地上摔下致肢体及骨盆多处骨折、后腹膜大量出血、失血性休克患者的救治过程,并复习相关文献。结果这例高处坠落伤失血性休克患者在多学科协同、损伤控制性复苏、绿色通道救治最终获得良好预后。结论高处坠落失血性休克患者的在急诊科采用尽早输血、尽早止血、允许性低血压、介入动脉血管栓塞等损伤控制性复苏方式将使患者获得最大收益。
- 王露平曹才文谭正
- 关键词：高处坠落伤失血性休克损伤控制性复苏
